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생체적합성 인조혈관의 개발 -혈관내피화 인조혈관-
Development of Biocompatible Vascular Graft -Endothelialization of Small Vascular Graft-

김형묵    (고려대학교 의과대학 흉부외과   ); 이윤신    (서울대학교 의과대학 의공학연구소, 고려대학교 의과대학 흉부외과, 고려대학교 의과대학 흉부외과, 고려대학교 의과대학 흉부외과, 고려대학교 의과대학 흉부외과  );
  • 초록

    소구경 인조혈관의 생 체적합성 향상은혈전생성을막는것이 해결해야 할 문제점이다. 정상혈관의 혈 관내피세포는 항상 정상기능 혈관을 유지하게 하는 중요한 역할을 한다. 본 연구의 목적은 다공성 폴리 우레탄소구경 인조혈관의 생체적합성을 높이기 위한 방법을 개발하는 것인데,혈관내피 세 포화를 위해 섬유아세포에서 생성분비되는 세포외기 질이 어느정도 유용한 지를 알아보기 위한 것이다. 방법 : 인조혈관골격은 폴리우레탄을 이용하여 직경 3mm와두께 0.3mm,길이 6cm로 가공하였고,체 중 15kg되는 잡종개의 경정맥에서 얻은 섬 유아세포를 배양하여 폴리우레탄 튜브벽에 부착배양하여 세 포외기질층을 형성시켰다. 그다음 개의 경정맥에서 내피세포를 분리배양하여 충분한 세포를 인조혈관 내면을 세포 배양한 자가혈관내피세포로 증착시키서 자연혈관과 비슷한 형태의 3층 구조 인조혈관을 만들었다 혈관내퍼세포가부착된 직경 3rnm의 소구경 인조혈관을 길이 km로잡종견의 경동맥에 자가 이식하였고, 이식후 3주, 6주에 이식한 인조혈관을 적출하여 조사하였다. 동물실험의 대조군으로는 시 판되고 있는 직경 4mm 길이 6cm PTFE 혈관을 사용했다. 결\ulcorner: 개의 경정맥내피세포를 분리 배양하여 직경 3mm폴리우레탄 인조혈관 내벽을 내피세포화 하 는데는 섬 유아세포를 먼저 배양하여 생성된 세포외 기질을 기반으로하여 혈관내피세포를 부착시켜 생 체적합성이 개선된 인조혈관을 개발할 수 있다. 동물실험한 3마리의 개에서 내피세포 부착 인조혈관 3 개와 다공성 폴리우레탄 인조혈관 3개를 이식한 결과는 내피세포 부착인조혈관에서 33%의 개방성이 있었으나 혈전형성도 관찰되 었다. 개에 이식된 혈관내피세포화 인조혈관을 6주안에 제거한 혈관에서 혈전이 생겨 폐색되기는하였지만 앞으로내피세포의 생육성 향상으로 혈전방지 소구경 인조혈관의 개발에 새로운 방법이 될 것으로 판단되었다.여 주었다. 우심유출로확장술을 받은 환자가 1명 있었다. 전반적으로 14명의 환자에서 양호한 경과(New York Heart Association functional class I~II)를 보이고 있다.er$ 인문지리학 원리 $\lrcorner$ 가 나왔다. 1970년대 중반이후 인문지리의 실증-계량적 분석에 대한 비판이 일어나기 시작했고, 그런 중에 1980년대 초반에 인문지리 학 방법론상 중요한 2개의 대립적 논문 (김인의 공간지리학 옹호와 최기엽의 장소이해 옹 호)이 나왔다. 그후 방법론상의 논의가 5-6편 나와 오늘에 이르렀다. $\ulcorner$ 인문지리조사법 $\lrcorner$ 교 재가 역시 비포괄적이나마 국내 최초로 출간된 것은 1988년 (조동규)의 일이다. 포괄성이 훌 륭한 인문지리학 체계서의 출간이 절실히 요망된다. 방법론에 있어서는 공간-계량적 입장과 지역-종합-해석적 입장간의 조화와 상호보완이 있어야 할 것이다.pacts, competitive advantages of Korean agricultulal products, and environmental impacts of agricultural restructuring. Research in industrial geography has remarkably progressed since the 1980s. Locational changes, regional industrial structure and formation of industrial region were the major topics of interest in the research of industrial geography in Korea before 1980. Since the early 1980s, in addition


    Prevention of thromboembolism is the most important task in the development of bioconpatible small caliber artificial vascular graft. In normal vessels, vascular endothelial cells maintain homeosatsis by secreting numerous factors. The aim of this study is to develope a method which Improves biocompatibility of small caliver polyurethane graft using endothelial cell culture technique, and ev luate the efTectiveness of extracelluar matrix for endothelization which was produced by cultured fibroblast. Methods ; Multiporous polyurethane tube of 3 mm diameter, 0.3 mm thickness was manufactured for vascular graft. Three mongrel dogs were intubated and internal jugular veins removed. Extracelluar matrix produced by cultured flbrobast which was obtained from dog's internal jugular vein were coated to the polyurethane graft. Then, endothelial cells extracted from Jugular vein were cultured and fixed on the extracelluar matrix layer of vascular graft. Endothelial cell coated vascular grafts were implanted to the carotid arteries of experimental dogs as interposed autograft. Implanted grafts were removed after 3 and 6 weeks. As a control, PTFE graft was interposed on carotid artery. These experiments demonstrated that extracelluar matrix produced by fibroblast can afford a base for endothelial cell linings of polyurethane graft. Although thrombosis were developed on autografted en othelial cell coated graft, 33% opening was noticed, and showed less adhesion to adjacent tissue layer. These findings suggest that fiboblast produced extracelluar matrix which can be used for edothelial cell lining vascular graft, and by improving the cultured endothelial cell function, there will be a new modality for reducing thrombosis on small vascular graft.


  • 주제어

    blood vessel prosthesis .   endothelialization.  

  • 참고문헌 (11)

    1. Secretory phenotypes of endothelial cells in cuture: Comparison of aortic, venous capillary, and corneal endothelium , Sage H;Pritzl P;Bornstein P , Arteriosclerosis / v.1,pp.427-442,
    2. Endothelial cell seeding onto extracellular matrix for developement of polyurethane vascular prosthesis , Lee YS;Park DK;Min BG , J KOSOMBE / v.12,pp.165-170,
         
    3. The effect of ascorbic acid on the nature and production of collagen and elastin by rat smooth muscle cells , Declerck YA;Jone PA , Biochem J / v.186,pp.217-225,
    4. Mossel HL;Vogel HJ , Pathobiology of the endothelial cell / v.,pp.,
    5. Isolation of the pericellular matrix of human fibroblast cultures , Hedman K;Kurkinen M;Alitalo K;Vaheri A;Johansson S;Hook M , J Cell Biol / v.81,pp.83-91,
    6. Endothelial cell seeding onto extracellular matrix of fibroblasts for the development of small diameter polyurethane-vessel , Lee YS;Kim YB;Park DK;Seo JW;Lee KB;Min BG , ASAIO / v.39,pp.3740-3745,
    7. Reduced thrombogenic characteristics of expanded polytetra-fluoroethylene and polyurethane arterial grafts after heparin bonding , Bjorek CG;Esquival CO;Bergentz CE et al. , Surgery / v.95,pp.102-107,
    8. Endothelial cell seeding of small diameter vascular grafts , Belden TA;Schmit SP;Falkow LJ;Sharp WV , ASAIO Trans / v.28,pp.173-177,
    9. Antithrombogenic effect of endothelial cells cultured on extracellular matrix coated polyurethane; prostaglandin synthesis and platelet adhesion studies , Kim MA;Lee YS;Chung JK;Lee MM et al , KJHT / v.2,pp.141-148,
    10. Fibronectins-adhesive glycoproteins of cell surface and blood , Yamada KM;Olden K , Nature / v.275,pp.179-184,
    11. The effect of porosity and biomaterial on the healing and long-term mechanical propertier of vascular prosthese , White RA , ASAIO / v.36,pp.96-100,

 저자의 다른 논문

  • 김형묵 (46)

    1. 1972 "흉부손상 150례에 대한 임상적 관찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 5 (2): 113~124    
    2. 1973 "심낭체강성 낭종: 1례 보고" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (1): 57~62    
    3. 1973 "선천성 식도폐쇄 및 기관식도루: 2례 보고" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (1): 89~94    
    4. 1973 "기낭성 폐기종의 외과적 치료" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (2): 165~170    
    5. 1973 "Raynaud 씨 병: 1 치험례" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 6 (2): 213~218    
    6. 1974 "말초동맥손상 11례 보고" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 7 (1): 109~116    
    7. 1976 "폐면균증(肺麵菌症)의 외과적(外科的) 치료(治療) -일례(一例) 보고(報告)-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 139~142    
    8. 1976 "원발성 폐 암육종" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 157~160    
    9. 1976 "피부홍통증(皮膚紅痛症)" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (1): 50~54    
    10. 1976 "자연기흉(自然氣胸)에 대(對)한 Quinacrine HCl의 효과(效果)(®Atabrine)" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (1): 98~101    
  • 이윤신 (3)

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