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ABO 부적합성 심장이식술 -치험 1례 보고-
Successful Heart Transplantation across an ABO Blood Group Barrier -One case report-

원태희    (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 신윤철    (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    ABO 부적합성 장기이식은 이미 존재하는 항체에 의한 초급성 및 급성 면역 거부반응 때문에 심장이식을 포함한 대부분의 장기이식에서 금기시 되어왔다. 그러나 ABO 부적합성 장기이식이 혈장교환, 항체흡착술, 면역억제, 비장절제술 등에 의해 성공적으로 치료되었다는 여러 보고가 나오고 있다. 우리는 혈장교환과 면역억제에 의한 ABO 부적합성 심장이식의 성공적인 치료를 경험했다. 그러나 이것이 ABO 부적합성 심장이식술을 정당화하는 것은 아니며, 계속되는 급성면역거부 반응이나 만기거부반응에 대한 ABO 부적합성의 관련이 충분히 알려지지 않았기 때문에 장기 추적검사가 요구된다.


    ABO incompatible allografting is contraindicated in most organ transplantations including heart because of the hyperacute and acute rejections caused by preexisting antibodies. However several reports showed that ABO incompatible organ transplantation could be managed successfully by plasmapheresis, antibody adsorption, immunosuppression, splenectomy, and so on. We experienced one success in ABO incompatible cardiac transplantation by means of plasmapheresis and immunosuppression. However, this does not justify heart transplantation across ABO blood group barriers. Because the effect of ABO incompatibility on continued acute rejection or chronic rejection has not been fully understood, long-term follow-up study is required.


  • 주제어

    heart transplantation .   plasmapheresis.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Successful cardiac transplantation across an ABO blood group barrier , Caruana,R.J.;Zumbro,Jr.G.L.;Hoff,R.J.;Rao,R.N.;Daspit,S.A. , Transplantation / v.46,pp.472-474,
    2. Present experiences in a series of 26 ABO-incompatible living donor renal allografts , Alexandre,G.P.J.;De Bruyere,S.M.;Latinne,D.(et al.) , Transplant Proc / v.19,pp.4538-4542,
    3. Experiences with known ABO-mismatched renal transplants , Bannett,A.D.;Raja,M.R.;Baquero,A.;Morris,M. , Transplant Proc / v.19,pp.4543-4546,
    4. Transplantation of blood group A kidneys into O or B recipients: The effect of pre transplant anti A titers on graft survival , Welsh,E.I.;Van Dam,M.;Koffman,C.G. , Transplant Proc / v.19,pp.4565-4572,
    5. Liver transplantation across ABO Blood Groups , Gordon,R.D.;Iwatswki,S.;Esquivel,C.O.(et al.) , Surgery / v.100,pp.342-347,
    6. Blood group ABO-incompatible(A₂to O) kidney transplantation in human subjects: a clinical, serologic, and biochemical approach , Rydberg,L.;Breimer,M.E.;Samuelsson,B.E.;Brynger,H. , Transplant Proc / v.19,pp.4528-4537,
    7. Renal transplantation across ABO blood group barriers , Asward,S.;Mendez,R.;Hackel,E.;AuBuchon,J. , Advances in transplantation.(1st ed.) / v.,pp.75-92,
    8. ABO-incompatible marrow transplants , Buckner,C.D.;Clift,R.A.;Sanders,J.E.(et al.) , Transplantation / v.26,pp.233-238,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (2)

    1. 1997. "Early Results of the Heart Transplantation for End Stage Heart Failure" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(9): 876~884     
    2. 2000. "Application of the New Surgical Technique for Orthotopic Heart Transplantation in Dogs" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 33(3): 207~211     

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