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파킨슨병과 진행성 핵상마비에서의$^1H$자기공명분광법:예비 연구
H MR Spectroscopy in Parkinson's Disease and Progressive Supranuclear Palsy : Preliminary Study

장기현    (신경학교실   ); 전범석    (신경학교   ); 송인찬    (서울대학교 의과대학 의공학교실, 자연과학대 학 미생물학과 생물물리학   ); 김동성    (자연과학대학 미생물학   ); 민관홍    (자연과학 대학 미생물학   ); 한문희    (자연과학대학 미생물학   ); 강사욱    (자연과학대학 미생물 학   ); 민병구    (서울대학교 의과대학 의공학교   ); 한만청    (서울대학교 의과대학 ? 사선과학교실  );
  • 초록

    Purpose : To determine whether 1H magnetic resonance spectroscopy (MRS) is useful in differentiatingidiopathic Parkinson's disease (IPD) from progressive supranuclear palsy (PSP), based on metabolite ratios.Materials and Methods : Using a 1.5 T MR Unit, single voxel 1H MRS using STEAM with a TR of 2000ms and a TE of135ms was performed in seven PD and eight PSP patients. Five age-matched volunteers(mean age, 63 years) andanother five younger healthy volunteers(mean age, 30 years) were studied as normal controls. The regions ofinterest were the putamen and pallidum, with a size of 2 X 2 X 2cm. After measuring the spectral intensities ofeach metabolite (N-acetylaspartate=NAA, choline=Cho, creatine=Cr and lactate), relative peak height ratios ofNAA/Cr, Cho/Cr and Naa/Cho, and lactate levels among four groups were compared. Results : NAA/Cho and NAA/Crratios were statistically lower in the PSP group than the IPD group (1.21 $\pm$ 0.26 versus 1.45 $\pm$ 0.20, and 1.26 $\pm$ 0.23 versus 1.38 $\pm$ 0.19, respectively : p $\pm$ 0.21 versus 1.76 $\pm$ 0.15, and 1.36 $\pm$ 0.13 versus1.79 $\pm$ 0.17, respectively : p 0.05). Cho/Cr ratios were not different among four groups. Lactate was not detectedin any patients. Conclusion : NAA/Cho and NAA/Cr ratios in the corpus striatum were significantly lower in the PSPgroup than in the age-matched control and IPD groups. These results suggest that loss of neuron cells in thecorpus striatum is more prominent in PSP than in IPD, and that NAA/Cho and NAA/Cr ratios may help in differentialdiagnosis of IPD and PSP.


  • 주제어

    Magnetic resonance(MR), spectroscopy .   Brain, atrophy .   Brain, diseases.  

  • 참고문헌 (15)

    1. Imaging of the aging brain : part 1. normal findings , Drayer BP , Radiology / v.166,pp.785-796,
    2. Prevalence and natural history of progressive supranuclear palsy , Golbe LI;Davis PH;Schoenberg BS(et al.) , Neurology / v.38,pp.1031-1034,
    3. Core assessment program for intracerebral transplantation(CAPIT) , Langston JW;Widner H;Goetz CG;Brooks D;Fahn S;Freeman T;Watts R , Mov Disord / v.7,pp.2-13,
    4. Progressive supranuclear palsy : a heterogeneous degeneration involving the brainstem, basal ganglia and cerebellum with vertical gaze and pseudobulbar palsy, nuchal dystonia and dementia , Steele JC;Richardson JC;Olszewski J , Arch Neurol / v.10,pp.333-359,
    5. Proton MR spectroscopy of the brain in 14 patients with Parkinson disease , Bowen BC;Block RE;Snachez-Ramos J(et al.) , AJNR / v.16,pp.61-68,
    6. Parkinsonism , Fahn S;Rowland LP(ed.) , Merritt's Textbook of Neurology(9th Ed.) / v.,pp.713-730,
    7. Differing patterns of stiatal 18F fluorodoa uptake in Pakinson's disease, multiple system atrophy, and progressive supranucler palsy , Brooks DJ;Ibanez V;Sawle G(et al) , Ann Neurol / v.28,pp.547-555,
    8. Magnetic resonance imaging in Parkinson's disease and parkinsonian syndromes , Stern MB;Braffman BH;Skolnick BE(et al.) , Neurology / v.39,pp.1524-1526,
    9. Proton MR spectroscopy of the striatum in patients with Parkinson's disease. Abstract Book SMRM , Heerschap A;Zijlmans JCM;Koster A;Boogert HJ;Thijssen HOM;Horstink HWIM , 11th Annual Meeting / v.,pp.1949,
    10. The clinical features and natural history of Steele-Richardson-Olszewski disease (progressive supranuclear psalsy) , Maher ER;Lees AJ , Neurology / v.36,pp.1005-1009,
    11. MR imaging in progressive supranuclear palsy and Shy-Drager syndrome , Savoiardo M;Strada L;Girotti F(et al.) , J Comput Assist Tomogr / v.13,pp.555-560,
    12. Parkinson plus syndrome : diagnosis using high field MR imaging of brain iron , Drayer BP;Olanow W;Burger P(et al) , Radiology / v.159,pp.493-498,
    13. localized proton NMR spectroscopy in the striatum of patients with idiopathic Parkinson's disease : A multicenter poilot study , Holshouser BA;Komu M;Moller HE(et al.) , Magn Reson Med / v.33,pp.589-594,
    14. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease-A clinico-pathological study of 100 cases , Hughes AJ;Daniel SE;Kilford L;lees AJ , J Neurol Neurosug Psychiatry / v.55,pp.181-184,
    15. Progressive supranucler palsy : postmortem chemical analysis , Young AB , Ann Neurol / v.18,pp.521-522,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Lim, Myung Kwan ; Suh, Chang Hae ; Cho, Young Kook ; Kim, Jin Hee ; Lee, Jung Hee ; Lim, Tae Hwan 1998. "H MR Spectroscopy of the Normal Human Brains : Comparison of Aytinated Prescan Method with Manual Method" 대한방사선의학회지 = Journal of the Korean Radiological Society, 38(3): 385~390     

 저자의 다른 논문

  • 송인찬 (11)

    1. 1990 "간 조직 감쇄 계수의 초음파 영상" 의공학회지 = Journal of biomedical engineering research 11 (2): 227~232    
    2. 1991 "감쇠 계수 추출을 위한 초음파 신호 분석 연구 - Homomorphic Process와 수정된 spectral difference방법을 사용하여 얻은 실리콘 팬텀의 감쇠 계수 안정성에 관한 연구 -" 의공학회지 = Journal of biomedical engineering research 12 (4): 249~254    
    3. 1999 "시각과 운동의 뇌기능영상 : 자극에 따른 총활성화의 차이" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 3 (1): 41~46    
    4. 1999 "초기 및 지연기 허혈성 뇌경색의 양자 자기공명분광양상 : 임상소견과의 비교" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 3 (2): 146~153    
    5. 2000 "뇌정위 방사선수술 시스템을 위한 자기공명영상의 공간적 왜곡의 측정 : 모형실험을 통한 연구" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 4 (1): 7~13    
    6. 2001 "소뇌와 뇌교의 정상 자기공명분광 소견: 같은 장비내 및 다른 장비간의 결과 비교" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 5 (2): 123~129    
    7. 2002 "확산 텐서 영상기법의 이론과 실험적 고찰" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 6 (2): 107~113    
    8. 2003 "언어 중추 영역에 대한 기능적 자기공명영상: 시각적, 청각적 지시 과제에 관한 비교" 의공학회지 = Journal of biomedical engineering research 24 (4): 241~246    
    9. 2003 "토끼 대퇴부에 유발한 농양의 생체내 수소 자기공명분광법: 치료효과 평가" 대한자기공명의과학회지 = Journal of the Korean society of magnetic resonance in medicine 7 (1): 31~38    
  • 민병구 (66)

  • 한만청 (32)

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