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흉강내시경을 이용한 교감신경절 절제수술
Thoracoscopic Sympathectomy for Essential Hyperhidrosis

이두연    (연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 호흡기센타 흉부외과   ); 강정신    (연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 호흡기센타 흉부외과  );
  • 초록

    본태성 다한증이란 신체의 일부에서 과도하게 땀이 많이 나는 병적인 상태이며 대부분에서 일상 생활을 영위하는데 어려움이 있다. 연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 호흡기센터 흉부외과에서는 1992년 6월부터 1996년 5월까지 211예 에서 흉강내시경을 이용한 홉부교감 신경절 절제수술을 시행하였으며 이중 192예가 수부다한증이었으며 19예가 안면 다한증이었다. 이중 남자가 121예, 여자가 90예이었으며 연령분포는 10세에서 67세 사이로서 평균 24.82이었다. 평균 수술시간은 91.94분이었고 입원기간은 4.31일이었다. 수술전후 합병증은 없었으며 수술후 즉시 증상호전이 있었으며 등과 가슴 일부에 보상성 다한증이 발견되었으나 우려 할 상황은 아니었다. 안면 다 한증등과 같은 경우 흉강내시경 수술에서 개흉수술로의 전환 가능성은 배제할 수 없겠으나 흉강내 시경 흉부교감신경절 절제수술은 다한증 수술치료에선 매우 안전하고 유용한 수술로 생각되어진다.


    Essential hyperhidrosis is a condition with excessive sweating, which may be localized in any part of the body Excessive sweating has a strong negative impact on the qual ty of life for many persons. From June 1992 to May 1996, 211 cases of thoracoscopic thoracic sympathectomy were performed in the Department of Thoracic Surgery, Yongdong Severance Hospital, Seoul, Korea. Among the 211 cases, 192 patients had palmar hyperhidrosis, and 19 cases had facial hyperhidrosis. There were 121 males and 90 (tamales, and the ages ranged from 10 to 67 years(average: 24.82 years old). The average operation time and the average postoperative hospital stay were 91.94 minutes and 4.31 days, respectively. Perioperative courses were uneventful, and all the patients had immediate and complete relief of symptoms with mild compensatory sweating on the chest wall and the back. Even though a thoracoscopy has the possibility of emergency conversion to a thoracotomy and technical difficulties still exist, especially in patients with facial hyperhidrosis, our experience indicates that video-assisted thoracoscopic thoracic sympathectomy is a very safe and useful procedure for h perhidrosis.


  • 주제어

    hyperhidrosis .   sympathectomy .   thoracoscopy.  

  • 참고문헌 (23)

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    2. T2 and T3 sympathetic ganglia in the adult human : A dadaver and clinical-radiographic study and its clinical application , Yarzebski JL;Wilkinson HA , Neurosurgery / v.21,pp.339-342,
    3. Palmar hyperhidrosis. Longterm results following high thoracic sympathectomy , Gjerris F;Olesen HP , Acata Neurol Scand / v.51,pp.167-172,
    4. Palmar hyper-hidrosis and its surgical treatment , Adar R;Kurchin A;Zwieg A;Mozes M , Ann Surg / v.1986,pp.34-41,
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    6. Sympathectomy by the axillary approach , Atkins HJB , Lancet / v.1,pp.538-539,
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    17. Advantages of a new polyvinyl chloride double lumen tube in thoracic surgery , Burton NA;Watson DC;Brodsky JB;Mark JBD , Ann Thorac Surg / v.36,pp.78-84,
    18. Palmar hyperhidrosis and its surgical treatment , Adar R;Kurchin A;Zwieg A;Mozes M , Ann Surg / v.186,pp.34-41,
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    20. Thoracic endoscopic sympathectomy in palmar and axillary hyperhidrosis , Kux E , Arch Surg / v.113,pp.264-266,
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    22. Successful treatment of hyperhidrosis using Banthine , Grimson KS;Lyons CK;Watkins WT;Callaway JL , JAMA / v.143,pp.1331-1332,
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  • 이 논문을 인용한 문헌 (7)

    1. 1998. "Endoscopic transthoracic sympathectomy: An efficient and safe method for the treatment of hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 31(7): 697~702     
    2. 1999. "Thoracoscopic Sympathetic Surgery for Axillary Hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 32(12): 1106~1110     
    3. 1999. "According to Extent of Sympathectomy, Compensatory Hyperhidrosis in Essential Hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 32(2): 175~180     
    4. 1999. "The Changes of Sweating Area, Temperature and Blood Flow in the Upper and Lower Extremity after Hyperhidrosis Operations" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 32(5): 456~460     
    5. Kweon, Jong-Bum ; Park, Chan-Beom ; Won, Yong-Soon ; Park, Kuhn ; Kwak, Moon-Sub 2000. "Chylothorax after Endoscopic Thoracic Sympathicotomy -A Case Report-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 33(3): 273~275     
    6. 2000. "Endoscopic Treatment of Latrogenic Chylothorax after Thoracic Symphathicotomy -A Case Report-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 33(12): 988~990     
    7. 2001. "Effects of 20% Aluminum Chloride Hexahydrate in Compensatory Hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 34(1): 80~84     

 저자의 다른 논문

  • 이두연 (106)

    1. 1976 "기관지 확장증의 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 187~192    
    2. 1976 "경정맥(經靜脈) 내적(內的) Pacemaker 이식후(移植後) 발생(發生)한 복잡한 감염합병증(感染合?症)의 1치험례(治驗例)" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (2): 265~270    
    3. 1976 "폐 Aspergillosis - 9예 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (1): 73~77    
    4. 1976 "폐(肺)에 발생한 Hamartoma 치험 2예" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 9 (1): 90~93    
    5. 1977 "폐문부에 발생한 양성 임파절 비대증 1 치험예" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 10 (1): 44~48    
    6. 1977 "만성 농흉으로 오진되었던 전방종격의 기형종 치험 1예" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 10 (1): 59~64    
    7. 1977 "박리성 흉부대동맥류 파열증의 수술치험 1예" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 10 (1): 82~89    
    8. 1977 "심방중격결손증에 대한 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 10 (2): 230~240    
    9. 1979 "관상동맥 회로술 치험 1예" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 12 (3): 297~305    
    10. 1982 "신생아의 양측성기흉을 동반한 긴장성 종격동 기종" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 15 (3): 285~289    
  • 강정신 (7)

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