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재활운동 프로그램이 수핵탈출증 환자의 신체적 기능 및 심리적 요인의 변화 원문보기
Study about the changes of physical function and psychological factor on the rehabilitation exercise program of the Herniated Nucleus Pulpususdisc patients

  • 저자

    최지환

  • 학위수여기관

    경남대학교 대학원

  • 학위구분

    국내박사

  • 학과

    체육학과

  • 지도교수

    허유섭

  • 발행년도

    2014

  • 총페이지

    73 p.

  • 키워드

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T13538497&outLink=K  

  • 초록

    본 연구는 재활운동 프로그램이 수핵탈출증 환자의 신체적 기능 및 심리적 요인의 변화를 보기 위하여 비수술 집단(non-surgical patients grup; NSPG) 97명과 추간판 절제술 집단(percutaneous lumbar discectomy grup; PLDG) 31명, 미세 내시경 추간판 절제술 집단(percutaneous endoscopic lumbar discectomy grup; PELDG) 63명, 총 191명을 대상으로 하였다. 재활운동 프로그램은 NSPG는 치료 직후, PELDG는 수술 후 2주, PLDG는 수술 후 4주부터 재활운동을 실시하였다. 측정 항목은 신체적 기능인 요부 등척성 신전 근력, 요부 유연성, 슬관절 굴곡 및 신전 근력, 심리적 요인인 VAS, 오스웨스트리 요통장애척도를 0주, 6주, 12주에 측정 및 조사하였다. 이렇게 얻어진 결과는 각 집단 및 종속변인 변화에 대한 시기별 차이를 비교하기 위해 반복측정에 의한 two-way repeated measures ANOVA를 실시하였으며, 동질성이 확보되지 않은 변인에 대해서는 ANCOVA를 실시하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 신체적 기능에서 슬관절 굴곡 및 신전 근력은 NSPG가 PLDG, PELDG에 비해 6주와 12주에서 집단간 차이를 보였으며, NSPG, PLDG, PELDG 모두 0주에 비해 6주와 12주에서 집단내 시기별 차이를 보였다(p<.05). 2. 심리적 요인에서 오스웨스트리 요통장애척도는 PLDG는 PELDG에 비해, PELDG는 NSPG에 비해 6주와 12주에서 집단간 차이를 보였으며, NSPG, PLDG, PELDG 모두 0주에 비해 6주와 12주에서 집단내 시기별 차이를 보였다(p<.05). 이상의 결과로 볼 때, 수핵탈출증 환자들에게 있어 재활운동 프로그램은 수핵탈출증 환자의 신체적 기능 향상뿐만 아니라 심리적 요인 또한 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보이며, 수핵탈출증 환자의 재활운동 프로그램에 있어 가능한 능동적 보존치료를 우선시 하되, 수술적 치료는 가능한 침상 안정이 짧은 방법을 선택할수록 신체적 기능 회복에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 사료된다.


    In order to identify the changes that rehabilitation exercise program has on the physical function and the psychological factors of the herniated nucleus pulpususdisc (HNP) patients, 97 non-surgical patients group(NSPG), 31 percutaneous lumbar discectomy group(PLDG) and 63 percutaneous endoscopic lumbar discectomy group (PELDG) making a total of 191 patients were intended in this study. The rehabilitation exercise program was carried out right after the remedy for the NSPG, 2 weeks after the surgery for the PELDG, and 4 weeks after the surgery for the PLDG. Measurement items were the lumbar extensor isometric muscle strength, lumbar flexibility, knee flexion-extension strength, VAS which is a psychological factor, and the Oswestry low back pain disability index, and they were measured and studied at week 0, week 6 and week 12. In order to compared the chronological differences on the changes of each group and dependent variables, the two-way repeated measure ANOVA according to repeated measure and ANCOVA for the variables that don't have secured homogeneity have been carried out and analyzed to make results as below. 1. On the physical function, the NSPG showed differences between groups at week 6 and week 12 compared to the PLDG and PELDG for knee flexion-extension strength, and all NSPG, PLDG and PELDG showed chronological differences within groups at week 6 and week 12 compared to week 0(p<.05). 2. On the psychological factor, the PLDG and PELDG showed differences between groups compared to the PELDG and NSPG each at week 6 and week 12, and all NSPG, PLDG and PELDG showed chronological differences within groups at week 6 and week 12 compared to week 0 for the Oswestry low back pain disability index(p<.05). From these results, it can be seen that the rehabilitation exercise program not only improves the physical function of the HNP patients, but it also has positive effects on the psychological factors. And it is considered that the HNP patients should put active preservation treatment for the rehabilitation exercise program, and for surgical treatment, it has been verified that the shorter the period of bed rest is, the more it influences the recovery of the physical function.


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