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종합병원 간호사들의 손위생 시행 시점에 대한 지식조사 원문보기
Knowledge on the Moment of Hand Hygiene among Nurses in Acute Care Hospitals

  • 저자

    강영지

  • 학위수여기관

    울산대학교

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    임상전문간호학전공 감염관리

  • 지도교수

    정재심

  • 발행년도

    2014

  • 총페이지

    41

  • 키워드

    손위생+손위새 시행 시점+간호사+지식;

  • 언어

    kor

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T13540459&outLink=K  

  • 초록

    배경: 손위생은 의료관련감염의 예방을 위한 가장 효과적인 방법이다. 간호사는 환자와 직접접촉이 가장 많은 직종 중 하나이며 간호사대상 손위생 교육이 많이 시행되고 있다. 그러나 복잡한 간호현장에서 손위생이 필요한 정확한 시점을 숙지하기에는 어려움이 있어 정확한 손위생이 잘 이행되지 않고 있다. 목적: 종합병원에 근무하는 간호사들의 손위생 시행 시점에 대한 지식을 조사함으로써 효율적이고 정확한 손위생 문화에 기여하고자 함이다. 방법: 서울, 경기 지역의 5개 종합병원에 근무하는 병동, 중환자실, 수술실 및 외래간호사 230명을 편의표출하였다. 연구도구는 손위생 시행 시점에 대한 지식조사 문항을 서울아산병원 감염관리실에서 번역한 자료로 손위생 시나리오 사용자지침(Five Moment for Hand Hygiene)의 5개 시나리오로 구성하였다. 3개 병원은 각 부서의 근무 교대시간을 이용하여 연구자가 직접 연구대상자들을 만나 질문지를 제공하고 대상자가 질문지에 응답한 후 바로 수거하였으며 2개 병원은 연구대상 병원의 간호부에서 각 부서로 질문지를 배부하였고 대상자가 질문지 응답 후 부서직원을 통해 간호부로 회송해준 후 연구자가 취합하였다. 결과: 대상자 모두 여성이었으며 평균연령은 31.23±6.77세이고 61.5%가 미혼이었다. 평균 임상경력은 8.45±6.74년으로 근무부서는 병동이 67.4%이었으며 직위는 일반간호사 77.4%, 책임간호사 13.6%, 수간호사 9.0%이었다. 2013년 한 해 동안 손위생 교육을 받은 대상자는 93.7%이었고 교육횟수는 1회가 46.2%로 가장 많았다. 손위생 교육부서로는 68.8%의 대상자들이 감염관리실에서 시행하는 교육이, 교육방법은 76.5%가 실습교육이 가장 효과적이라고 하였다. 손위생 이행이 가장 어려운 시점은 환자 주변물품 접촉 후가 67.0%, 환자 접촉 전이 12.7%이었고 어려운 이유는 환자 주변 범위가 광범위함이 25.7%, 손위생 시점 기준이 어려움 9.9%, 환자 접촉과 주변물품 접촉이 명확하지 않음이 15.8%이었다. 손위생 시행 시점에 대한 행위별 정답률은 다섯가지 시점 모두 손위생이 필요한 시점에서 83.7% ~ 95.5% 로 높았으나 손위생이 필요없는 시점에서는 32.1% ~ 53.4%의 낮은 정답률을 보여 필요없는 시점에서도 손위생이 필요한 것으로 잘못 알고 있음을 확인하였다. 시나리오 1, 시나리오 2, 시나리오 3에서 일반적 특성 중 병원별로만 손위생 점수에 차이가 있는 것으로 나타났다. Scenario 3에서는 학력에 따른 지식 차이가 있었으며 그 외 일반적 특성에 따른 점수차이는 없었다. 결론: 간호사들은 손위생 교육에도 불구하고 환자주변 범위의 모호함, 손위생 시행 시점 기준에 대한 이해부족 등의 이유로 손위생 시행 시점을 명확하게 파악하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 손위생이 필요한 시점은 상대적으로 잘 알고 있으나 필요없는 시점에 대한 지식이 낮아 필요없는 시점에서도 손위생을 실시할 가능성이 있었다. 복잡한 임상현장에서 손위생 필요 유?무를 명확하게 구분할 수 있는 간호행위별 시점 기준에 대한 교육 강화와 손위생 모니터링 시 필요 없는 시점에서의 손위생 이행에 대한 피드백도 필요한 것으로 나타났다.


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