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전이성 유암에서 Woven Dacrorl Y graft를 이용한 상대공정맥 재건술 -치험 III-
A Case of Metastatic breast Cancer and Reconstruction of Superior Vena Cava by Woven Dacron Y Graft

이원진    (한림대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 신호승    (한림대학교 의과대학 흉부외과학교실, 한림대학교 의과대학 흉부외과학교실, 한림대학교 의과대학 흉부외과학교실, 한림대학교 의과대학 방사선과학교실  );
  • 초록

    This 32 year old female patient underwent left radical mastectomy due to ductal carcinoma on May 1990, and treated with FAM (5-fluorouracil, Adriamycin and Mitomycin C) regimen postoperatively. However, right cervical Iymph node enlargement and facial edema progressively developed since December 199). On April 1994, operation was performed, and findings were as followes; x4 $\times$ 5 $\times$ 7 to 1 : 1 $\times$ 1 cm sized multiple enlarged and hyperemic Iymph nodes were scatterred throughout submandibular area to the junction of superior vents cave and pericardium, and partially invaded both anterior segmental lobe, sternum and both distal tip of clavicles. After radical dissection of the nodes of neck and mediastinal nodes, and wedge resection of both anterior segments of lung, and partial resection of both clavicle tips and total sternum. The both innominate veins and superior vena cava were partially obstructed by invaded cancer SVC reconstruction was done with preclotted 10 $\times$ 10 $\times$ 18mm Y shap d woven Dacron graft, which was anastomosed to the point of the junction of subclavian vein and jugular vein after cross clamping both veins and 2cm above the pericardial junction with one arm clamp. After maintaining blood drainage to the SVC from the right side, left innominate vein was anastomosed with 4-0 Prolene continuous running suture. Bone cement was used for resected sternal portion and clavicular ends were fixed to postal portion with 18 Gauge wires. The patient was treated with radiation and chemotherapy after discharge, and there were no evidence of regrowing of the mass nor obstruction of the graft inspite of no antithrombotic therapy.


  • 주제어

    상대공정맥 재건술 .   전이성 유선암.  

  • 참고문헌 (6)

    1. Metal Stent for SVC Syndrome , 정원상;김영학;강정호;지행옥;전석철 , 대흉외지 / v.25,pp.732-735,
         
    2. 양성 상공정맥 증후군 , 한병선;임승평;홍장수;이영 , 대흉외지 / v.19,pp.449-452,
         
    3. Endvenectomy for the relief of obstruction of the superior vena cava , Templton III,J.Y. , Am J Surg / v.104,pp.70,
    4. A case of malignant lymphoma of anterior mediastinum requiring superior vena caca reconstruction , Nomori,H.;Nara,S.;Kobayashi,R.;Takahashi,Y. , 대흉외지 / v.45,pp.446-448,
    5. Reconstruction of the superior vena cava in patients with mediastinal malignancies , Shimizu,N.;Date,S.;Moriyama,S.;Ando,A.;Teramoto,S. , Eur J Cardio-Thorac Surg / v.5,pp.575-578,
    6. Technical options in reconstruction of large mediastinal veins , Larsson,S.;Lepore,V. , Surgery / v.111,pp.311-317,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Hwang, Su-Hui ; Kim, Byeong-Jun ; Jeong, Seong-Un 1997. "Bypass of Superior Vena Cava with Spiral Vein Graft" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(3): 344~347     

 저자의 다른 논문

  • 이원진 (10)

    1. 1995 "허혈 재관류 손상 실험의 쥐 생체 모델 작성" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 28 (11): 963~966    
    2. 1995 "식도주위 열공 탈장 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 28 (11): 1067~1070    
    3. 1995 "기관지내 발생한 과오종 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 28 (12): 1178~1182    
    4. 2000 "재치료실패 폐결핵 환자의 위험인자 분석" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 49 (6): 684~690    
    5. 2001 "식도 결핵에 의한 식도 대동맥류-1례보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (3): 256~259    
    6. 2001 "하행 괴사성 종격동염 : 외과적 치료의 후향적 조사" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (10): 769~774    
    7. 2001 "폐기종과 지속적인 공기누출을 동반한 기흉의 기관지 색전술 - 2례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (10): 800~804    
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    10. 2003 "모야모야 환자에게서의 인공심폐기를 이용한 개심술 -1예 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 36 (10): 772~775    
  • 신호승 (25)

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