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비소세포성 폐암의 외과적 치료에 대한 성적
The Result of the Surgical Treatment for Non-small Cell Lung Cancer

박진규    (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 조중구    (전북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ;  ); 김공수  
  • 초록

    원발성 폐암은 최근 들어 급격히 증가되고 있다. 전북대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1979년 7월 부터 1996년 6월까지 비소세포성 폐암으로 수술받은 183례를 대상으로 관찰하였다. 성별은 남자 164명, 여자 19명(M:F=8.6:1)이었고, 호발연령군은 50대와 60대로 모두 135례(73.7%)였다. 대부 분의 증상은 호흡기 계통으로 기침 44.8%,흉통 30.1%,호흡곤란 20.8%. 객혈 19.7%, 객담 15.3%,그리고 무 증상이 12.0%였다. 병리 조직학적 분류로 편평상피세포암이 68.9%,선암 19.7%, 기관지 폐포암 2.2%, 선편평상피세포암 1.6%, 대세포암 7.7%였다. 수술방법은 일측 전폐절제술이 75례(41.0%), 폐엽절제술이 77례(42.1%), 이 엽절제술이 24례(13.1%), 구역 및 부분 절제술이 3례(1.6%), 시험개흉술이 4례(2.2%)였으며, 절제율은 97.8%였다. 수술후 합병증은 32.2%에서 발생하였으며, 수술로 인한 조기 사망은 1.6%였다. 병기별 분포는 stage 138.3%, stage II 14.8%, stage IIIa 31.1%, stage IIIb 15.8%였다. 전체 생존율은 1년, 3년, 5년에서 각각 77.8%, 42.7%, 39.5%였으며, 병기별 5년 생존율은 stage 153.0%, stage II 46.5%, stage IIIa 28.2%, stage IIIb 13.8%로 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p 0.05).치료법이며 앞으로 장기적인 추적검사가 필요하리라 생각된다.ricuspid valve pouch 19례), 우심실 유출로폐쇄(4례), 아급성심내막염(1례) 및 동반질환을 부가적인 수술적응으로 삼았다. 6. 수술후 관찰결과 사망률은 없었고, 잔존 심실중격결손증도 없었다. 이상의 결과로 경삼첨판륜 절개방법(TATV)은 삼침판맹낭을 가지고 있는 막성주위형 심실중격결손증 (PMVSD) 수술시 좋은 방법이며, 또한 막성주위형 심실중격결손증(PMVSD)에서 수술시 시야를 좋게하고 수술후 삼첨판폐쇄부전에 악영향을 미치지 않는 결과로 안전하고 효과적인 방법으로 사료된다.량치가 뜻하는 의 미는 서로 달랐으며, 암조직내에서 대조조직내보다 CYFRA 21-1 치가 더 낮게 나온 것은 암세포내 에서는 세 포질 성분의 고갈로 인한 것으로 추정되며 암세포의 활동성과는 무관한 것으로 판단된다. EGF-R은 세포벽내에 존재하는 수용체로서 암세포의 증식에 따라 증가하는 양상을 보이며 대조조직보다는 암세포에서 유의한 증가를 보이는 것은 종양 증식과 암표지자로서 의의가 있는 것으로 판단된다.것이 수술 결과를 좋게 하는 방법이라고 사료된다.료의 축적을 통한 신생대동맥근위부 확쏭 진행여부에 주의를 기울여야하겠다.록 mosaic 형태로 외래유전자가 발현되었지만 대조구에서 87.0% (26/30개) 배반포기가 $\beta$ -Gal 활력을 보인 반면, G418 처리구에서는 모든 배반포기가 $\beta$ -Gal 활력을 보였다 (P $\beta$ -actin promoter/lacZ gene이 integration되지 않는 것인지 또는 다만 염색 확인이 되지 않는 것인지를 판단할 수는 없다. 이상의 결과는 미세주입후


    Recently, primary lung cancer has increased markedly in incidence & prevalence in korea. Prom July 1979 to June 1996, 183 patients were diagnosed and operated for primary non-small cell lung cancer, and evaluated clinically. 1. There were 164 males and 19 females(M:P=8.6: 1), and the peak incidence of age was 50th and 60th decade of life(73.7%). 2. Most of symptoms were respiratory, whitch were cough(44.8%), chest pain(30.1%), dyspnea(20.8%), hemoptysis or blood tinged sputum(19.7%), sputum(15.3%), and asymptomatic cases were 12.0%. 3. Histopathologically, sguamous cell carcinoma was 68.9%, adenocarcinoma 19.7%, bronchioloalveol r cell carcinoma 2.2%, adenosguamous cell carcinoma 1.6%, and large cell carcinoma 7.7%. 4. In the operation, pneumonectomy was 41.0%, lobectomy 42.1%, bilobectomy 13.1%, stagmentectomy or wedge resection 1.6%, and explore tharacotomy 2.2%, and the overall resectability was 97.8%. 5. Postoperative complications were developed in 31.9%, and operative mortality was 1.6%. 6. In postoperative stagings, stage I was 38.3%, stage H 14.8%, stage llla 31.1%, and stage IIIb 15.8%. 7. The overall cumulative survival rates were 1 year 77.8%, 3 year 42.7%, and 5 year 39.5%. The 5 year survival rate according to stage were stage 153.0%, stage H 46.5%, stage I[la 28.2%, and stage IIIb 13.8%(p 0.05).


  • 주제어

    미소세포성 폐암 .   생존율.  

  • 참고문헌 (20)

    1. 한용철 , 임상호흡기학(1판) / v.,pp.,
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    4. 원발성 폐암의 장기성적 , 이두연;김해균;조범구;홍승록;김성국;김주황 , 대흉외지 / v.20,pp.328-341,
         
    5. 원발성 비소세포성 폐암의 임상적 고찰과 장기 성적 , 김양원;김윤규;황윤호;이양행;류지윤;조광현 , 대흉외지 / v.29,pp.43-51,
         
    6. The "Incomplete" Resection , Shields TW , Ann Thorac Surg / v.47,pp.487-488,
    7. 완발성 폐암 수술의 장기성적 , 함시영;성숙환;김주현 , 대흉외지 / v.20,pp.730-744,
         
    8. 원발성 폐암의 임상적 고찰 , 박해문;정원상;김영학;강정호;지행옥 , 대흉외지 / v.24,pp.72-82,
         
    9. Bronchoalveolar cell cancer of the lung , Greco RJ;Stetner RM;Goldman S(et al.) , Ann Thorac Surg / v.41,pp.652-656,
    10. 폐암의 방사선 요법 , 장혜숙 , 대한의학협회지 / v.5,pp.647-652,
    11. 한국인의 암 발생현황과 역학적 특성 , 김정순 , 대한역학회지 / v.10,pp.1-29,
    12. Mediastinal metastasis in bronchogenic carcinoma: influence3 of postoperative irradiation, cell type and location , Kirsh MM;Sloan H , Ann Thorac Surg / v.33,pp.459-463,
    13. 통계청 , 사망 원인 통계연보(1판) / v.,pp.,
    14. 원발성 폐암의 외과적 치료 , 박경신;임승평;이영 , 대흉외지 / v.28,pp.591-595,
         
    15. Clinical manifestations of lung cancer , Hyde L;Hyde CI , Chest / v.65,pp.299-306,
    16. Prognosis and survival in resected lung carcinoma based on the new international staging system , Naruke T;Goya T;Tsuchiya R;Suemasu K , J Thorac Cardiovasc Surg / v.96,pp.440-447,
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    18. 폐암의 화학요법 , 허대석 , 대한의학협회지 / v.5,pp.640-666,
    19. A new international staging system for lung cancer , Mountain, CF , Chest / v.89,pp.225S-233S,
    20. 김근호 , 흉부 및 심장혈관외과학(1판) / v.,pp.,
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. 2000. "Result of Surgical Treatment of Stage IIIB Lung Cancer" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 33(2): 173~178     

 저자의 다른 논문

  • 박진규 (2)

    1. 1996 "전폐절제술의 임상적 연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (9): 996~1002    
    2. 1997 "흉벽에 발생한 거대 악성 말초신경초종-치험 1례-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (7): 729~732    
  • 조중구 (23)

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