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심방교체수술을 시행한 대혈관 전위증환자에서의 동맥전환술-1례 보고-
Conversion Arterial Switch Operation for Failed Sensing Procedure in TGA with VSD -One Case Report-

조유원    (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 흉부외과   ); 서동만    (울산대학교 의과대학 서울중앙병원 흉부외과  );
  • 초록

    심실중격 결손을 동반한 대 혈관전위 에서 심방교체술(denning Procedure)후에 동맥전환술로 성공적인 치료를 했기에 보고하는 바이다 15개월 남아는 생후 8개월에 심방교체술(Senning operation)을 받은 이후에 심부전의 악화로 입원하였다. 혈관조영술상 우심부전, 삼천판막 폐쇄부전 및 잔류 심실중격 결손이 있었고, 심도자 검사에서 폐동맥심실/(LV/RV) 압력비는 75185여서 Senning (심방교체술)을 해체하고, 심실중격 결손은 포편 (patch)봉합하였으며, 폐동맥 밴딩하지않고 동맥전환술을 시행하였다. 수술후 심실기능이 정상으로 회복되었고 잘지내고 있다.


    This is a report of successful conversion arterial switch operation for failed Sunning procedure in transposition of the great arteries(TGA) with ventricular septal defect(VSD). A 15 month-male patient was admitted due to intractable congestive heart failure after Sunning operation was done at the age of 8 months. Angiography revealed marked dysfunction of the morphologic right ventricle with tricuspid regurgitation and residual VSD. The pulmonary ventricle 1 systemic ventricle pressure ratio' of 75/85 at catheter study enabled us to do the take down of denning repair, patch closure of VSD and arterial switch without pulmonary artery banding. After the operation, the baby showed good growth with normal ventricular function.


  • 주제어

    대현관 전위 .   동맥전환수술.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Current results with the Mustard operation in isolated transposition of the great arteries , Trusler,G.A.;Williams,W.G. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.80,pp.381-396,
    2. Stark,J.;Pacifico,A.D. , Reoperations in Cardiac Surgery(1st ed.) / v.,pp.217-232,
    3. Ten years' experience with the senning operation for transposition of the greart arteries: physiological results and follow-up , Bender,H.W.Jr.;Stewart,J.R.;Merrill,W.H.;Hammon,J.W.Jr.;Graham,T.P.Jr. , Ann Thorac Surg / v.47,pp.218-223,
    4. Age-dependent ventricular response to pressure overload , Di Donato R.M.;Fujji,A.M. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.104,pp.713-725,
    5. 심방치환술을 시행한 대혈관 전위증 환자의 전환동맥 환치수술 , 김경환;김용진;노준량 , 대흉외지 / v.27,pp.617-620,
         
    6. Clinical, angiographic and hemodynamic assessment of late results after Mustard's operation , Hagler,D.G.;Ritter,D.G.;Mair,D.D.;David,D.G.;McGoon,D.C. , Circulation / v.50,pp.39-45,
    7. Staged Conversion to Arterial Switch for Late Failure of the Systemic Right Ventricle , Andrew,D.C.;Tom,R.K.;Mee,R.B.B. , Ann Thorac Surg / v.56,pp.854-925,
    8. Severe right ventricular failure after Mustard or Senning operation , Mee,R.B.B. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.92,pp.385-390,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Yang, Hyeon-Ung ; Choe, Jong-Beom 1997. "Rapid, Two-Stage Arterial Switch for Transposition of the Great Arteries with Intact Ventricular Septurn Beyond the Neonatal Period -A Case Report" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(11): 1121~1124     

 저자의 다른 논문

  • 조유원 (3)

    1. 1996 "심근 경색에 합병된 심실중격결손의 외과적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (1): 32~37    
    2. 1996 "중증 근무력증환자에서 흉선절제술의 효과 및 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (1): 73~78    
    3. 1996 "방사선 치료후 흉골에 발생한 악성 섬유성 조직구종 -흉골 전절제 및 흉벽 재건술 1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (1): 115~119    
  • 서동만 (24)

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