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심장내 좌우단락이 있는 소아에서 Amrinone이 체동맥압과 폐동맥압에 미치는 영향 원문보기
Effects of amrinone on the systemic and pulmoary arterial pressure in infants with intracardiac left to right shunt

  • 저자

    엄상용

  • 학위수여기관

    東亞大學校 大學院

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    의학과

  • 지도교수

  • 발행년도

    1999

  • 총페이지

    v, 24p.

  • 키워드

    체동맥압 폐동맥압 심장 Amrinone;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T10065609&outLink=K  

  • 초록

    서론: Phosphodiesterase Ⅲ 억제제인 amrinone은 심근의 수축력을 증가시킴과 동시에 혈관저항을 감소시키는 약제로 전신순환 및 폐순환에 미치는 영향에 대한 연구가 성인에서는 많이 이루어져 왔으나 좌우단락형 선천성심질환을 동반한 소아에 대한 연구는 드문 실정이다. 이에 심장내 좌우단락이 있는 소아에서 amrinone을 투여한 후 체동맥압, 폐동맥압, 중심정맥압 및 심박수의 변화를 관찰하여 이러한 병태생리에서 amrinone의 혈역학적 작용을 알아보고 폐동맥고혈압의 유무에 따른 차이를 비교하였다. 대상 및 방법: 심장내 좌우단락으로 개심술을 받는 생후 2개월에서 24개월의 소아 20명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 체동맥압과 중심정맥압 및 심박수를 측정하였으며 흉골절개후 혈역학적으로 안정되었을 때 외과의에 의해 폐동맥에 카테테르를 거치하여 폐동맥압을 측정하였다. 평균폐동맥압이 25 mmHg 미만인 경우를 A군(n=10), 25 mmHg 이상인 경우, 즉 폐동맥고혈압이 있는 경우를 B군(n=10)으로 하여 amrinone 부하용량(3 mg/kg)을 투여하고 지속투여(10 μg/kg/min) 5분후와 15분후의 평균체동맥압, 평균폐동맥압, 중심정맥압 및 심박수의 변화를 관찰하였다. 또한 평균체동맥압에 대한 평균폐동맥압의 비와 평균체동맥압과 평균폐동맥압의 변화율을 계산하였다. 결과: Amrinone은 지속투여 5분후의 경우 투여 전과 비교해 A군의 평균체동맥압을 56.0±7.4 mmHg에서 43.0±5.9 mmHg, 평균폐동맥압을 15.8±5.6 mmHg에서 15.0±5.5 mmHg, 중심정맥압을 4.0±2.1 mmHg에서 3.6±2.3 mmHg로 감소시켰으며 심박수를 153.6±18.1 beats/min에서 165.6±14.9 beats/min로 증가시켰고, B군의 평균체동맥압을 51.2±7.4 mmHg에서 47.3±7.6 mmHg, 평균폐동맥압을 34.2±6.2 mmHg에서 28.7±5.1 mmHg로 감소시켰으며 심박수를 154.9±12.0 beats/min에서 168.5±11.3 beats/min로 증가시켰다(P


    Background: Amrinone is a nonglycosidic noncatecholamine with both vasodilator and positive inotropic effects that has not been evaluated widely in pediatric patient with intracardiac left to right shunt. The present study was conducted to evaluate the hemodynamic effects of amrinone in infants and children with intracardiac left to right shunts. Methods: Twenty patients (aged 2 months to 24 months) who underwent open heart surgery to correct one or more intracardiac left to right shunts were evaluated. Before cardiopulmonary bypass, 22 gauge angiocatheter was placed at the main pulmonary artery by surgeons to measure pulmonary arterial pressure. Patients with a mean pulmonary arterial pressure


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