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원발성 비소세포성 폐암의 임상적 고찰과 장기성적
Long Term Result and Clinical Evaluation of Primary Non-Small Cell Lung Cancer

김양원    (인제대학교 부산 백병원 흉부외과학교실   ); 김윤규    (인제대학교 부산 백병원 흉부외과학교실  );
  • 초록

    인제대학교의과대학 부산 백병원 흉부외과학 교실에서는 1989년 3월 부터 1993년 10월까지 4년 7개월간 원발성 비소세포성 폐암으로 확진되고 수술받은 57례를 대상으로 관찰하였다. 성별은 남자 45명, 여자 12명 (M:F=3.8:1)이었고, 호발연령군은 50~59세 (45.6%), 60~69세 (35.1%)이였다. 대부분의 증상은 호흡기 계통으로 기침 59.6%, 흉통 42.1%, 혈담과 객혈 28.1% 그리고 무증상이 7%였다. 술전 진단상 양성율은 객담 세포진 검사 11%, 기관지 세척 세포검사와 생검은 각각 50%, 73% 였고 컴퓨터 단층 촬영술하 경피천자 생검은 836% 였다. 병리 조직학적 분류로 편평상피세포암이 56.1%, 선암이 22.8%, 기관지폐포암 7%, 혼합형 10.5%, 미분화 거대세포암 1.8%, 기타 1.8%이였다. 수술 방법은 일측전폐 절제술이 35.1%, 엽절제술 38.6%, 이 엽절제술 3.5%, 부분 절제술 7%, 개흥술 15.8%로 절제율은 84.2%였다. 병기별 분류는 병기 I이 28.1%, II가 22.8%, IIIa가 31.6%, IIIb가 17.5%였고, 절제율은 병기 I과 II가 100%, IIIa가 88.9%, 그리고 IIIb가 30%였다. 술후 합병증은 11례 (19.3%)에서 발생하였으며 수술로 인한 조기 사망은 없었다. 절제술을 시\ulcorner한 례에서 생존율은 1년, 2년, 5년에서 각각 87.0%, 61.6%, 44.9% 이었고, 병기별 3년 생존율은 병기 I이 75.8%, II가 16.9%, IIIa가 60.9%, IIIb가 50%였다.


    From march 1989 to October 1993, 57 patients were diagnosed and operated for primary non-small cell lung cancer, and evaluated clinically. 1. There were 45 males and 12 females (M:F=3.8:1), and the peak incidence of age was 6th decade of life (45.6%). In the preoperative diagnostic methods and their positive rate, sputum cytology was 11%, bronchial washing cytology 50%, bronchoscopic biopsy 73%, and CT guided percutaneous needle aspiration biopsy 83%. 3. Histopathologically, squamous cell carcinoma was 56.1%, adenocarcinoma 22.8%, bronchioloal veolar cell carcinoma 1%, and undifferentiated large cell carcinoma 1.8%. 4. In the operation, pneumonectomy was 35.1%, lobectomy 38.6%, bilobectomy 3.5%, segmentec tony 7%, and exploratory thoracotomy 15.8%, and overall resectability was 84.2%. 5. In postoperative stagings, stage I was 28.1%, st ge II 22.8%, stage IIIa 31.6% and stage IIIb 17.5%. 6. Postoperative complications were developed in 11 cases (19.3%) and operative mortality was none. 7. One year survival rate in rejectable cases was 87.0%, 2 year 61.6% and 5 year 44.9%. According to stage, 3 year survival rate was 75.8% in stage I, 16.9% in stage II, 60.9% in stage IIIa, 50% in stage IIIb.


  • 주제어

    lung neoplasm .   carcinoma .   non-small cell lung.  

  • 참고문헌 (19)

    1. WHO , Annual World Health statistics / v.,pp.,
    2. Cytologic typing of lung cancer , Lange,E.;Hoeg,K. , Acta cytol / v.16,pp.327-330,
    3. Can computed tomography of the chest stage lung cancer-Yes and No , Lewis,J.W.;Pearlberg,J.L.;Beute,G.H.(et al.) , Ann. Thorac. Surg. / v.49,pp.591-596,
    4. TNM staging in lung cancer : Role of computed tomography , Modini,C.;Passariello,R.;Iascone,C.(et al.) , J. Thorac. Cardiovasc. Surg. / v.84,pp.569-574,
    5. A new international staging system for lung cancer , Mountain,C.F. , Chest / v.89,pp.225S-233S,
    6. Clinical manifestations of lung cancer , Hyde,L.;Hyde,C.I. , Chest / v.65,pp.299-306,
    7. 원발성 폐암의 임상적 고찰 , 박해문;정원상;김영학;강정호;지행옥 , 대흉외지 / v.24,pp.72-82,
         
    8. Bronchoalveolar cell carcinoma of the lung , Greco,R.J.;Steiner,R.M.;Goldman,S.(et al.) , Ann. Thorac. Surg. / v.41,pp.652-656,
    9. Percutaneous needle biopsy of the lung , Allison,D.J.;Hemingway,A.P. , Br. Med. J. / v.282,pp.875-878,
    10. The earliest roentgenographic sign of carcinoma of the lung , Rigler,L.G. , JAMA / v.195,pp.655-657,
    11. 폐암의 방사선 요법 , 장혜숙 , 대한의학협회지 / v.5,pp.647-652,
    12. Lung cancer and causes of death in relation to smoking , Doll,R.;Hill,A.B. , Br. Med. J. / v.11,pp.1071-1081,
    13. 폐암의 화학요법 , 허대석 , 대한의학협회지 / v.5,pp.640-646,
    14. 원발성 폐암수술의 장기성적 , 함시영;성수관;김주현 , 대흉외지 / v.20,pp.730-744,
         
    15. 통계청 , 사망원인 통계연보 / v.,pp.,
    16. 원발성 폐암의 장기성적 , 이두연;김해균;조범구;홍승록;김성국;김주황 , 대흉외지 / v.20,pp.328-341,
         
    17. Carcinoma of the lung , Shields,T.W. , General thoracic surgery(3rd edition) / v.,pp.,
    18. 폐암의 위험요인에 관한 환자-대조군 연구 , 최수용;이경희;이진오 , 한국역학회지 / v.11,pp.66-80,
    19. The diagnosis of primary lung cancer with special reference to sputum cytology , Oswald,N.C.;Hinson,K.F.W.;Canti,G.;Miller,A.B. , Thorax / v.26,pp.623-631,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (2)

    1. Park, Jin-Gyu ; Jo, Jung-Gu ; Kim, Gong-Su 1997. "The Result of the Surgical Treatment for Non-small Cell Lung Cancer" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(9): 899~907     
    2. 1997. "Surgical Treatment For Primary Non-Small Cell Lung Cancer" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(9): 908~913     

 저자의 다른 논문

  • 김양원 (11)

    1. 1996 "심장수술후 복부장기의 합병증" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (1): 38~42    
    2. 2001 "체외순환 시 정상 산소분압과 고 산소분압의 염증반응 및 심근손상에 관한 비교연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (7): 524~533    
    3. 2002 "Hematological Aspects in A Endotoxemic Young Rabbit Model" The Journal of biomedical laboratory sciences = 대한의생명과학회지 8 (3): 115~125    
    4. 2003 "유아기 급성폐손상 병태생리 연구를 위한 어린 토끼 실험모델" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 36 (8): 545~558    
    5. 2008 "미국 자리공 (Phylolacca americana, pokeweed) 중독으로 의식변화 및 복통 증상을 호소한 2례" 대한임상독성학회지 = Journal of the Korean Society of Clinical Toxicology 6 (2): 146~148    
    6. 2010 "관상동맥질환자에 있어 수술 전 brain natriuretic peptide 농도, 심장표지자, 수술전후기 변수들 간의 상관관계와 임상적 유용성" 생명과학회지 = Journal of life science 20 (9): 1299~1305    
    7. 2010 "심혈관질환의 수술기주위 결과예측에 있어 수술 전 백혈구 수 및 D-dimer 농도의 임상적 유용성" 생명과학회지 = Journal of life science 20 (10): 1458~1467    
    8. 2012 "의도성 여부를 중심으로 한 일산화탄소 중독환자의 임상적 특성" 대한임상독성학회지 = Journal of the Korean Society of Clinical Toxicology 10 (2): 73~79    
    9. 2012 "Tox-Info 시스템의 중독정보 데이터베이스와 응급실에 내원하는 중독 환자 분포의 비교" 대한임상독성학회지 = Journal of the Korean Society of Clinical Toxicology 10 (1): 8~14    

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