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기관내 삽관 후 발생한 기관식도루의 직접 봉합에 의한 수술적 치료 -3례 보고-
Direct Closure of Post-Incubation Tracheoesophageal Fistulas, -Report of 3 Cases-

강종렬    (인제대학교 부속 서울백병원 흉부외과학교실   ); 이홍섭    (인제대학교 부속 서울백병원 흉부외과학교실 ;  ); 김창호  
  • 초록

    기관내 상관후 발병하는 기관식도루는 희귀하고 치료하기 어려운 질환이다. 본원에서는 3명의 환자에서 4차례의 수술적 치료를 경험하였다. 인공 호흡기로부터 이탈 후 경부를 통해 접근하여 누공을 분리 후 기관 결손은 단순 봉합하고 식도 결손은 2층으로 봉합한 후 근육 피판을 두 봉합선 사이에 위치시킴으로써 재발을 방지하였다. 각각 1례의 지연성 기관협착과 재발성 기관식도루가 발생하였으나 이 또한 성공적으로 치료되었다.


    Post-intubation tracheoesophageal fistula is rare, and its management causes a serious problems to surgeons. We have experienced 4 cases in 3 patients. Simple ditcision and closure of the fistulas were done by trans-cervical approach after weaning of ventilator. The tracheal defect was closed by simple suture, and the esophageal defect was closed in two layers before a viable muscle flap was interposed between the two suture lines in order to prevent recurrence. There was one delayed tracheal stenosls and one recurrent fistula, and these complications were also managed success ully.


  • 주제어

    기관식도루 .   기관내 삽관 후.  

  • 참고문헌 (7)

    1. Management of tracheoesophageal fistula caused by cuffed tracheal tubes , Thomas,A.N. , Am J Surg / v.124,pp.181-189,
    2. Management of acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula , Mathisen,D.J.;Grillo,H.C.;Wain,J.C.;Hilgenberg,A.D. , Ann Thorac Surg / v.52,pp.759-765,
    3. Acquired nonmalignant tracheoesohageal fistula , Hilgenberg,A.D.;Grillo,H.C. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.55,pp.492-498,
    4. Tracheoesophageal Fistulas , Gudovsky,L.M.;Koroleva,N.S.;Biryukov,Y.B.;Chernousov,A.F.;Perelman,M.I. , Ann Thorac Surg / v.55,pp.868-875,
    5. Repair of Inflammatory Tracheoesophageal Fistula , Grillo,H.C.;Moncure,A.C.;McEnany,M.T. , Ann Thorac Surg / v.22,pp.112-119,
    6. 후천성 비종양성 기관식도루 , 윤정섭;조규도;김치경;김세화 , 대흉외지 / v.25,pp.800-805,
         
    7. 기관 삽관에 의한 기관 협착 및 기관식도루 , 허강배;조성래;하현철(등) , 대흉외지 / v.25,pp.581-587,
         

 저자의 다른 논문

  • 강종렬 (3)

    1. 1996 "20세이상 성인 팔로사징후의 완전교정술에 관한 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (11): 1197~1201    
    2. 1997 "상간장막동맥에 발생한 감염성 동맥류의 외과적 치료 - 2례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (1): 97~102    
    3. 1997 "사지동맥의 색전제거술 -26례의 분석-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (2): 172~178    
  • 이홍섭 (11)

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