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중엽증후군
Middle Lobe Syndrome

이용훈    (부산의료원 흉부외과   ); 김병철    (부산의료원 흉부외과  );
  • 초록

    "중엽증후군"의 용어는 Grahaml)등에,의해 처음 기술되어졌으며 대개 비후된 림프절에 의해 기관지 가 외부적으로 압박되 어 발생된다고 하였다. 환자들은 거의 증상이 없을 수 있으나 가장 흔한 발현 증상 은 기침, 호흡 곤란, 반복되는 발열, 객혈, 그리고 흥통 등이다. 진단방법은 흉부 X선, 기관지경검사, 기 관지조영술, 흉부컴퓨터단층될영 등이며 대개 공기가 없이 압축된 중엽이 중요한 소견이다. 본 저자들은 1990년 3월에서 1995년 5월까지 15례의 중엽증후군을 경 험하였으며 그 중 11례에서 수술 적 치료를 시행하였다. 중엽 증후군의 환자에서 수술적용은 악성 종양이 의심되거나,비가역적 기관지 확장증,기관지협착증,약물 치료에 호전이 없는 경우, 치료후 반복되는 감염 등의 경우에 시행하였다. 수술은 중엽절제술 8례,중엽 및 하엽절제술2례,상엽 및 중엽절제술 1례를시술하였다. 수술후 병리조 직소견상 결핵 6례, 만성감염 3례, 악성 종양 1례, 국소적 출혈 1례의 소견을 보였다 술후 합병증은 2례에서 발생하였으며,그 중 1례에서 술후 폐허탈, 1례에서 간장장애를 경험하였으며 치유되었다.였으며 치유되었다.


    "Middle lobe syndrome" which was described y Graham and associates at first is always caused by ex- ternal bronchial compression by Iymph nodes. Although the patients may not present any symptom, the most common presenting symptoms were cough, dyspnea, fever, hemoptysis, and chest pain. Diagnostic procedures includ chest X-ray bronchoscopy, brochography, chest CT, and the principal finding is the contracted middle lobe which is usually airless. We experienced fifteen cases of middle lobe syndrome from April 1990 to May 1995. Eleven patients were treated surgically. The surgical candidates for middle lobe syndrome are suspicious malignancy, fixed bronchiectasis, bronchostenosis, intractable to medical treatment, recurrent infection. Operations were right middle lobectomy (8), right middle and lower bilobectomy (2), right upper and middle bilobectomy (1). Postoperative histological findings were tuberculosis in six, chronic inflammation in three, malignancy in one, and focal hemorrhage in one. There were two cases of postoperat ve complications which were postoperative atelectasis and hepatopathy.patopathy.


  • 주제어

    무기폐.  

  • 참고문헌 (14)

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    14. The middle lobe syndrome : A Clinical study , Albo,R.J.;Grimes,O.F. , Dis Chest / v.50,pp.509-518,

 저자의 다른 논문

  • 김병철 (9)

    1. 1997 "양측 경동맥협착의 혈관내막절제수술 및 신장보호액 주입을 이용한 복부대동백 폐색 수술 치험 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (6): 625~630    
    2. 1997 "상행대동맥에서의 우폐동맥 이상 기시 치험 -1례보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (10): 1019~1023    
    3. 2004 "진구성 Freiberg병의 수술적 치료(3가지 방법의 비교)" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 8 (2): 142~148    
    4. 2005 "거골 골절 탈구 후 무혈성 괴사의 장기 추시: 5예" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 9 (1): 31~37    
    5. 2005 "Young의 건체공술을 이용한 성인의 유연성 편평족의 수술적 치료 -증례보고-" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 9 (1): 110~112    
    6. 2005 "무지의 조갑하 흑색종 - 증례 보고 -" 대한골관절종양학회지 = The Journal of the Korean Bone and Joint Tumor Society 11 (2): 199~203    
    7. 2006 "저명한 불안정성을 가진 만성 족관절 염좌 환자의 족관절 골성 병변에 대한 분석" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 10 (1): 7~10    
    8. 2007 "무지 외반증의 교정에 있어 최소 절개를 이용한 원위 중족골 선상 절골술의 초기 수술 결과" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 11 (2): 160~165    
    9. 2008 "무지 외반증의 수술 중 시행하는 내측 관절낭 봉합술의 방법에 대한 고찰" 대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society 12 (1): 9~13    

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