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학위논문 상세정보

전층피부 이식을 시행한 백서에 있어서 고압산소 치료 후의 색소침착 감소에 대한 연구 원문보기
Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Color of Full Thickness Skin Graft in Rat

  • 저자

    김명국

  • 학위수여기관

    仁濟大學校 大學院

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    의학과 성형외과학 전공

  • 지도교수

  • 발행년도

    2003

  • 총페이지

    x, 28p.

  • 키워드

    피부이식 고압산소치료 멜라닌 세포 멜라닌 침착;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T8952816&outLink=K  

  • 초록

    성형외과 영역에서 조직결손의 치료는 가장 큰 목표중의 하나이며, 이 외에도 외상후 구축성 반흔이나 화상으로 인한 구축성 반흔의 치료를 위해 부분층 식피술, 전층 식피술, 미세혈관을 이용한 유리피판술 등이 이용되어 왔으나 부분층 식피술의 경우 수술 후 반흔 구축의 가능성이 높고, 유리피판술의 경우 반흔 구축의 가능성은 적을 수 있으나, 공여부의 손실이 불가피하며 환자의 협조가 필요하여 유아기의 어린이에게는 시행하기 어려운 점이 있다. 전층피부이식술은 부분층 식피술보다 반흔 구축이 적으며, 피판술보다 시행하기가 간단하고, 수술시간이 짧으며, 협조가 어려운 유아나 어린이에게서도 시행될 수 있는 장점이 있으나 수술 후 장기 추적관찰시 색소 침착이 있을 수 있다. 본 교실에서는 조직 결손 또는 외상이나 화상으로 인한 구축성 반흔의 치료에 있어 전층피부이식술을 주로 이용하여 왔다. 전층피부이식술 후 피판의 생존율을 높이기 위하여 고압산소치료를 시행하였던 환자에서, 고압산소치료를 시행하지 않았던 환자에서보다 색소침착이 적어진 것이 발견되었다. 이에 저자는 백서에 전층피부 이식을 시행한 후 고압산소치료를 시행한 군에서 melanin세포가 감소하여 색소 침착이 적게 된다고 가정하고 이를 백서에서 조직 생검하여 실험으로서 증명하고자 하였다. 백서에서의 대조군 연구를 실시하여 한 군에서는 전층 피부이식술 후 고압산소 치료를 시행하고 다른 한 군에서는 시행하지 않은 상태에서 1, 2, 3 개월 후 조직을 생검하여 광학 현미경시야에서 두 군 간의 상피내의 melanin세포의 변화를 Hematoxylin-Eosin 염색과 Fontana-Masson 염색을 시행한 후, 고압산소치료를 받은 군과 고압산소치료를 받지 않은 군에서의 melanin pigment 침착정도와 melanin세포 수를 비교하였다. 생검 결과, Melanin pigment는 고압산소치료를 받지 않은 군의 상피층 세포의 여러 층에 더 많이 침착되어 있었으며 그 차이가 3개월 후에도 유지되었으며 Melanin 세포의 수는 너무 작아 산소치료를 받은 군과 받지 않은 군의 비교가 통계적으로 의미가 없는 수준이었으므로 서로 비교할 수 없었다. 이상의 실험으로 고압산소치료를 시행한 백서에서 melanin pigment 침착이 더 적게 관찰되었으므로, 색소침착이 우려되는 조직결손의 환자 중 부득이하게 전층피부이식술을 사용하게 될 경우에는, 고압산소치료로 이식된 전층피부이식편에 색소가 침착되는 것을 줄일 수 있을 것이다.


    The One of the most important issue in Plastic and reconstructive surgery has been a solution of soft tissue defect, and for the treatment of burn scar contracture and post traumatic scar contracture, split thickness skin graft, full thickness skin graft and free perforator flap has been used But split thickness skin graft has postoperative contracture in weak point and free perforator flap has less opportunity of contracture but it needs a Cooperation of patient, so it can not be used in children. The full thickness skin graft is easy to perform, and has less contracture, and it could be used for children. The full thickness skin graft has been used in author's department in some case, and the hyperbaric oxygen therapy was applied for some patient, then we found the postoperative pigmentation had been decreased after hyperbaric oxygen therapy. In this experimental study, we want to find out the change of melanin of full thickness skin graft after hyperbaric oxygen therapy. We performed full thickness skin graft on 18 white SPF -specific pathogen free- white rats. The 9 white rats were done with hyperoxygen therapy and other 9 rats were not as a control group. The biopsy had been performed after 1, 2, 3 months in control and hyperbaric oxygen treated group. The result is decreased melanin pigment on hyperbaric oxtgen treatment group. The difference is maintained before 3 months. As there is few melanocyte on epithelium of white rat, so the comparison of melanocyte between two group has limited value. In conclusion, hyperbaric oxygen therapy group has less melanin pigment on their epithelium, so we may use hyperbaric oxygen therapy as for reducing the possibility of hyperpigmentation after full thickness skin graft.


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