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유리 공장이식 술을 이용한 식도 질환의 외과적 치료
Free Jejunal Transfer for Benign and Malignant Esophageal Disease -7 Cases Reports

신호승    (한림대학교 의과대학 흉부외과학   ); 옥창석    (한림대학교 의과대학 흉부외과학  );
  • 초록

    지난 2년동안 식도암 환자 6례, 식도협착 환자 1례에서 식도절제술후 유리공장 이식수술을 시행하였다. 환자들은 부분 식도절제술과 함께 기능적 경부청소술 또는 종격동 임파절 절개을 시행하였다. 유리공장이식술은 대개 경부식도 질환에서 경부혈관을 이용하여 시행되어 왔으나, 저자들은 늑간동정맥을 이용하여 3례 에서 공장이식을 하였다. 수술후유증은 이식괴사 1례, 문합부 누출 1례 였다. 유리공장이식술은7명의 환자중6명의 환자에서 성공하였가. 늑간동정 맥을 이용하면 흉부 식도 질환에서도 유리공장이식술을 할수 있으며, 5명의 환자는 현재 추적관찰 중이다.


    Over the past two years the free jejunal transfer have been used in 7 consecutive patients to restore alimentary tract continuity artier the resection of esophagus. Six patients had squamous cell carcinomas and one had esophageal stricture . The patients underwent partial esophagectomy with modified radicAl neck dissection or mediastinal Iymph node dissection. The microvascular anastomosis was performed to the neck vessels in 4 patients and to the in ercostal vessels in 3 patients. Postoperative complications were graft necrosis in one patient, and a temporary anastomotic leakage with spontaneous closure in one patient. Reconstruction of the esophagus was successful in 6 of 7 patients. We emphasize that esophagectomy followed by transplantation of a free jejunal transfer is suitable for esophageal carcinoma or intractable esophageal stricture, and involvement of the midesophagus is not a contraindication to the use of the free Jejunal transfer.


  • 주제어

    esophageal neoplasm .   free graft .   jejunum.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Surgery for high cervical esophageal carcinoma: experience with II patients , Mansour,K.A.;Picone,A.L.;Coleman,J.J.III. , Ann Thorac Surg / v.49,pp.597-602,
    2. Jejunal interposition for benign esophageal disease , Wright,C.;Cuschieri,A. , Ann Surg / v.205,pp.54-60,
    3. Salvage of colon interposition by antethoracic free jejunal transfer , Carsol,G.W.;Anderson,T.M.;Galloway,J.R.;Mansour,K.A. , Ann thorac Surg / v.56,pp.1523-1525,
    4. Replacement of the cervical esophagus and hypopharynx by a revascularized free jejunal autograft , Roberts,R.E.;Douglass,F.M. , N Engl J Med / v.264,pp.342-344,
    5. Microvascular reconstruction of the esophagus with pedicled small intestine , Gorbunov,G.N.;Marinichev,V.L.;Volkow,O.N.(et al.) , Ann Plastic Surg / v.31,pp.439-442,
    6. Immediate reconstruction of the cervical esophagus by a revascularized isolated jejunal segment , Seidenberg,B.;Rosenak,S.S.;Hurwitt,E.S.;Som,M.L. , Ann Surg / v.149,pp.162-171,
    7. Modern management of anastomotic leak after esophagogastrectomy , Wilson,S.E.;Stone,R.;Scully,M.;Ozeran,L.;Berfield,J.R. , Am J Surg / v.133,pp.95-101,
    8. Free jejunal graft , M.J.Jurkiewicz;Christian E.Paletta , Current therpy in Cardiothoracic surgery / v.,pp.206-209,

 저자의 다른 논문

  • 신호승 (25)

    1. 1990 "심낭내 거대 지방종 - 1례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 23 (2): 352~356    
    2. 1990 "종격동 종양의 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 23 (4): 745~749    
    3. 1994 "식도천공의 임상적 고찰 -16례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 27 (1): 43~47    
    4. 1995 "외상성 횡격막 손상" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 28 (3): 308~312    
    5. 1996 "전이성 유암에서 Woven Dacrorl Y graft를 이용한 상대공정맥 재건술 -치험 III-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (3): 346~349    
    6. 1998 "폐에 발생한 원발성 혈관주위세포종 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (3): 315~318    
    7. 1998 "기관 절제 및 단단 문합술에 의한 기관 협착증의 치료" 大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology 4 (1): 27~34    
    8. 1999 "폐에 발생한 간엽 낭성 과오종 - 1례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (2): 189~193    
    9. 1999 "재발성 기흉을 동반한 폐림프관평활근종증 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (3): 326~329    
    10. 1999 "새가슴 수술치험 1례 보고" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (5): 489~493    
  • 옥창석 (2)

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