본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

관상동맥질환을 동반한 대동맥류 수술치험 1례
Surgical Correction of Thoracic Aortic Aneurysm Associated with Coronary Artery Disease A Case Report -A Case Report-

우종수    (동아대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 서정욱    (동아대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    68세된 남자로 좌측과 후측 흉부에 통증을 주소로 내원하였다. 술전 시행한 흉복부 W scan에서 대동맥류는 좌측 쇄골하동맥에서 횡격막까지 연결되었고 긴박성 파열의 소견도 보였다. 또한 술전 관동맥조영술에서는 좌회선동맥에 95%, 좌전하행지에 50%의 협착소견을 보였다. 수술은 고동맥-고정맥 우회술을 하면서 좌측 제 4늑간을 통하여 측후방 개흉절개를 하여 수술시야를 확보하였고 대동맥을 차단한뒤 대동맥류를 절개하고 인조혈관으로 대치하였다. 그리고 심박동하에서 대복제정 맥을 이용하여 좌회선동맥의 두번째 둔각변연동맥과 좌측 쇄골하동맥 기시부에 관상동맥 우회술을 하였다. 술후 환자는 술중 저혈압성 쇼크와 저산소증으로 다발성 뇌경색의 합병증을 보였다.


    We experienced a case of thoracic aortic aneurysm combined with coronary artery disease. A 68-year-old man complained of anginal pain in the left anterior chest and nonspecific pain in the posterior chest. The aneurysm was extending from left subclavian artery to the diaphragm and sign of impending rupture was noted in the chest CT. Coronary angiograms r vealed significant obstruction of left circumflex coronary artery(>95%) and left anterior descending artery(>50%). Exposure was obtained through the left posterolateral thoracotomy incision in the 4th intercostal space and then partial femoro-femoral cardiopulmonary bypass was established. After aortic cross clamping, the aneurysmal sac was opened and repaired with interposition of 26 mm Hemashield graft. Under the beating heart with femoro-femoral cardiopulmonary bypass, aorto-left circumflex coronary bypass with autogenous saphenous vein used as conduit was performed. Postoperatively multiple cerebral infarction ensued due to intraoperative hypovolemic shock and hypoxic brain damage during cardiopulmonary bypass. Currently, the patient's mental status is drowsy and in an improving state.


  • 주제어

    Aneurysm .   dissecting .   Aortic aneutysm .   descending .   Coronary artery disease .   Coronary artery bypass.  

  • 참고문헌 (9)

    1. Surgical treatmnet of coexistent aortic, peripheral vascular and coronary disease , Yasumasa H;Minoru T;Norio K(et al.) , J Jpn Assn Thorac Surg / v.39,pp.51-54,
    2. Left thoracotomy for reoperative coronary bypass , Mark WB;Lawrence IB;Brad EV , J Thorac Cardiovasc Surg / v.95,pp.508-510,
    3. Left thoracotomy for reoperative coronary artery bypass procedure , Ross MU;Noel LM;Andrew SW , Ann Thorac Surg / v.40,pp.11-15,
    4. High-attenuating crescent in abdominal aortic aneurysm wall at CT : A sign of acute or impending rupture , William BM;Jay PH;Gregorio AS , Radiology / v.192,pp.359-362,
    5. Left thoracotomy approach for coronary bypass grafting in patients with pericardial adhesions , Gandjbakhch I;Christophe A;Cabrol C , Ann Thorac Surg / v.48,pp.871-873,
    6. Reappraisal of adjuncts to avoid ischemia in the treatment of aneurysm of descending thoracic aorta , Crawford ED;Rubio PA , J Thorac Cardiovasc Surg / v.66,pp.693-704,
    7. Surgical correction of coronary arterial disease associated with lesions of the aorta and its major branches , Zamorano C;Edward BD , Heart and Lung / v.4,pp.402-409,
    8. Two-staged repeat myocardial revascularization through the sternal re-entry and the left thoracotomy with coronary anastomosis under the beating heart , Taikoh H;Hisayoshi S(et al.) , J Jpn Assn Thorac Surg / v.41,pp.1511-1514,
    9. Reoperative coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass , William JF;Gerard SK;Thomas EW , Ann Thorac Surg / v.55,pp.486-489,

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한흉부외과학회 : 저널
유료다운로드

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기