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학위논문 상세정보

癡?老人晝間保護事業의 現況과 改善方案에 關한 硏究 원문보기
The Study on current situation and strategy for improvement of adult day-care setting with demented elderly in Korea

  • 저자

    金美廷

  • 학위수여기관

    仁濟大學校

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    社會福祉

  • 지도교수

  • 발행년도

    2002

  • 총페이지

    ix, 66 p.

  • 키워드

    치매노인 주간보호사업 현황 개선방안;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T8952757&outLink=K  

  • 초록

    인구의 고령화는 한편으로 만성 질환을 가지고 있는 노인인구의 증가를 의미하기도 한다. 특히 최근 치매에 대한 사회적 관심이 고조되면서 전통적 가족의 부양 기능만으로는 노부모 수발과 관련한 욕구를 충족시킬 수 없게 부양에 대한 부담을 충족시킬 수 없게 되고, 따라서 이를 보완할 공적 지원체계가 절대적으로 필요하게 되었다. 노인주간보호센터는 1992년 재가노인복지사업의 일환으로 시작되었으며 사회적 지원체계로서의 그 필요성과 기능에 따라 많은 양적 확대를 가져오고 있다. 노인 주간보호센터는 낮시간 동안 가족의 수발을 받을 수 없는 심신이 허약한 거동불편노인에게 각종 서비스를 제공하고 노인의 생활안정과 심신기능의 유지 및 향상을 도모하며 부양가족의 신체적·정신적 부담을 경감시키는 데 목적을 두고 있다. 그러나 단순히 신체적 기능의 쇠약으로 보호를 필요로 하는 노인들과는 달리 치매노인을 수발함에 있어서는 더 많은 주의를 요한다. 그러나 치매노인만을 대상으로 서비스를 실시하고 있는 치매노인주간보호사업은 아직도 초보적인 수준을 벗어나지 못하고 있다. 따라서 본 연구에서는 치매주간보호사업의 운영현황을 살펴봄으로써 사업 운영시에 발생하는 다양한 문제점들에 대한 해결 및 개선방안을 모색하는데 그 목적을 두고 있다. 본 연구를 위해 우리나라 치매노인주간보호사업기관 14개소의 종사자들을 대상으로 시설 및 장비, 재정, 인력, 서비스이용자, 프로그램, 지역사회연계상황을 분석 하였으며 결과는 다음과 같다. 첫째, 시설이 지역적으로 편중되어 있고 충분하지 못하며 시설 내 치매노인을 배려한 활동공간이 부족하다. 시설 이용자는 치매초기, 중기, 말기 등 다양한 증세를 가진 치매노인들이며, 치료가 불가능한 알츠하이머형 치매노인이 혈관성 치매노인보다 두 배의 이용률을 보이고 있다. 또 대부분의 기관에서 이용정원초과로 인한 대기인원이 있는 것으로 나타났다. 둘째, 운영예산에서 인건비가 차지하는 비율이 높고, 또한 낮은 이용료부담으로 인해 전체사업예산이 부족한 것으로 나타났다. 셋째, 정원에 비해 실제 이용인원수가 많았으며 문제행동 등의 노인의 안전을 위협할 수 있는 상황이 발생할 위험이 있음에도 불구하고 전담인력이 매우 부족한 것으로 나타났다. 넷째, 프로그램운영이 획일적이고 단편적인 수준을 벗어나지 못하고 있으며, 주간보호일수도 주5일 보호가 대부분이고 주말 및 공휴일서비스는 거의 실시하지 않고 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 지역사회연계활동을 저해하는 요인으로 치매에 대한 미흡한 인식과 유관기관의 비협조적인 자세, 그리고 과중한 업무로 인해 여력이 없기 때문으로 나타났다. 그리고 여섯째, 프로그램 개발과 평가의 필요성을 느끼고 있으나 전문인력의 부족으로 인해 한계를 느끼고 있으며, 평가의 객관적 기준을 마련하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 치매노인주간보호사업의 개선방안을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 각 지역별로 수요에 맞는 시설공급이 이루어져야 하고, 또한 시설설치에 있어 지역별 형평성이 고려되어야 한다. 둘째, 기존 시설의 설비상태 개선에는 현실적으로 상당한 어려움이 따르므로 새로 설치되는 시설은 노인복지적 관점에서 치매노인의 안전과 활동을 충분히 고려하여 설비를 해야할 것이다. 셋째, 예산에서 인건비와 사업운영비를 분리책정하여 지원하는 방안이 필요하다. 전체예산에서 차지하는 인건비의 비중은 매우 크며 인건비가 증가할 경우 사업운영비가 상대적으로 감소하는 현재의 예산지원형태는 시정되어야 한다. 넷째, 치매노인의 특성과 문제행동에 능숙하게 대처하고 효과적인 수발이 이루어질 수 있도록 전문인력의 양성과 배치가 필요하다. 다섯째, 낮 시간뿐 아니라, 치매노인과 그 가족의 욕구가 최대한 충족될 수 있도록 야간, 주말 및 공휴일에도 서비스를 제공하는 등 이용시간의 융통성 있는 조정이 필요하다. 여섯째, 지역사회에 적극적인 홍보활동을 통하여 기관의 사업과 그 중요성을 알려 치매노인의 시설이용도를 높이고 관련 지역사회자원의 확보가 필요하다. 그리고 일곱째, 학계와 현장이 연계하여 프로그램개발에 힘쓰고 이의 평가를 위한 척도를 마련하여 획일적인 프로그램 운영과 단순보호의 실태를 극복하여야 한다.


    Korea is rapidly becoming an aging society due to an increase of elderly population and an extension of an average life span. This means increase of the old population having chronic geriatric diseases. Especially, rising a social concern about dementia, it is impossible to satisfy a burden of support with a function of traditional family, so back up system of socially official department to complete it became absolutely needed. The day care services project for dementia aged men is bring much quantitative spread according to its necessity and function as a social back up system. The day care services project for dementia aged men's goal is that offers divers service to movement discomfort old men who's body and mind are weak and cannot get a care of family during day, devises elderly men's stabilization of livelihood, maintenance and progress of both physical and mental health function, lessens physical and mental charges of a dependent family. But, much more attentions are required to care dementia aged men being different from those who need care because of a weakness of physical function. However, the day care services project for dementia aged men which takes full charge of dementia aged men still cannot find its way out of first steps. Therefore, this study places its goal in groping for improvement plan by looking into the present management situation and problem. For the research, we analyzed facilities, equipments, finances, manpower, service users, program, present local community connections, targeting 14 national day care services project for dementia aged men organization and people who are engaged in it. The result is as followed. First, facilities are too much preponderate regionally and insufficient, short of activity place considering dementia aged men in facilities. Users are old men having various symptoms such as an initial, middle, last stage of dementia and incurable Alzheimer's dementia come out twice utilization rate than vascular dementia. Also, turned up standby people exist in almost organization due to an exceeding its capacity. Second, it is showed up that the entire project budget is not enough owing to high rate of personnel expenses and low utilization fee. Third, for the quorum, there were more actual users and despite of dangers like odd behavior, there were little workers who have complete charges. Fourth, it is appeared that program administration is uniform and cannot escape a fragmentary level, also the number of day care is mostly 5 days care per week and holiday-service including weekend is not carried out most of time. Fifth, obstructing factor of concerned organization activity came out to an inadequate understanding, uncooperative attitude of related organization, and having little surplus energy due to an heavy work. Sixth, even though they know the necessity of development and valuation, feel the limit because of manpower shortage who have the whole responsibilities, and cannot prepare an objective standard of valuation. On the ground of above investigation results, presenting improvement plan of the day care service project for dementia aged men is as followed. First, an establishment supply at each area for the demand is the primary solution, and have to reduce regional differences of facilities settlement. Second, there are plenty of difficulties to improve a state of the existing establishment. Facilities that will be newly set up from now on have to be established considering elderly people's safety and activity enough at an elderly-welfare viewpoint. Third, in the budget, it is needed to support a personnel expenditure and management expenditure separately. The relative importance of personnel expenses occupying in entire budget is very large and relative reduction of management expenditure with an increased personnel expenses, the present budget support system have to be revised. Fourth, manpower's training and posting is required to deal with characteristics and odd behavior of patient skillfully and to care them effectively. Fifth, run the using time more flexibly like offering day care services at night, on weekend and holidays to satisfy the desire of the patients and their family as well as at day. Sixth, through active public relations to local society, inform the project and its importance, enhance facilities utilization of dementia aged men, secure the resources related local society. And seventh, endeavor a development of program by connecting learned circles with the actual spot, overcome a standardized program management and the realities of plain protection by preparing objective estimating measures.


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