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Usefulness of arterial phase of low tube voltage(80kVp) liver CT: should we repeat the same MR exam again in the case of the spoiled arterial phase of gadoxetic acid-enhanced liver MRI? 원문보기

  • 저자

    구민철

  • 학위수여기관

    고려대학교 대학원

  • 학위구분

    국내석사

  • 학과

    의학과 영상의학전공

  • 지도교수

    이창희

  • 발행년도

    2014

  • 총페이지

    ii, 29 p.

  • 키워드

    Low kVp CT CT gadoxetic acid hepatocellular carcinoma MRI;

  • 언어

    eng

  • 원문 URL

    http://www.riss.kr/link?id=T13541958&outLink=K  

  • 초록

    연구 목적: 이 연구의 목적은 Gadoxetic acid를 사용한 기존의 조영증강 간 자기공명영상과 기존의 조영증강 간 자기공명영상의 동맥기 대신 저선량 간 전산화 단층촬영의 동맥기를 결합한 하이브리드 자기공명영상의 진단적 정확도를 비교하고, 그리하여 기존의 간 자기공명영상의 동맥기가 망가졌을 때 저선량 전산화 단층촬영의 동맥기를 재사용할 수 있는 가능성을 평가하기 위한 것이다. 연구 방법 및 대상: 본 연구는 본원에서 저선량 전산화 단층촬영과 Gadoxetic acid 조영증강 간 자기공명영상을 시행한 58명의 환자에서 78개의 간세포암 병변을 후향적으로 분석하였다. 우리는 기존의 간 자기공명영상의 동맥기 대신 저선량 전산화 단층촬영의 동맥기로 대체한 영상을 하이브리드 자기공명영상으로 명명하였다. 세 명의 평가자가 독립적으로 기존의 간 자기공명영상과 하이브리드 자기공명영상을 병변 별로 분석하였다. 각 영상의 진단적 정확도는 대체 자유 반응 수용자 작업특성 방법(alternative-free response receiver operating characteristic method)을 사용하여 평가하였다. 또한 민감도, 양성예측도, 카파 통계량을 구하였고 맥니마 검정을 사용하였다. 연구 결과: 기존 간 자기공명영상의 수용자 작업특성 곡선 하 면적의 평균은 하이브리드 자기공명영상보다 높았으나 (0.96 ± 0.01 vs. 0.94 ± 0.01), 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.10). 두 가지 영상에 대한 각 평가자의 민감도, 양성예측도, 그리고 카파 통계량은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(모든 p > 0.05> 결론: 하이브리드 간 자기공명영상은 Gadoxetic acid를 사용한 기존의 조영증강 간 자기공명영상과 비교하여 간세포암의 진단에 있어 비교적 좋은 진단률을 보였다. 그러므로, Gadoxetic acid 조영증강 자기공명영상 동맥기의 영상이 망가졌을 때, 같은 자기공명영상을 반복 시행하는 것보다는 저선량 전산화 단층 촬영의 동맥기를 재사용하는 것이 도움이 될 것이다.


    Objectives: The objective of our study was to compare the diagnostic accuracy of gadoxetic acid-enhanced MRI (original MRI) and original MRI combined with the arterial phase of low-tube-voltage CT (hybrid MRI), and to assess the feasibility of using the arterial phase of low-tube-voltage CT in cases of spoiled arterial phase MRI of the liver. Methods: Fifty-eight patients (78 HCCs) underwent low-tube-voltage CT and gadoxetic acid-enhanced 3T MRI. In the hybrid MRI dataset we substituted the arterial phase CT for the arterial phase MRI. Three observers independently interpreted the original and hybrid MR images on a tumor-by-tumor basis. The diagnostic accuracy of each image set was evaluated using the alternative-free response ROC method. Sensitivity, positive predictive values, Kappa statistics, and McNemar test were calculated for statistical analysis. Results: The mean values of the area under the ROC curve (Az) for original MRI (0.96 ± 0.01) was higher than that for hybrid MRI (0.94 ± 0.01), but the difference was not significant (p=0.10). Sensitivity, positive predictive values, and κ value for each observer were not significantly different between the two datasets (all p-values > 0.05). Conclusions: Hybrid MRI achieved relatively good diagnostic performance for the detection of HCC compared with original MRI. Therefore, in cases with degradation of image quality for the arterial phase MRI, reuse of the arterial phase of low-tube-voltage liver CT might be helpful instead of repeating the MRI examination.


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