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소아간질환자에서 Valproate 투여군과 Carbamazepine 투여군의 혈청 Leptin 및 Insulin농도에 관한 비교연구 원문보기
Comparison of serum leptin and insulin levels between Valproate and Carbamazepine groups in pediatric epileptic patients

  • 저자

    高明珍

  • 학위수여기관

    인제대학교

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    醫學科 小兒科學

  • 지도교수

  • 발행년도

    2001

  • 총페이지

    vi, 14 p.

  • 키워드

    소아간질 Insulin Leptin carbamazepine valproate 비만도;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T8952689&outLink=K  

  • 초록

    목적. 장기간의 항경련제 투여는 체중증가를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있으나 그 기전에 대해서는 아직 명확하게 알려져 있지 않다. 이에 저자는 valproate(VPA)와 carbamazepine(CBZ)을 각각 단일요법으로 장기 투여한 소아간질환자에서 비만정도와 체질량지수를 비교하고, leptin 및 insulin농도를 측정하여 항경련제의 장기투여가 비만정도와 혈청 leptin 및 insulin 농도에 미치는 영형을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법. 1992년 1월부터 2000년 1월까지 부산 백병원 소아과에서 간질로 진단 후 항경련제를 투여 받은 환아 중 3개월 이상 VPA(103명, 남자 72명, 여자 31명) 혹은 CBZ(66명, 남자 35명, 여자 31명)을 단독 투여 받는 환아를 대상으로 하여 연구를 시행하였다. 두 그룹의 평균투약기간은 VPA군이 30.27±17.84개월(3-96개월), CBZ군이 28.63±26.19개월(4-73개월)이었다. 환아들의 체질량지수와 비만도는 Inbody 3.0(Micromedic System Inc., U.S.A)을 사용하여 일괄적으로 측정하였으며, 혈액은 2000년 1월부터 2월까지 채혈하여 2시간 내에 원심분리 후 혈청을 영하 20℃에서 냉동보관 하였다가 2001년 5월에 검사하였다. 혈중 leptin치의 측정은 Human leptin RIA kit(Linco Researsh co., St. Charles, U.S.A)를 사용하였고 혈중 insulin농도의 측정도 역시 Human insulin RIA kit(Linco Researsh co., St. Charles, U.S.A)를 사용하여 방사성 면역 측정법으로 시행하였다. 분석방법은 t-test, SAS분석을 사용하였다. 결과. VPA군의 약물투여 중 비만도는 103.82±14.93%였고 CBZ군의 약물투여 중 비만도는 99.15±12.6%였는데, 두 군 간에 유의한 차이는 없었다(P=0.73). 체질량지수는 VPA군이 19.62±3.75kg/㎡, CBZ군이 18.10±3.17kg/㎡로 VPA군에서 CBZ군 보다 유의하게 높았다(P=0.009). VPA군의 혈청 leptin치는 6.49±4.42ng/㎖로 CBZ군의 혈청 leptin치인 2.27±2.77ng/㎖보다 통계적으로 유의하게 높았다(P=0.007). VPA군의 혈청 insulin치는 23.28±19.47mU/L로 CBZ군의 20.49±13.90mU/L에 비해 통계적으로 유의하게 높았다(P=0.03). 결론. 장기간 valproate를 복용하는 간질 환아들에게서는 부작용으로 체중증가가 올 수 있으며, 그것은 혈중 leptin과 insulin농도의 증가와 양의 상관관계가 있었다.


    Objects : Valproate(VPA) is an effective anticonvulsant in many type of epilepsy but weight gain has been recognized as an adverse effect of valproate therapy and the mechanism is inevitable. To evaluate the effect of prolonged anticonvulsant therapy on obesity, we compared obesity index, body mass index(BMI) and serum levels of leptin and insulin in both VPA and CBZ groups. Methods : Serum leptin and insulin levels were measured in 103 epileptic patients recieving VPA monotherapy(72 males, 31 females) and 66 patients recieving CBZ monotherapy(35 males, 31 females). Obesity index and BMI were measured by Inbody 3.0(Micromedic System Inc., U.S.A). Serum samples were gained after overnight fast and were frozen -20degreesC until analyzed. Radioimmunoassay using Human leptin and insulin RIA kit (Linco Research co., St. Charles, U.S.A) was performed. Results : 1) Body mass indicies were significatly higher in VPA group(19.62±3.75kg/m²)than CBZ group(18.10±3.17kg/m²)(p=0.009). 2) Serum leptin levels were significantly higher in VPA group(6.49±4.42ng/㎖)than CBZ group(2.27±2.77ng/㎖)(p=0.007). 3) Serum insulin levels were significantly higher in VPA group(23.28±19.47mU/L) than CBZ group(20.49±13.90mU/L)(P=0.03). Conclusion : Weight gain might be long-term complication of valproate monotherapy and correlate with the elevation of serum leptin and insulin levels.


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