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선천성 기관 협착증을 동반한 복잡 심기형의 완전 교정술 -1예 보고-
Repair of Complex Cardiac Anomaly Associated with Congenital Tracheal Stenosis -1 Case Report-

박전준    (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 김웅한    (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    복잡 심 기 형을 동반한 선천성 기관협착증은 일반적으로 치명적 인 질환으로 간주되고 있다. 본 논문에서는 수술전에 예상하지 못한 선천성 기도 협착을 동반한 복잡 심기형 환자에서, 체외순환하에 동시 교정술을 성공리에 수행하였기에 보고하고자 한다. 환아는 3개월된 여자로 대동맥 교약증, 심실중격결손증 및 동맥관 개존증의 진단으로 전신마취 유도 후 예상치 못한 기관내 삽관의 어려움으로 선천성 기도협착이 있음을 알게 되었고, 자가심낭을 이용한 전방 기관 성형술 및 대동맥 교약증, 심실중격결손증 및 동맥관개존증의 일차 완전 교정술을 체외순환 하에 동시에 시행하게 되었다. 환아는 술후 2년 1개월이 지난 현재 합병증의 증상없이 순조로운 술후경과를 보이고 있다.


    Congenital long-segment tracheal stenosis with complex cardiac anomaly has generally been regarded as a fatal disease This report described the successful concomitant repair of unexpected congenital tracheal stenosis and complex cardiac anomaly with the use of edrdiopulmonary bypass. The patient was a 3-month-old girl with coarctation of aorta, V D, and PDA. The presence of tracheal stenosis was not discovered until when difficulty with endotracheal intubation was encountered at operating room. Thus, we decided concomitant repair of both lesions and performed anterior pericardial tracheoplasty combined with one stage repair of coarctation of aorta, VSD, and PDA under the cardiopulmonary bypass. The patient is doing well without any signs of complication at present, 2 years and 1 month after the operation.


  • 주제어

    tracheal stenosis .   congenital .   tracheoplasty .   pericardial patch .   congenital heart defect.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Pericardial patch tracheoplasty for severe tracheal stenosis in children:Intermediate Results , Cosentino CM;Backer CL;Idriss FS(et al.) , J Pediatr Surg / v.26,pp.879-885,
    2. Management of severe congenital tracheal stenosis , Dunham ME;Holinger LD;Backer CL;Mavroudis C , Ann Otol Rhinol Laryngol / v.103,pp.351-356,
    3. Anterior pericardial tracheoplasty for congenital tracheal stenosis , Heimansohn DA;Kesler KA;Turrentine MW(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.102,pp.710-716,
    4. 선천성 기관 협착환자에서 늑연골 절편을 이용한 기관성형술 1례 , 이형민;이동협;이정철;한승세;이경호;손진호 , 대흉외지 / v.27,pp.407-412,
         
    5. Tracheoplasty with pericardial patch for extensive tracheal stenosis in infants and children , Idriss FS;DeLeon SY;Ilbawi MN(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.88,pp.527-536,
    6. Tracheal stenosis , Robert MF;Pearson FG , Thoracic Surgery(1st ed.) / v.,pp.241-250,
    7. Unexpected congenital tracheal stenosis in infants with congenital heart disease(letter) , Takasaki Y;Hayashi Y;Takaki O(et al.) , Anesth Analg / v.77,pp.198-199,
    8. Concomitant repair of congenital tracheal stenosis and complex cardiac anomaly in small children , Yamaguchi M;Oshima Y;Hosokawa Y(et al.) , J Thorac Cardiovasc Surg / v.100,pp.181-187,

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