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Judet씨 Struts를 이용한 외상성 늑골골절의 치료
Surgical Treatment of Traumatic Rib Fracture with Judet's Rib Struts

허강배    (천안 충무병원 흉부외과   ); 김대연    (고신대학교 의학부 흉부외과학교실  );
  • 초록

    다발성 늑골골절 환자의 치료시 Judet씨의 struts를 사용한 늑골고정 술 유효성을 알아보기 위해 1995년 12 월부터 1996년 12월까지 1년 1개월 동안 천안 충무병원에서 치험한 Judet씨 struts를 사용하여 늑골고정술을 시행한 30명의 환자를 대상으로 임상분석을 시행하였다. 외과적 늑골고정 술의 대상은 다발성 늑골골절에 동 요흉이 동반된 경우가 14r11,분쇄골절을 포함하여 늑골의 전위가 심했던 경우가 8례, 그리고 흉강내 장기의 손상으로 심한 혈흉이나 혈기흉이 동반되어 수술중 부수적으로 시행됐던 경우가 7례였다. 수술후 환자의 상 태는 비교적 양호하여 단지 1례만이 술후 5일간 인공호흡이 요했으며,술후 합병증으로 혈기흉이 2례, 알코 올 금단현상에 의한 진전섬망이 2례, 그리고 간염이 1례 있었고, 입원기간 역시 짧아 흉곽외 타장기의 손상이 없는 경우에 평균 10.5일로 조기퇴원이 가능하였다. 이상의 결과로 Judet씨 struts를 사용한 늑골고정술은 흉곽의 안정성을 조기에 확보하여 치료기간을 단축시킬 뿐만 아니라 흉곽의 변형에 의한 폐활량의 감소 및 흉통의 예방에 기여할 것으로 예상되나, 향후 더 많은 치료방법에 대한 비교연구가 요\ulcorner 것으로 생각된다.


    Judet's rib struts which are designed for osteosynthesis are made of stainless steel This report describes clinical analysis of our experiences of 30 cases with the operative stabilization of multiple rib fractures with Judet's rib struts from December, 1995, to December, 1996 in Chungmoo Hospital, Chounan. Our indications for operative stabilization were as follows: 14 cases in flail chest, 8 cases in severe displacement of rib including segmental fractures, 7 cases in additional procedures during intrathoracic operation, and 1 case in other cause. Postoperative artificial ventilation is needed in only 1 case for 5 days and postoperative complications were few: 2 cases of hemopneumothorax, 2 cases of alcohol withdrawal delirium, and 1 case of postoperative hepatitis. Average duration of hospital admission who have limited thoracic injuries was 10.5 days. Though more comparative studies is necessary, we find this technique to be better than previously published m thods, since it provides better stabilization and immobilization of the ribs and shortening the duration of hospital admission.


  • 주제어

    rib struts.  

  • 참고문헌 (7)

    1. The management of flail chest injury: Factors affecting outcome , Freedland M;Wilson RF;Bender JS;Levision MA , J Trauma / v.30,pp.1460-1468,
    2. Management of flail chest without mechanical ventilation , Trinkle JK;Richardson JD;Franz JL(et al) , Ann Thorac Surg / v.19,pp.355-363,
    3. Morbidity and mortality associated with flail chest injury. A review of 85 cases , Rehlihan M;Litwin MS , J Trauma / v.13,pp.663-671,
    4. Judet's struts를 이용한 흉벽요동 치료 6례보고 , 이헌재;전에지;송기호;전찬규 , 대흉외지 / v.26,pp.812-814,
         
    5. Indications chirurgicales dans le traitements des volcls thoraciques , Pasteyer J;Patel A , Forum Chir / v.16,pp.,
    6. 비관통성 흉부손상 410예 보고 , 오중환;장병철;이두연;강면식;조범구 , 대흉외지 / v.23,pp.736-744,
         
    7. Flail chest에서 Judet's struts를 이용한 수술 치험 14례 , 박병순;조용준;이동준 , 대흉외지 / v.24,pp.366-370,
         

 저자의 다른 논문

  • 김대연 (2)

    1. 1997 "폐암환자의 암조직내 CYFRA 21-1과 Epidermal Growth Factor Receptor의 측정치에 대한 연구" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (9): 854~861    
    2. 1997 "십자형심장에 동반된 양대혈관우심실기시증 -수술치험 1례" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (12): 1242~1246    

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