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釜山地域住民의 HBsAg 및 anti-HBs 陽性率 원문보기
HBsAg and anti-HBs Positive Rate among Adults in Pusan City

  • 저자

    李亨根

  • 학위수여기관

    인제대학교

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    醫學科 産業醫學

  • 지도교수

  • 발행년도

    2001

  • 총페이지

    viii, 29 p.

  • 키워드

    부산지역주민 HBsAg anti-HBs;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T8952674&outLink=K  

  • 초록

    목적 : 간 질환은 우리나라 주요 사망원인의 하나 이며, 특히 40대와 50대 연령에서 사망원인의 수위를 차지하고 있다. 만성 간 질환은 B형 간염과 밀접한 관계가 있으므로 B형 간염을 예방함으로서 간 질환으로 인한 사망을 감소시킬 수 있을 것이다. B형 간염을 예방하기 위한 전략을 세우는데 있어서 B형 간염 표면항원 및 항체의 양성율을 파악하는 것은 중요한 일이다. 따라서 지역사회 주민을 대상으로 B형 간염 표면항원 및 항체 양성율을 파악하고 양성의 위험요인을 평가하고자 한다. 방법 : 도시, 농촌 및 어촌의 특성을 복합적으로 지니고 있는 부산광역시 기장군에서 20세 이상의 성인 806명을 대상으로 2001년 2월에서 3월까지 설문조사와 ELISA (enzyme-linked immunosorbant assay) 검사방법을 사용한 혈청 HBsAg과 anti-HBs를 검사하였다. 결과 : HBsAg 양성율은 4.71%(연령표준화율 5.60%)이었고 anti-HBs 양성율은 63.90%(연령표준화율 68.70%)였다. 교육수준별로 HBsAg 양성율은 초등학교 학력군이 가장 낮았으며 학력수준이 높을수록 높았다. 성, 결혼상태, 의료보장형태 및 가족 수에 따른 HBsAg 및 anti-HBs 양성율의 차이는 없었다. 소득수준별로는 HBsAg 양성율은 차이가 없었으나 anti-HBs 양성율은 소득수준이 높을수록 높았다. 직업별 HBsAg 양성율은 생산직·단순노무직, 1차산업 종사자, 판매직 등에서 높았으나 직업군 간의 차이는 없었으며 anti-HBs 양성율도 직업군간의 차이는 없었다. 흡연력 및 음주력에서 여자 흡연자에서 비흡연자보다 HBsAg 양성율이 높았으나 흡연력에 따른 anti-HBs 양성율은 차이가 없었다. 남자에서 음주력이나 흡연력, 여자에서 음주력에 따른 HBsAg 및 anti-HBs 양성율의 차이는 없었다. 생선회 섭취빈도가 많을수록 anti-HBs 양성율이 높았고 젓갈류 섭취군에서 비섭취군 보다 HBsAg 양성율이 높았다. 식사전 손씻기, 대변 후 손씻기 및 음주시 술잔 돌리기 변수, 주사, 침, 발치, 위내시경, 외과적 수술, 수혈 및 가족내 의료인 유무 변수에서도 HBsAg 및 anti-HBs 양성율의 차이가 없었다. 간염의 병력이 있는 사람의 HBsAg 양성율은 20.00%로 B형 간염의 병력이 없는 사람 4.55%보다 높았으며, anti-HBs 양성율은 B형 간염 병력이 없는 사람이 63.84%로 병력이 있는 사람 60.00%과 차이가 없었다. B형 간염을 제외한 간장질환의 과거병력이 있는 사람의 HBsAg 양성율은 10.71%로 과거병력 없는 사람 3.80%보다 높았으나 유의한 차이는 없었으며, anti-HBs 양성율은 간장질환 과거병력이 없는 사람이 64.72%으로 과거병력이 있는 사람 57.14%과 차이가 없었다. B형 간염의 보균자로 진단을 받은 적이 없었던 사람의 HBsAg 양성율은 3.83%, anti-HBs 양성율은 64.80%였으며 보균자로 진단 받았던 적이 있는 사람은 HBsAg 양성율은 47.06%, anti-HBs 양성율은 23.53%였다. 간장질환의 가족병력이 없는 사람의 HBsAg 양성율 3.93%보다 가족병력이 있는 사람의 양성율이 13.64%로서 더 높았다. B형 간염 예방 접종율은 32.21%이며 접종군의 HBsAg 양성율은 2.71%, 비접종군의 HBsAg 양성율은 5.34%로 차이를 보였다. anti-HBs 양성율은 예방 접종군에서 74.42%로 비접종군 59.12%보다 유의하게 높았다. HBsAg 양성에 기여하는 요인으로는 간장질환 가족병력과 간장질환 병력이었으며 연령 및 성 보정 교차비는 각각 2.887(95% confidence interval; 1.232-6.762), 4.203(95% confidence interval; 1.613-10.952)이었다. anti-HBs 양성에 기여하는 요인으로는 소득수준과 B형 간염 예방 접종이었고 연령 및 성 보정 교차비는 각각 1.670(95% confidence interval; 1.049-2.657), 1.797(95% confidence interval; 1.107-2.918)이었다. 결론: 지역사회 주민을 대상으로 한 과거의 연구성적과 비교하여 볼 때 1980년대에 비하여 우리나라의 HBsAg 양성율은 상당히 낮아졌으나, anti-HBs 양성율은 아직도 낮은 수준이다. 따라서 B형 간염의 고 위험군 뿐만 아니라 일반성인들, 특히 저소득층을 대상으로 한 B형 간염 예방사업이 적극적으로 계속 이루어 져야 할 것이다.


    Objectives: The 4th cause of death in Korea is Liver disease, and especially, the reading cause of death in forties and fifties are liver disease. Chronic liver disease are closely related to hepatitis B, and we will decrease the death from liver disease by preventing hepatitis B infection. Measurement of measuring the prevalence of hepatitis B infection is very important in establishing strategy for prevention of hepatitis B infection in community. This study was conducted to identify the positive rate of serum hepatitis B surface antigen(HBsAg) and antibody to HBsAg(anti-HBs) positive rate among adults in Pusan city. Methods: From February to March 2001, a health examination survey on the population was carried out in Kijang County, Pusan city. The study population were those who volunteered to participated in a health survey over 20 years of age. Structured questionnaire were distributed to volunteer and specially trained staffs helped them to answer completely. Sera from 806 study subjects were tested for hepatitis B surface antigen(HBsAg) and antibody to HBsAg(anti-HBs) by enzyme-linked immunosorbant assay. Results: The age-adjusted positive rate of HBsAg and anti-HBs were 5.60% and 68.70%. Portion of negative both HBsAg and anti-HBs were 31.76%. As older as age, the positive rate of anti-HBs were decreased. The positive rate of HBsAg were 4.78% for male and 4.67% for female, but there were no significant difference. The positive rate of HBsAg were higher in low educational level and anti-HBs positive rate were higher in high educational level. No significant difference is in sex, marital status, medical security, family size, job and drinking history variables for HBsAg and anti-HBs positive rate. In higher income, higher positive rate in anti-HBs. In the female, smoker were higher positive rate in HBsAg than nonsmoker. Person who eat sliced law fish(more than 2 times per month) were higher anti-HBs. Person who eat pickled fish were higher HBsAg. In hygienic factor(hand washing before meal and after defecation, cup rounding during drinking) and medical-related factor(history of injection, acupuncture, teeth extraction, gastrofiberscopy, surgical operation and blood transfusion, and medical personnel in family) there were no significantly different in HBsAg and anti-HBs positive rate. In person who do not have hepatitis B history, the positive rate of HBsAg were 4.55% and positive rate of anti-HBs were 60.00% in person who have hepatitis B history. The positive rate of HBsAg were higher in person who have liver disease history(excluded hepatitis B). In person who did not diagnose as hepatitis B carrier, positive rate of HBsAg were 3.83% and positive rate of anti-HBs were 23.53% in person who diagnosed as hepatitis B carrier. The positive rate of HBsAg were 13.64% in who have family history of liver disease and 3.93% in who didn't have. Portion of person who received hepatitis B vaccination were 32.21%, In multiple logistic regression analysis 'family history of liver disease' and 'liver disease history' were significant variables for HBsAg positivity and 'income' and 'hepatitis B vaccination' were significant variables for anti-HBs positivity. Conclusion: The prevalence of HBsAg was decreased during the past 10 years in Korea. And positive rate of anti-HBs was increased during the same period. But, about 32Fo among adults need hepatitis B vaccination yet, Vaccination program for adult, especially person who have low socioeconomic level, management of the hepatitis B carrier and health education to general population are needed to prevent infection of hepatitis B newly.


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