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동소위 4T1 동물 유방암 모델에 대한 선형가속기 기반의 영상유도방사선치료기법 확립 : Establishment of linear accelerator based image guided radiotherapy for orthotopic 4T1 mouse mammary tumor model 원문보기

  • 저자

    이승헌

  • 학위수여기관

    가천대학교 대학원

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    방사선종양학

  • 지도교수

    이규찬

  • 발행년도

    2014

  • 총페이지

    46 p.

  • 키워드

  • 언어

    eng

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T13537396&outLink=K  

  • 초록

    목적 : 본 연구는 동소위 4T1 마우스 유방암 모델에 대하여 선형가속기 기반의 영상유도방사선치료(Image guided radiation therapy, IGRT)의 적용 가능성을 검토하고자 하였다. 재료 및 방법: 18 마리의 Balb/C 마우스에 5 X 10^4/μL 개의 4T1 세포를 좌측 4번째 유방 밑 지방체에 이식하였다. 약 2주 후 종양의 부피가 100-200 mm^3 에 도달하였을 때 종양의 부피와 체중을 고려하여 두 군으로 나눈 후 한 군에 대하여 방사선을 조사하였다. 방사선치료 계획용 CT상에서 종양, 종양 주변의 장, 뼈, 및 폐를 그리고 종양에 1 mm 의 여유를 두어 계획용 표적 체적(Planning target volume, PTV)을 생성하였다. PTV의 90%에 처방선량을 조사하는 IGRT 계획을 수립하고 종양에 5 mm의 여유를 두고 전/후면(anterior-posterior and posterior-anterior, AP/PA)에서 조사하는 전통적인 이차원 치료계획 (2D AP/PA)과 비교하여 종양 및 정상 장기에 조사되는 방사선량을 검토하였다. 균일한 선량분포를 얻기 위하여 마우스를 올려놓는 치료 틀을 감싸는 dose-build-up cradle을 제작하고 볼루스를 치료틀의 중앙에 놓은 후 표면, 중앙, 바닥의 선량을 측정하였다. 방사선치료시에는 cone beam CT 와 전자조사문 영상을 이용하여 정확한 위치에 종양이 위치하도록 하고 종양 표면에 다이오드 검출기를 두어 실제 조사되는 선량을 측정하였다. 방사선치료를 받은 군과 대조군에 대하여 종양 성장지연 효과를 비교하고 방사선치료에 따른 독성을 조사하였다. 결과: Dose-build-up cradle에 위치한 볼루스의 표면 및 바닥 선량은 중앙에서 측정한 선량의 97.7%였다. IGRT 계획은 종양에 2D AP/PA 계획과 동일한 선량을 조사하면서 종양 주위의 장(평균선량의 중앙값; 90.9%에서 40.5%)과 골수(평균선량의 중앙값; 12.9%에서 4.7%)에 더 적은 선량을 조사함으로써 정상조직을 보호할 수 있었다. 다이오드 검출기를 사용하여 측정한 종양선량은 계획된 선량의 95.3-105.3% 를 나타내었다. 대조군에서 종양은 방사선치료시작일 측정한 부피보다 505.2-1185.8% (평균값 873.3%) 증가하였고 방사선치료를 받은 군에서는 436.1-771.8% (평균값 615.5%) 증가하였다 (P=0.023). 모든 마우스들은 실험 종료시까지 생존하였으며 부검시 두 군간의 체중 차이는 없었다. 방사선 치료군에서 피부반응, 섭식 습관 변화, 설사 등 방사선치료와 관련된 독성 반응은 관찰되지 않았고 부검시 육안적인 장의 이상소견은 보이지 않았다. 결론: Dose-build-up cradle을 사용하여 표면선량을 증가시키고 치료 표적에 대하여 균일한 선량 분포를 얻을 수 있었다. IGRT 계획은 2D AP/PA 치료계획보다 종양주위의 장과 골수를 포함한 정상조직에 적은 선량을 조사하면서 종양에 정확한 선량을 조사할 수 있었다. 치료 결과 종양 성장지연을 확인할 수 있었으며 방사선 관련 부작용은 관찰되지 않았다. 선형가속기를 이용한 IGRT는 동소위 종양모델에 대한 방사선생물학 연구에서 종양 미세환경을 유지하면서 정확한 선량을 전달하는 신뢰성 있는 방사선치료 방법을 제공할 수 있다.


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