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만성 대동맥 박리증(DeBakey typeI) 환자의 전 대동맥 치환술 1례 보고
Total Replacement of Aorta in Chronic Type 1 Aortic Dissection

홍종면    (충북대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 노윤우    (충북대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    최근 흉부 대동맥의 수술적 치료가 과거에 비해 좋은 성적을 얻고 있다. 전 흉부 대동맥을 포함하는 대동맥류나 대동맥 박리증의 경우대개 두단계나세단계로나누어 수술하였다. 본원에서는 숲 대동맥을 포함한 드베키 타입 I 만성 대동맥 박리증 환자에 있어서 한번에 출 대동맥을 치환하는 수술을 시행하였다. 환자는 호흡 부전과 Marfan 환자의 특징적 외모를 갖고있는 25세 남자로 심한 대동맥 부전증과 만성 드베키 타입 I대동맥 박리증 진단하에 수술시행하였다. 수술소견상상행 대동맥이 매우 커져 있었으며 상행대동맥에 두 개의 내막 파열이 관찰되 었고 가혈관으로 부터 늑간 동맥들과 우측 신동맥이 혈공급을 받고있었다. 벤탈 술식과 함께 술 대동맥 치환술을 성공적으로 시행하였으며, 환자는 현재까지 큰 합병증없이 외래를 통해 추적 관찰중이다.


    The surgical treatment of diseases of thoracic aorta has had much better success rate in recent years compaired to the past. Aortic aneurysms or dissections that extend along the entire thoracic aorta are usually approached in two or three stages. Recently we successfully perfofm d one-stage aortic replacement from the aortic root to the abdominal aorta in chronic DeBakey type I dissection. A 25 year-old man who had dyspnea on exertion (NYHA Fc II) and a Marfanoid feature was operated under the diagnosis of chronic type I dissection with severe aortic regurgitation. ' At operation, a huge ascending aorta with two intimal tearings was seen and the blood supply of intercostal arteries and right renal artery was done from the false lumen. Modified Bentall operation with total aortic replacement was done successfully, and the patient is being followed-up without major complications.


  • 주제어

    타입 1대동맥 박리증 .   전 대동맥 치환술.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Replacement of the entire thoracic aorta in a single stage , Minale C;Splittgerber F.H. Reifschneider H-J , Ann Thorac Surg / v.57,pp.850-855,
    2. Composite valve-graft replacement of aortic root using separate dacron tube for coronary artery reattachment , Cosselli JS;Crawford ES , Ann Thorac Surg / v.47,pp.558-565,
    3. Surgical treatment of the disease involving ascending aorta , Baek W.K.;Suh P.W.;Yu J.H.(et al.) , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.27,pp.581-586,
         
    4. Surgery for acute dissection of ascending aorta-Should the arch be included? , Crawford ES;Kirklin JW;Naftel DC;Svensson LG;Cosselli JS;Safii HJ , J Thorac Cardiovasc Surg / v.104,pp.46-59,
    5. Surgical treatment of aneurysm and/or dissection of the ascending aorta, transverse aortic arch, and ascending aorta , Crawford ES;Svensson LG;Cosselli JS;Safi HJ;Hess KR , J Thorac Cardiovasc Surg / v.98,pp.659-574,
    6. Clinical application of total body retrograde perfusion to operation for aortic dissection , Yasuura K;Ogawa Y;Okamoto H(et al.) , Ann Thorac Surg / v.53,pp.655-658,
    7. Management of aortic insufficiency in chronic aortic dissection , Pego-Fernandes P.M.;Stolf N.A.G.;Moreira L.F.P.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.51,pp.438-442,
    8. 대동맥궁 절제술의 임상적 고찰 , 김경환;안혁 , 대흉외지 / v.27,pp.907-913,
         

 저자의 다른 논문

  • Hong, Jong Myeon (16)

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    2. 1996 "식도 열공을 통한 식도 제거술 시행후 발생한 유미흉의 외과적 치료" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (6): 672~674    
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    6. 1999 "미숙아 동맥관 개존증의 치료성적" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (1): 16~21    
    7. 1999 "총순환정지를 이용한 두개강내 거대동맥류 치험 1례" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (1): 80~83    
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    9. 1999 "심장으로 전이된 악성 흑색종 - 1례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (9): 840~843    
    10. 2000 "체외순환과 초저체온 순환정지술을 이용한 내경동맥의 거대 뇌동맥류 수술 - 증 례 보 고 -" 대한신경외과학회지 = Journal of Korean Neurosurgical Society 29 (12): 1657~1663    
  • 노윤우 (3)

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