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정신종양학의 역사와 개관
Psycho-oncology : A Historical Review

이철   (가톨릭대학교 의과대학 신경정신과학교실UU0000012  );
  • 초록

    암의 원인, 과정 및 예후와 심리적 특성 또는 행동변인들(behavioral variables) 사이에 연관성이 있는지, 있다면 어떻게 영향을 미치는지 아직 결정적인 증거는 제시되지 않고 있다. 이에 대해서는 동질(homogeneous)집단을 대상으로 치밀하게 고안된 전향적 (well-designed, prospective) 연구계획을 통하여 장기간의 추적조사가 필요할 것으로 생각된다. 또한 암환자에서 나타나는 정신과적 문제에 신속하게 대처하기 위하여 종양전문의와 정신과 의사간의 긴밀한 자문체계가 수립되어야 할 것이다. 정신종양학 분야에서 정신과 의사의 역할과 연구의 촛점은 다음과 같이 될 수 있다. 1. 암 예방: 원인적 측면에서 암의 발생과 연관되는 것으로 알려진 정신사회적, 요인들을 감소 또는 제거시키는 역할(예를 들면 스트레스, 흡연, 주정중독 등). 2. 암 치료: 1) 암의 각종 치료에서 환자의 순응(compliance)을 강화시켜 주는 역할. 2) 암환자에서 병발한 정신장애의 치료. 3) 암환자의 동통이나 오심 등의 치료. 4) 암환자의 삶의 질(quality of life)에 대한 지각을 향상시키도록 도와주는 역할. 3. 암 연구: 1) 암의 발생 또는 암환자의 생존에 영향을 미치는 정신사회적 요인들의 조사. 2) 심리반응 또는 정신사회적 요인들과 면역반응사이의 연관성 조사. 3) 암환자에서의 정신치료와 인지-행동치료의 효과규명. 4) 화학요법제 또는 방사선치료가 정신병리와 인지기능에 미치는 영향 조사 등.


    The psychobiological model of cancer has a long history, with Galen's view on melancholic woman being often quoted. From a historical perspective, the 1950s witnessed a surge of interest in psychosomatic medicine and in researches linking psychological, social, and environmental factors to disease onset and progression. The 1960s witnessed the growth of animal experiements, in the hope of better understanding the effects of psychological and behavioral factors on carcinogenesis while controlling confounding variables. The 1970s saw rapid advances in immunology and neurochemistry. Further researches in the 1980s in psychoneuroimmunology explored relationships between immunological responses and psychosocial variables, and their implications for cancer vulnerability and progression. In this review, the interacting aspects of oncology and psychiatry are presented with selected major findings in the fold of psychooncology researches.


  • 주제어

    정신종양학.  

 저자의 다른 논문

  • 이철 (9)

    1. 1995 "급성 조증환자에서 Risperidone의 치료효과: 임상 개방 연구" 생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry 2 (2): 281~286    
    2. 1997 "경증 전신성 홍반성 루프스 환자의 인지기능장애" 精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine 5 (1): 89~96    
    3. 1998 "강박장애의 약물효과 증대 전략" 생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry 5 (2): 162~165    
    4. 1999 "정신분열병 환자의 Tyrosine Hydroxylase 유전자 Intron 1의 VNTR 다형성" 생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry 6 (2): 170~175    
    5. 2000 "뇌정위적 정신수술의 장기 추적 결과" 대한신경외과학회지 = Journal of Korean Neurosurgical Society 29 (4): 514~520    
    6. 2002 "스트레스 대처방식이 조혈모세포 이식 환자의 우울과 불안에 미치는 영향" 精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine 10 (1): 8~17    
    7. 2003 ""표준형 성인 암성 통증 평가도구" 개발을 위한 시각통증등급의 최고통증강도 어휘 및 심리.사회적 평가 항목의 선정 - 델파이 방법을 이용 -" 한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care 6 (1): 11~21    
    8. 2005 "정신분열병 환자의 작동기억 이상에 대한 기능적 자기공명영상 연구" 생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry 12 (1): 32~41    

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