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심장점액종의 임상적 경험
Clinical Experience of Cardiac Myxoma

김종원    (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 전상협    (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    1985년 1월 부터 1994년 12월 까지 10년간 부산대학교 흉부외과에서는 18명의 심장 점액종 환자를 수 술하였다. 17례는 좌심방 점액 종이 었고 1례는 우심방 점액종이었다. 환자의 연령은 15세에서 62세 사이로 평균 42.6세 였고 여자가 13명 남자가 5명이었다. 술전 증상으로는 운동시 호흡곤란이 전례 에서 있었 고 심계항진이 9례, 흉통이 5례, 실신을 경험한 경우가 3례 있었으며 대부분이 전신적 무력감, 체중감소, 발열, 기침, 상복부 불쾌감 등의 다양한 동반증상이 있었다 진단은 1례의 우심방 점액 종을 제외한 나머지 17례의 좌심방 점액종에서는 심장초음파검사만으로 충분하였다 수술소견상 점액 종의 부착 부위는 난원공이 12례, 난원공 이외의 심발중격이 3례, 승모판막윤이 1례, 좌심방벽이 2례 였으며 점액종의 크기와 형태는 다양하였다. 점액종을 제거하기위한 접근은 8례에서는 우심방 절개를, 10례에서는 양심방 절 개를시행하였다. 수술로 인한 조기 및 만기 사망례는 없었고 외래 추적중재발례도 없었다. 심장점액 종의 외과적 치료는 거의 완치가 가능하며 예후가 좋은 것으로 여겨진다.


    Eighteen patients (13 female and ave male) aged from 15 to 62 years (mean age 42.6 years) underwent excision of cardiac myxoma(17 left atrial, one right atrial) between 1985 and 1994 at Pusan National University hospital. All patients complained of exertional dyspnea and most had a few additional symtoms including palpitation, chest pain, syncope, general weakness, weight loss, fever, cough and epigastric disconyort. The diagnosis was made by echocardiography alone in left atrial myxomas but a myxoma in right atrium was diagnosed incidentally during mitral valve replacement for rheumatic valvular heart disease. The tumor attachment sites were fossa ovalis in 13, other interatrial septum in 4, mitral valve annulus in one and free wall of left atrium in two cases. The tumor was excised successfully via right atriotomy in 8 and biatriotomy in 10 cases. There was no hospital nor late death, and no recurrent case during the follow up period. Curative surgical excision of cardiac myxoma can be performed with low morbidity and very low r currence rate.


  • 주제어

    myxoma .   heart neoplasm.  

  • 참고문헌 (9)

    1. Primary Cardiac tumors. Experienccae with 25 cases , Larrieu,A.J.;Jamieson,W.R.E.;Tyers,G.F.O.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.83,pp.339-348,
    2. Crafoord,C.;Lam,C.R.(ed.) , Discussion on late result of mitral commissurotomy. International symposium on cardiovascular surgery / v.,pp.201-211,
    3. Surgical excsion of intracardiac myxomas; A 20-years follow up , Uberto,B.;Giuseppe,M.;Maurizio,R.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.49,pp.449-453,
    4. 원발성 심장 종양의 수술적 치료 , 강면식;정경영;조범구;홍승록;소동문 , 대흉외지 / v.22,pp.116-122,
         
    5. Cardiac myxomas. A clinical diagnostic challenge , O,Neil,M.B.;Grahl,T.M.;Hurey,E.J. , Am J Surg / v.138,pp.68-76,
    6. Atrial myxoma in siblings , Heydorn,W.H.;Gamez,A.C.;Kleid,J.J.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.65,pp.484-486,
    7. 심장내 점액종의 외과적 치료 , 송현;백완기;안혁;채헌;김종환 , 대흉외지 / v.25,pp.176-182,
         
    8. Primary cardiac tumors , Silverman,N.A. , Ann Surg / v.191,pp.127-135,
    9. The surgical treatment of atrial myxomas , Hanson,E.C.;Gill,C.C.;Razavi,M. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.89,pp.298-303,

 저자의 다른 논문

  • 김종원 (27)

    1. 1973 "Sino-Bronchiectasis 에 대한 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (2): 151~158    
    2. 1973 "심장자창의 수술치험례: 8례 보고" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (2): 181~188    
    3. 1975 "자연기흉의 원인 및 치료에 관한 연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 8 (2): 125~134    
    4. 1976 "무기폐(無氣肺)가 폐표면활성도(肺表面活性度)에 미치는 영향에 관(關)한 실험적(實驗的) 연구(硏究)" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 109~116    
    5. 1976 "유소아(幼小兒) 막흉(膜胸) 100례(例) 대(對)한 임상적(臨床的) 고찰(考察)" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 125~132    
    6. 1984 "기관지흉막루의 임상적 연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 17 (4): 747~752    
    7. 1985 "자연기흉의 개흉례에 대한 검토" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 18 (4): 835~839    
    8. 1986 "자연기흉 환자의 흉곽계측" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 19 (4): 750~759    
    9. 1992 "St. Jude Medical valve의 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 25 (5): 518~525    
    10. 1993 "심장판막질환에 대한 재수술의 임상연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 26 (3): 186~190    
  • 전상협 (3)

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