본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

중복 심장판막 질환의 외과적 치료
Surgical Treatment for Multivalvular Heart Disease

김진    (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 조중구    (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 김공수    (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    1983년 11월부터 1994년 3월까지 전북대학교 흉부외과학 교실에서는 중복 심장판막 수술 78예를 시행 하였다. 남자는 31명. 여자는 47명이 었고, 연령 분포는 14세 에서 63세까지이었다. 판막 손상의 원인으로는 섬유화가주병변인 류마티성 판막염이 57예로가장 많은 원인을 차지하였고, 퇴행성 변화가 19예, 그 외에 심내막염과 인조 판막의 기능 부전이 각각 1예씩 있었다. 이중 판막 치환술이 20예, 이중 판막 치환술과 삼첨 판 판륜 성 형술을 같이 시 행한 경우가 5예, 승모판 치환술과 대동맥 판막 성 형술을 시행한 경우가 2예, 승모판 치환술과 삼첨판판륜 성형술을 시행한 경우가 18예, 승모판 치환술과 대동맥 판막 성 형술과 삼첨 판 판륜 성형술을 같이 시행한 경우가 1예, 대동 맥 판막 치환술과 승모 판막 교련 절개술 또는 판륜 성형술을 시행한 경우가 10예, 대동맥 판막 치환술 과 삼첨판 판륜 성형술을 시행한 경우가 1예, 그리고 승모 판막 성형술 또는 교련 절개술과 대동맥 판막 성형술을 같이 시행한 경우가 8예, 승모 판막 성형술 또는 교련 절개술 또는 판륜 성 형술과 삼첨 판 판륜 성형술을 동시에 시행한 경우가 13예이었다. NYHA(New York Heart Association) 기능 분류는 수술전 평균 2.72에서 수술후 평균 1.21로 향상을 보였다 수술후 조기 사망은 5명으로 사망률은 6.4%이 었고, 사망 원인은 저심 박출증, 부정맥, 출혈, 뇌색 전증이 있었다. 퇴원 시의 NYHA의 평가는 모든 환자에서 I과 II 해당하였다. 인조 판막을 사용한 경우에 장기적 인 항응고제 투여를 하였고 prothrombin time을 30-50%로 유지하 였다. 추적 조사기 간중(93.6%, 평균 49.8개월) 사망은 2예가 있었으며, 사망 원인은 뇌실질내 출혈과 심부전 증이 었다. 조기 사망과 관련된 술전 임상 상태로 WYHA 기능 분류상 IV인 경우에 의 의가 있었다 (p


    Multlvalvular heart surgery was performed In 78 cases, in the Department of Thoracic & Cardiovascu far Surgery of Chonbuk national University Hospital from november 1983 to March 1994. There Where 31 men and 47 women. whose ranged from 14 to 63 years. The causes of the valvular lesions were 57 rheumatic origin, 18 degenerative, 1 previous endocarditls, 1 prosthetic valve mal-function. There were 25 double valve replacement with or wit out tricuspid valve repair, i M VR and aortic valve repair, 18 MVR and tricuspid valve repair, 1 MVR and aortic and tricuspid valve repair, 10 AVR and mi- tral valve repair, 1 AVR and tricuspid valve repair, 8 mitral aortic valve repair, 13 mitral and tricuspid valve repair. They were improved mean New York Heart Association functional cldss, from 2.72% 121 Early deaths were 5 cases(6.4%). The cause of death wet'e low cArdiac output syndrome. veritricular tachycardia, massive bleeding and cerebral thromboembolism. All the survivors belonged to New York Heart Association functional class I or ll at discharge. The patients who had had valve replacement operation were medicated with warfarin to maintain the level of 30∼ 50% of normal prothrombin time. During follow-up(93.6%, mean 49.9 months), 2 late deaths were developed. One was due to intracranial hemorrhage and the other congestive heart failure. The pre-operative New York Heart Association Functional class IV was statistically sig ificant operat- ive risk factors(p


  • 주제어

    heart valve prosthesis .   heart valve repair.  

  • 참고문헌 (16)

    1. Combined aortic and mitral valve replacement , Cartwright,R.S.;Giacobine,J.W.;Rantan,R.S.;Ford,W.B.;Palich,W.E. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.45,pp.35-48,
    2. The surgical treatment of mitral stenosis , Harken,D.E.;Ellis,L.B.;Ware,P.F. , N Engl J Med / v.239,pp.801-808,
    3. Combined aortic and mitral valve disease with or without tricuspid valve disease , Carpentier,A.;Kirklin,J.W.;Barratt-Boyes BG , Cardiac Surgery(2nd ed.) / v.,pp.,
    4. Mitral valve disease with or without tricuspid valve disease , Carpentier,A.;Kirklin,J.W.;Barratt-Boyes BG. , Cardiac Surgery(2nd ed.) / v.,pp.425-489,
    5. A clinical evaluation of the sugical manugement of combined mitral and aortic stenosis , Likoff,W.;Berkowitz,D.;Denton,C.;Goldberg,H. , Am Heart J / v.49,pp.394-409,
    6. Long-term clinical result after combined aortic and mitral valve replacement , Lindblom,D.;Lindblom,U.;Aberg,B. , Eur J Cardiothorac Surg / v.2,pp.347-356,
    7. Thromboembolic complication of current cardiac valvular prosthesis , Edmunds,L.H.Jr. , Ann Thorac Surg / v.34,pp.96-106,
    8. The determinants of mortality and morbidity after multiple-valve operations , Teoh,K.H.;Christakis,G.T.;Weisel,R.D.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.43,pp.353-358,
    9. Influence of pre-operative left ventricular function on results of homograft replacement of the aortic valve for aortic regurgitation , Thompson,R.;Ahmed,M.;Seabra-Gomes,R.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.77,pp.411-421,
    10. Ten-Year follow-up study of patients who had double valve replacement with the St. Jude Medical prothesthsis , Arom,K.V.;Nicoloff,D.M.;Kersten,T.E.;Northrup,W.F.III.;Lindsay,W.G.;Emery,R.W. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.98,pp.1008-1016,
    11. The surgical treatment of mitral stenosis-mitral commissurotomy , Bailey,C.P. , Dis Chest / v.45,pp.377-384,
    12. Left ventricular performance following correction of free aortic regurgitation , Gault,J.H.;Covell,J.W.;Braunwald,E.;Ross,J.Jr. , Circulation / v.42,pp.773-780,
    13. Mitral replacement-Clinical experience with a ball valve prosthesis , Starr,A.;Edward,M.L. , Ann Surg / v.154,pp.726-735,
    14. Cardiotomy and valvulotomy for mitral stenosis , Cutler,E.C.;Levine,S.A. , Boston Med Surg J / v.188,pp.1023-1028,
    15. The surgical treatment of stenotic and regurgitant lesions of the mitral and aortic valves by direct vision utilizing a pump-oxygenator , Lillehei,C.W.;Gott,V.L.;DeWall,R.A.;Varco,R.L. , J Thorac Surg / v.35,pp.154-167,
    16. Prosthetic valve endocarditis , Calderwood,S.B.;Swinski,L.A.;Karchmer,A.W.;Waternaux,C.M.;Buckley,M.J. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.92,pp.776-783,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. 1999. "Clinical Study of Isolated and Combined Aortic Valve Replacement" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 32(3): 262~269     

 저자의 다른 논문

  • 김진 (2)

    1. 1995 "Self expandable Metallic Stent 합병증으로 인한 좌측 전폐 설상 절제술 -치험 1례-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 28 (2): 201~205    
    2. 1996 "비디오 흉강경을 이용한 흉부수술에 대한 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (10): 1143~1147    
  • 조중구 (23)

  • 김공수 (29)

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한흉부외과학회 : 저널
유료다운로드

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠
이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기