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흉부외상후 발생한 삼첨판막 역류증에 있어서 새로운 건삭형성 및 판막링을 이용한 판막성형술 - 1례보고 -
Severe Tricuspid Regurgitation Following Blunt Chest Trauma : Successful Repair by PTFE Chordal Replacement and Ring Annuloptasty

원태희    (이화여자대학교의과대학부속 동대문병원 흉부외과   ); 원용순    (이화여자대학교의과대학부속 동대문병원 흉부외과  );
  • 초록

    이화여자대학교 흉부외과에서는 매우 드물게 발생하는 흉부둔상에 의한 삼첨판막 역류증 환자에 있어서 mE를 사용하여 새로운 건삭을 만들어 주고 판막링을 이용하여 판막륜 성형술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 환자는 3층 높이의 건물에서 떨어져서 응급실을 방문했으며 심에코 검사상 전유두근의 파열에 의한 심한 삼 첨판막 역류증의 소견을 보였으나 증상이 경미하여 퇴원하였다. 그러나 호흡곤란 및 심비대가 증가하여 외 상후 4개월에 수술을 시행하였으며 수술후 시행한 심에코상 삼첨판막 역류증은 보이지 않았고 호흡곤란도 사라졌다.


    We report a successful repair of severe traumatic tricuspid regurgitation by PTFE chordal replacement and ring annuloplasty. A 64-year-old man with multiple trauma was referred to our department because of cardiomegaly on chest roentgenogram. Echocardiography showed moderate amount of pericardial effusion and severe tricuspid regurgitation with rupture of anterior papillary muscle. But he experienced progressive dyspnea, and chest roentgenogram showed pro ressive cardiomegaly. He underwent operation 4 months after trauma. The nterior papillary muscle was reinserted, and the valve was repaired by PTFE chordal replacements and ring annuloplasty. Postoperatively, the patient's functional status was improved, and there was trivial tricuspid regurgitation on echocardiographic examination.


  • 주제어

    Tricuspid valve .   insufficiency .   Polytetrafluoroethylene .   Annuloplasty .   tricuspid .   Chordae tendineae.  

  • 참고문헌 (9)

    1. Traumatic hemopericardium with tricuspid incompetence , Shabetai R;Aravindakshan V;Danielson G;Bryant L , J Thorac Cardiovasc Surg / v.57,pp.294-297,
    2. Isolated tricuspid insufficiency , Morgan JR;Forker AD , Circulation / v.43,pp.559-564,
    3. Chordal replacement in mitral valve repair , Frater RWM;Vetter HO;Zussa C;Dahm M , Circulation / v.82,pp.Ⅳ125-Ⅳ130,
    4. Isolated organic tricuspid valvular regurgitation , Glancy DL;Marcus FI;Cuadra M;Ewy GA;Roberts WC , Am J Med / v.46,pp.989-996,
    5. Tricuspid valve incompetence caused by nonpenetrating thoracic trauma , Noera G;Sanguinetti M;Pensa P(et al.) , Ann Thorac Surg / v.51,pp.320-322,
    6. Traumatic tricuspid valve insufficiency-Experience in thirteen patients , Jacques AM;van Son;Danielson GK;Schaff HV;Miller FA, Jr , J Thorac Cardiovasc Surg / v.108,pp.893-898,
    7. Traumatic tricuspid insufficiency , Marvin RF;Schrank JP;Nolan SP , Am J Cardiol / v.32,pp.723-726,
    8. Severe tricuspid regurgitation following blunt chest trauma : indication for emergency surgery , Pastic M;von Segesser;Careel T;Jenni R;Turina M , Eur J Cardiothorac Surg / v.6,pp.455-457,
    9. Traumatic rupture of the tricuspid value: Repair by chordal replacements and annuloplasty , Katz NM;Pallas RS , J Thorac Cardiovasc Surg / v.91,pp.310-314,

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