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재팽창성 폐부종 3례 보고-
Reexpansion Pulmonary Edema

오덕진    (충남대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 이영    (충남대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 임승평    (충남대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 유재현    (충남대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    재팽창성 폐부종은 기층이나 흥수 또는 무기폐로 인해 오랜 시간동안 폐허탈이 있는 상태에서 빠른 속도로 공기나 많은 양의 흥수를 일시 에 제거함으로써 폐가 갑자기 재팽 창될때 올 수 있는 매우 드문 합 병증으로 때로는 사망에 이를 수 있는 심각한 상태에 빠지기도 한다. 재팽 창성 폐부종의 가장 중요한 요 소는 폐하탈기간(대부분 3일이상)과 음압을 사용한 급속한 재팽창이라고 생각되어진다. 본원에서는 재 팽창 폐부종 3례를 경험하였는데 2례에서는 수일동안 경과된 기층환자에서 폐쇄식 흥관삽관술 직후에 일측성으로 폐부종이 발생하였으며 산소흡입만으로 증상이 호전되 었다. 다른 1례 에서는 다량의 흥수로 폐쇄식 흥관삽술을 통해 약 2000mL의 층수를 배액한후 일측성으로 폐부종이 발생하였으며 이어 심정 지가 발생하여 심폐소생술에도 불구하고 홍관삽관술 시 행 12시간만에 사망하였다.


    Reexpansion pulmonary edema is a rare complication of the treatment of lung collapse secondary to pneumothordx, pleural effusion, or atelectasis but occasionally life threatening. Generally, reexpansion pulmonary edema is believed to o cur only when a chronically collapsed lung is rapidly reexpanded by evacuation or large amounts of air or fluid. This complication is heralded by tachypnea, unilateral rales, and profuse expectoration of frothy secretion within several hours of reexpansion. Increased dur- ation of pneumothorax and the use o( suction are important factors in the generation of reexpansion pulmonary edema. We had experienced 3 cases of reexpansion pulmonary edema. In the two cases the pneumothorax had been present for several days, and, after insertion of a chest tube, pulmonary edema developed unilaterally but improved with supplemental oxygen. In the third case, massive pleural effusion was present. and, after insertion of a chest tube, pulmonary edema developed unilaterally, followed by cardiac arrest. He died of pulmonary edema inspire of resuscitation.


  • 주제어

    pulmonary edema .   re-expansion .   pneumothorax .   pleural effusion.  

  • 참고문헌 (5)

    1. Experimental evaluation of reexpansion pulmonary edema , Sewell,R.W.;Fewel,J.G.;Grover,F.L.;Arom,K.V. , Ann Thorac Surg / v.26,pp.126-132,
    2. Reexpansion pulmonary edema , Mahfood,S.;Hix,W.R.;Aaron,B.L.;Blaes,P.;Watson,D.C. , Ann Thorac Surg / v.45,pp.340-345,
    3. Reexpansion hypotension, a complication of rapid evacuation of prolonged pneumothorax , Palvin,D.J.;Raghu,G.;Rogers,T.R.;Cheney,F.W. , Chest / v.89,pp.70-74,
    4. Reexpansion pulmonary edema after pneumothorax , Kernodle,D.S.;DiRaimondo,C.R.;Fulkerson,W.S. , South Med J / v.77,pp.318-322,
    5. 재팽창성 폐부종 , 지청현;김원곤;조규석;박주철;유세영 , 대흉회지 / v.24,pp.797-801,
         
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Jo, Deok-Geun ; Lee, Jong-Ho ; Gwak, Mun-Seop 1997. "Re-Expansion Pulmonary Edema Associated with Resection of Ruptured Hlediastinal Thymic Cyst -A Case Report" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 30(11): 1149~1153     

 저자의 다른 논문

  • 오덕진 (4)

    1. 1996 "식도 천공의 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (7): 759~762    
    2. 1996 "전산화 폐관류주사를 이용한 폐절제술후 폐기능의 예측" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (8): 897~904    
    3. 1996 "30년전 흉부외상에 의해 발생한 기관지내 이물(나무)과 이에 병발한 만성 폐농양 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (9): 1040~1044    
    4. 1998 "지연성 외상성 횡격막 탈장" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (2): 162~167    
  • 임승평 (37)

  • 유재현 (43)

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