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신생아기를 넘긴 대혈관 전위증 환아에서 단기간에 걸친 2단계 동맥 전환술 -1례 보고-
Rapid, Two-Stage Arterial Switch for Transposition of the Great Arteries with Intact Ventricular Septurn Beyond the Neonatal Period -A Case Report

양현웅    (원광대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 최종범    (원광대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    심실 중격이 건재한 대혈관전위증 환아가 동맥 전환술의 시기를 넘겨 단기간에 걸친 2단계의 동맥 전환술로 성공적인 치료를 했기에 보고하는 바이다. 4개월 여 환아는 심한 청색증과 호흡곤란, 대장의 허혈성 증상으로 보이는 잦은 설사 등으로 입원하였다. 입원당시 초음파 검사에서 심실 중격은 좌측으로 심하게 만곡되 어있는 소견을 보였고, 음도자 검사상 좌우 심실 수축기 압력은 각각 40/4 mmHg, 85/2mmHg였다. 우측 체 폐동맥 단락술과 폐동맥 교약술의 1단계 수술을 시행한 15일 후에는 좌우 심실 수축기압의 비가 105/90으로 향상되었고 그로부터 2일 후 우측 체폐동맥 단락 및 폐동맥 교약끈의 해체와 동맥 전환술을 시행하였다. 수술후 환자는 특별한 합병증없이 정상적인 심기능을 보였다.


    This is a report of a successful, rapid two-stage arterial switch operation in an infant with dextrotransposition of great arteries with an intact ventricular septum beyond the appropriate time for arterial switch operation.'A 4-month-old female infant was admitted due to severe cyanosis, respiratory insufficiency, and frequent dia rhea secondary to ischemic colitis. Echocardiographic examination presented marked leftward deviation of the interventricular septum, and left and right ventricular pressures as measured by cardiac catheterization were 40/4 mmHg and 85/2 mmHg, respectively. Fifteen days after a preparatory operation (pulmonary artery band with modified right Blalock-Taussig shunt), left ventricular-right ventricular systolic pressure ratio increased to 105/90. Arterial switch operation associated with the division of the right Blalock-Taussig shunt and the removal of pulmonary artery band was performed. A(leer the operation, the infant showed normal cardiac function with no postoperative complication.


  • 주제어

    대혈관 전위 .   동맥 전환 수술.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Rapid two-stage arterial switch for transposition of the great arteries and intact ventricular septum beyond the neonatal period , Jonas RA;Giglia TM;Sanders SP(et al) , Circulation / v.80,pp.Ⅰ203-Ⅰ208,
    2. Alterations in ventricular mass and performance induced by exercise training in man evaluated by echocardiography , DeMaria AN;Newmann A;Lee G;Fowler W;Mason DT , Circulation / v.57,pp.237-244,
    3. 완전 대혈관 전위증의 외과적 치료 , 김용진 , 제 11차 대한흉부외과 춘계학술대회 초록 / v.,pp.61-62,
    4. Rapid changes in left ventricular dimensions and mass in response to physical conditioning and deconditioning , Ehsani AA;Hagberg JM;Hickson RC , Am J Cardiol / v.42,pp.52-56,
    5. Two-stage operation for anatomical correction of transposition of the greater arteries with intact ventricular septum , Yacoub MH;Radley-Smith R;MacLaurin R , Lancet / v.1,pp.1275-1278,
    6. Biochemical correlates of cardiac hypertrophy , Nair KG;Cutilleta AF;Zak R;Kodie T;Rabinowitz M , Cir Res / v.23,pp.451-462,
    7. 심방교체수술을 시행한 대혈관 전위증환자에서의 동맥전환술 , 조유원;서동만 , 대흉외지 / v.29,pp.86-89,
         
    8. 대혈관 전치증의 외과적 요법 , 한승세 , 제 11차 대한 흉부외과 춘계학술대회 초록 / v.,pp.63-65,

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