본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

승모판협착증의 외과적 치료에 대한 평가
Evaluation of the Surgical Treatment for Mitral Stenosis

신동근   (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실  ); 김민호   (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실  ); 조중구   (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실  ); 김공수   (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    1983년 7월부터 1995년 6월까지 전북대학교병원 흉부외과학 교실에서 승모판협착증으로 수술을 시행한 판막치환술 62예와 교련절개술 33예를 패상으로 하였다. 대동맥 판막이나 관상동맥 질환을 동반하거나 중등도 이상의 승모판 폐쇄부전증이 동반된 경우는 본 연구에서 제외하였으며 승모판 협착증에 대한 술식들을 합병증과 재수술, 사망율, 수술후 기능적인 변화에 따라 비교 분석 하였다. 수술전 대상환자의 특성 중 승모판 치환술군에서 심흉곽비가높았던 점 이외에 나이나 성별, NYHA 기능분류, 심전도상 심방세동의 유무, 심초음파 소견에서 두군 간에 의의 있는 차이는 없었다. 수술시 판막 병변의 병리학적 소견은 치환술군에서 더 심하였고(Sellors type IR, 35 in MVR, 1) in OMC 3 판엽의 석회화를 보이는 경우도 많았으나(35 in MVR, 11 in OMC), 판엽의 석 회화가 있었던 46 예 중 11예(23.9%)와 Sellor의 제3형 협착 61예 중 13예(27.1 %)에서 교련절개 술이 가능하였다. 수술후 조기 및 만기사망과 생존율에서 두군 간에 차이는 없었고, 출혈 및 혈전색전증과관련된 조기 및 만기 합병증이 치환술군에서 더 많았으며, 수술후 중장기 추적관찰시 N HA기능분류, EKG, 심흉 곽비, 심초음파 소견(EF, LAD, LWDs, LWDd) 등의 기능상의 변화에서는 두군간에 의의있는 차이를 발견할 수 없었다. 승모판 헙착증의 상호 보완적인 주요술식인 치환술과 교련절개술은 술식에 따른 기능상의 변화와 사망 및 생존율에 의의있는 차이는 없으나 출혈 및 혈전색전증과 관련된 합병증이 치환술군에서 많았고 고도의 협착 및 판막석회화가 존재하는 상황에서도 교련절개술이 가능하였으므로 자연판막의 보전을 위한 노력은 지속되어야 한다.


    From July 1983 to June 1995, 95 consecutive patients with mitral stenosis were treated surgically in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chonbuk national University Hospital, mitral valve replacement(MVR) in 62 patients and open mitral commissurotomy(OMC) in 33 patients. Mitral stenosis combined with coronary artery disease, with aortic valve disease, or wish mitral valvular Insufficiency, were excluded from this study. Surgical procedures for mitral stenosis were evaluated, according to complication, reoperation, mor- tality, nd functional change at mid- and long-term postoperative period. Cardiothoracic ratio in the MVR group was greater than the OMC group(0.59 $\pm$ 0.07 in MVR, 0.53 $\pm$ 0. 07 in OMC, p


  • 주제어

    Mrtral valve .   replacement .   Commissurotomy.  

  • 참고문헌 (14)

    1. Open mitral commissurotomy : Fourteen-to eighteen-year follow-up clinical study , Herrera,J.M.;Vega,J.L.;Bernal,J.M.;Rabasa,J.M.;Revuelta,J.M. , Ann Thorac Surg / v.55,pp.641-645,
    2. The St.Jude Medical prosthesis : A thirteen-year experience , Ibrahim,M.;O'Kane,H.;Cleand,J.;Gladstone,D.;Sarsam,M.;Patterson,C. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.108,pp.221-230,
    3. A comparison of mitral valve reconstruction with mitral valve replacement : Intermediate-term results , Galloway,A.C.;Colvin,S.B.;Baumann,F.G.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.47,pp.655-662,
    4. Valve repair improves the outcome of surgery for mitral regurgitation : A multivariate analysis , Enriquez-Sarano M.;Schaff,H.V.;Orszulak,T.A.;Tajik,A.J.;Bailey,K.R.;Frye,R.L. , Circulation / v.91,pp.1022-1028,
    5. Mitral valve replacement versus mitral valve repair : A doppler and quantitative stress echocardiographic study , Tischler,M.D.;Cooper,K.A.;Rowen,M.;LeWinter,M.M. , Circulation / v.89,pp.132-137,
    6. Mitral valve replacement with maintenance of mitral annulopapillary muscle continuity in patients with mitral stenosis , Okita,Y.;Miki,S.;Ueda,Y.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.108,pp.42-51,
    7. 승모판막 교련절개술의 임상적 연구 , 박경신;여승동;김응중;임승평;이영 , 대흉외지 / v.28,pp.355-359,
         
    8. Roconstruction of indication for open miral commissurotomy based on pathologic featires of the stenosed mitral valve , Nakano,S.;Kawashima,Y.;Hirose,H.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.94,pp.336-342,
    9. 승모판 치환술의 임상성적 , 나국주;김상형;김광휴 , 대흉외지 / v.28,pp.1113-1121,
         
    10. Early open mitral commissurotomy : Long -term results , Eguaras,M.G.;Garcia Jmenez M.A.;Calleia,F.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.106,pp.421-426,
    11. Results in closed mitral valvotomy , Spencer,F.C. , Ann Thorac Surg / v.45,pp.355-362,
    12. Long-term reults of mitral commissurotomy , Scalia,D.;Rizzoli,G.;Campanile,F.(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.105,pp.633-642,
    13. Open mitral commissurotomy , Vega,J.L.;Fleitas,M.;Martinez,R.(et al.) , Ann Thorac Cardiovasc Surg / v.31,pp.266-270,
    14. Comparison of balloon valvuloplasty with operative treatment for mitral stenosis , Cohen,J.M.;Glower,D.D.;Harrison,J.K.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.56,pp.1254-1262,

 저자의 다른 논문

  • 신동근 (2)

    1. 1997 "우측 폐동맥 형성부전증 -수술치험 1례-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (1): 108~111    
    2. 2002 "승모판 폐쇄부전증에서 승모판 재건술의 중기평가" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 35 (10): 705~711    
  • 김민호 (49)

  • 조중구 (23)

  • 김공수 (29)

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한흉부외과학회 : 저널
유료다운로드

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠
이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기