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종격동 종양과 낭종의 임상 경험
Clinical Experience of Mediastinal Tumors and Cysts

최준영    (경상대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 옥창대    (경상대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    경상대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1988년 4월부터 19%년 3월까지 47명의 원발성 종격동 종양 및 낭종 환자에 대하여 수술적 치험을 하였다. 환자들의 연령분포는 5세에서 67세로 평균연령은 36.4세였곡 남녀의 성비는 1:1.5였다. 임상증상은 홉통이(27.7%) 가장 많았고, 안검하수(14,9%), 전신쇠약(12.8%), 기침 (10.6%) 복시(10.6%) 등의 순이먼으며 증상이 없는 경우도 8례(17.0%) 있었다 종양의 위치는 전상부 종격동 이 63.8%로 가장 많았고· 술후 병리조직학적 진 단상으로는 흉선종(32.9%)이 가장 많았으며 낭종(21.3%), 신경 절 종잉(17.0%) 배아세포종(12.8%), 간엽종양(6.4%) 순의 빈도를 보였다. 수술시 양성종양 41례와, 악성종양 6 례중 3례는 완전절제가 가능하였으나 나머지 3례는 부분절제만이 가능했고 술후 6례 모두에서 화학요법 또 는 방사선요법을 시행하였다. 술후 합병증으로는 Homor 증후군, 유미흉, 상대정맥 파열, 그리고 횡격막 신경 마비 등이 각각 1례씩 발생하였으며 술후 사망례는 없었다.


    We report on nine years experience of surgical treatment of mediastinal tumors in 47 patients. Their ages ranged from 5 o 67 years with an average of 36.4 years and the sex ratio of male and female was 1:1.5. The most frequent symptom was chest pain(27.7%), followed by ptosis(14.9%), general weatuless(12.8%) and eight patients(17.0%) were asymptomatic. The most prevalent location of the tumor was anterosuperior mediastinum(63.8%). Pathologically, thymoma(32.9%) was the most common tumor, followed by cyst(21.3%), neurogenic tumor(17.0%), germ cell tumor(12.8%), and mesenchymal tumor(6.4%). Complete removal was achieved in 41 cases of all benign tumors and 3 cases of malignant tumors. All the malignant tumor patients were treated with chemotherapy, radiotherapy or both after surgery. Postoperative complications developed in 4 cases and there was no operative death.


  • 주제어

    Mediastinal neoplasm.  

  • 참고문헌 (15)

    1. 원발성 종격동 종양의 외과적 치료 , 김종호;오봉석;이동준 , 대흉외지 / v.27,pp.297-302,
         
    2. Primary lesions of the mediastinum and their investigation and treatment , Shields TW;Shields TW , General thoracic surgery(4th Ed.) / v.,pp.1724-1769,
    3. Primary malignant mediastinal tumors , Adkins RB Jr;Maples MD;Hainsworth JD , Ann Thorac Surg / v.38,pp.648-659,
    4. 종격동 종양의 임상적 고찰 , 고영호;원경준;최덕영(등) , 대흉외지 / v.27,pp.379-385,
         
    5. The mediastinum , Davis RD Jr;Oldham HN Jr;Sabistion DC Jr;Sabiston DC;Spencer FC , Surgery of the chest(6th Ed) / v.,pp.576-611,
    6. Selective operative approach for diagnosis and treatment of anterior mediastinal masses , Ferguson MK;Lee E;Skinner DB;Little AG , Ann Thorac Surg / v.44,pp.583-586,
    7. Primary mediastinal cysts and tumors of the mediastinum , Cohen AJ;Thompson L;Edwards FH;Bellamy RF , Ann Thorac Surg / v.51,pp.378-386,
    8. 원발성 종격동 종양 및 낭종의 임상적 고찰 , 장기경;임승현;이광선;홍유선;김훈 , 대흉외지 / v.27,pp.689-694,
         
    9. Seventeen years of treatment of Thymoma; factors influencing survival , Gamondes JP;Balawi A;Greenland T(et al.) , Eur J Cardio-thorac Surg / v.5,pp.124-131,
    10. 종격동 종양 및 낭종에 대한 임상적 고찰 , 김혁;지행옥 , 대흉외지 / v.21,pp.681-691,
         
    11. 종격동 종양의 외과적 고찰 , 이석재;성숙환;홍종면;서필원;김주현 , 대흉외지 / v.26,pp.395-402,
         
    12. Mediastinal tumors , Rubush JL;Gardner IR;Boyd WC;Ehrenhaft JL , J Thorac Cardiovasc Surg / v.65,pp.215-222,
    13. Primary cysts and neoplasm of the mediastinum: recent change in clinical presentation, methods of diagnosis, management and results , Davis RD Jr;Oldham HN Jr;Sabiston DC Jr , Ann Thorac Surg / v.44,pp.229-237,
    14. 종격동 종양과 낭종의 임상 및 조직학적 고찰 , 김재련;최형호 , 대흉외지 / v.28,pp.917-923,
         
    15. 종격동 종양의 임상적 고찰 , 신호승;공석준;김병주;박희철;홍기우 , 대흉외지 / v.23,pp.745-749,
         

 저자의 다른 논문

  • 최준영 (24)

    1. 1993 "체외순환에 따른 혈청 지단백의 변화에 관한 연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 26 (1): 12~17    
    2. 1997 "원발성 비소세포성 폐암의 외과적 치료" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (9): 908~913    
    3. 1998 "양심방 점액종 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (11): 1094~1096    
    4. 1999 "탄산 가스의 팽창 압력에 의한 식도의 천공 -2례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (2): 198~200    
    5. 2003 "다발성 원발성 폐암 수술 치험 -2예 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 36 (6): 436~438    
    6. 2005 "피하 우회 인조혈관의 외상성 파열 1례" 大韓外傷學會誌 = Journal of the Korean Society of Tranumatology 18 (2): 172~174    
    7. 2005 "중등도의 허혈성 승모판막 폐쇄부전증 환자에서 승모판막 수술의 유용성" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 38 (5): 357~365    
    8. 2006 "간질성 폐질환의 확진을 위한 흉부외과의 역할" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 39 (5): 382~386    
    9. 2006 "소아의 흉벽에 발생된 림프관종 - 1예 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 39 (8): 652~654    
    10. 2008 "소아에서 부승모판막(Accessoy Mitral Valve Tissue)에 의한 좌심실 유출로 협착 - 1예 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 41 (3): 363~365    
  • 옥창대 (1)

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