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판막부전증에 의한 대량객혈의 응급 이중판막 재치환술: 1례 보고
Intractable Hemoptysis due to Valvular Heart Disease Treated by Emergency Redo DVR: 1 case report

이재훈    (한양대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 전양빈    (한양대학교 의과대학 흉부외과학교실, 한양대학교 의과대학 마취과학교실, 시립서대문병원 흉부외과  );
  • 초록

    객혈은 승모판막협착증의 영향으로 흔히 발생되지만,많은 양으로 지속적이며 치명 $\boxUl$ 101 곤출친으 확 실히 드물다. 한양대 학교 흉부외과학교실에서는 지속적인 대량 폐출혈로 응급이중판막 재치환술 시행받은 30대 여자의 예를 보고하고자 한다. 환자는 1984년 류마치스성 승모판막 폐쇄부전증으로 판막치환술을(lonescu Shilcy 27mm) 받았으며, 그후 2년후에 삼첨판윤 성형술(Carpcntier's ring 30mm)을 받았다. 1995년 12월 26일 환자는 대량 객혈과 심한 호흡곤란으로 입원하였다. 객혈에 대한 동맥색전술을 포함한 내과적 치료를 시행 받았지만 효과는 없었다. 환자는 응급 이중판막 재치환술(승모판 : St. Jude 29mm, 삼첨판; St. Jude 33mm)을 시 행 받았으며. 술후 24시간이 경과된 후 객혈은 극적으로 조절되었다.


    Hemoptysis occurs quite frequently as a consequence of mitral stenosis, but massive, lirE threatening pulmonary hemorrhage is distinctly unusual. We report a 30 year old female who underwent cmcrgcncy rcdo double valve replacement for intractable pulmonary hemorrhage. she underwent mitral valve replacement (lonescu Shirley 27 mm) due to rheumatic valvular heart disease in 1984 and tricuspid valve annuloplasty (Carpentier's rlng 30mm) two years later She was admitted for massive hcmoptysis and dyspnea on the 26th of December, 1995. Medical treatment including transarterial embolization was given but was not satisfactory. Emergency valve replacement (Mitral valve , 51. Judc 29mm and tricuspid valve ; 51. Jude 33mm) was performed and hemoptysis was controlled dramatically 24 hours after surgery.


  • 주제어

    mitral valve .   stenosis .   hemoptysis .   Heart valve replacement.  

  • 참고문헌 (5)

    1. Appreciation of mitral stenosis: clinical features , Wood P , Br Med J / v.1,pp.1051-1063,
    2. Effects of mitral valve replacement on pulmonary vascular dynamics of patient with pulmonary hypertention , Braunwald E;Braunwald NS;Ross JJr;Morrw AG , N Eng J Med / v.273,pp.509-514,
    3. Mitral stenosis, massive pulmonary hemorrhage and emergency valve replacement , Schwartz R;Myerson RM;Lawrence IJ;Nichols HT , N Eng J Med / v.275,pp.755,
    4. Intractable hemoptysis in mitral stenosis treated by emergency mitral commissurotomy , Howard WR;Angel DLT;Tomas DB;Jpseph WL , Ann Intern Med / v.67,pp.588-593,
    5. Pulmonary blood volume in mitral stenosis , Roy SB;Bhardwaj P;Bhatia ML , Br Med J / v.2,pp.1466-1469,

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