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기관지표면상피의 미세침윤성 편평세포암과 동반된 혼합성 소세포암종 -1례 보고-
Combined Small Cell Carcinoma Associated with Microinvasive Squamous Cell Carcinoma of Bronchial Surface Epithelium - A case report -

김윤정    (한림대학교 의과대학 병리학교실   ); 심정원    (한림대학교 의과대학 병리학교실, 흉부외과학교실  );
  • 초록

    폐의 편평상피암종에서 기관지표면상피의 화생에 대해서는 많은 이들에 의해서 밝혀진 바 있지만 그 외의 다른 종류의 폐암과 연관된 기관지 표면상피의 변화에 대해서는 그 예가 많지 않고 소세포폐암종에 대해서는 더욱 그러하다. 한편 소세포암종의 조직학적 분류와그아형에 대해서 지난수십년 간많은 관심이 모아져 왔다. 이 종량의 아형을분류하는기본적인 근거는 그 형태학적 판정 기준에 있다. 1967년 WHO폐암종 분류법이 제긍된 이후 3여러 기관에서 SCLC의 임상경과나 치료에 대한 반응, 그 아형을 연구하였다. 1988년 IASLC에서는 소세포암종을 그 형태학적 구분으로 세가지 아형 : Small cell carcinoma (2) Mixed small cel1/1arge ceil carcinoma (3) Combined small cell carcinoma로 분류하고 예후와 치료에 대한 반응의 차이에 대해서 언급하였다. 최근 저자들은 68세 남자환자에서 소세포암종에서 국소적으로 편평양분화를 보이는 세포가 함께 혼합되어 있는 주종괴와 분리되 어서 존재하는 기관지 상피세포에 편평상피암종이 동반된 예를 전폐 절제 술을 하고 조직 검사상 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.


    International Ass ciation for the Study of Lung Cancer(IASLC) recommended the following classification of small cell lung carcinoma(SCLC) : (1) Small cell carcinoma (2) Mixed small cell/large cell carcinoma (3) Combined small cell carcinoma. Combined small cell carcinomas contain a squamous cell carcinoma or adenocarcinoma component. The prognostic significance of these elements is not known, but since the frequency and extent of non-small cell elements are considerably greater in posttherapy and autopsy tissues, it is possible that the non-SCLC elements are more resistant to therapy than the SCLC cells. Metaplasia & dysplasia of the bronchial surface epithelium are frequently observed in the bronchial biopsy specimens that contain small cell carcinoma of the lung. We report a case of combined small cell carcinoma with squamous element associated with microinvasive squamous cell carcinoma of the bronchial surface epithelium in 68 year old male patient, stage was IIIa. The two lesion are not connected n serial sections.


  • 주제어

    multiple neoplasm .   lung neoplasm .   metaplasia .   carcinoma .   oat cell.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Bombesin and the c-terminal tetra-dicapeptide of gastrin releasing peptide are growth factors for normal human bronchial epithelial cells , Willey,J.C.;Lechner,J.F.;Harris,C.C. , Exp Cell Res / v.153,pp.245-248,
    2. Histopathologic classification of Small Cell Lung Cancer , Hirsh,F.R.;Matthews,M.J.;Aisner,S.(et al.) , Cancer / v.62,pp.973-977,
    3. Experimental cancer of the lung-Inhibitory by Vitamin A of induction of tracheo-bronchial squamous metaplasia and squamous cell tumors , Saffiotto,V.;Montesano,R.;Sellahumer,A.R.(et al.) , Cancer / v.20,pp.857-864,
    4. Development of carcinoma of the lung as reflected in exfoliated cells , Saccomanno,G.;Archer,V.W.;Auerbark,O.(et al.) , Cancer / v.33,pp.256-270,
    5. Gastrin releasing peptttide is a selective mitogen for small cell lung carcinomas in vitro , Weber,S.;Zuckerman,J.;Bostwick,D.(et al.) , J Clin Invest / v.75,pp.306-309,
    6. Boucher Bronchial Epithelial Changes Associated with Small cell carcinoma of the Lung , Kokichi Yoneda;Leslie,D. , Hum pathol / v.24,pp.1180-1183,
    7. Immunocytochemical Demonstration of Neuron Specific Enolase in Human Lung Cancers , Jonas,B.;Thomas,E.;Lena,S.;Kenneth,N.;Sven,P. , Am J Clin Pathol / v.84,pp.1-7,
    8. Selective stimulation of small cell lung cancer clonal growth by bombesin and gastrin-releasing peptide , Carney,D.;Culttitta,F.;Moody,T.(et al.) , Cancer Res / v.47,pp.821-825,

 저자의 다른 논문

  • 김윤정 (1)

    1. 1996 "갑상선의 여포상 종양의 감별에 있어서 TCM-9의 발현양상" 대한세포병리학회지 = Korean journal of cytopathology 7 (2): 134~137    
  • 심정원 (9)

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