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파열된 종격동 흉선낭종의 절제술후 동반된 재팽창성 폐부종 -1례 보고-
Re-Expansion Pulmonary Edema Associated with Resection of Ruptured Hlediastinal Thymic Cyst -A Case Report

조덕근    (가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 이종호    (가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실   ); 곽문섭    (가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실  );
  • 초록

    재팽창성 폐부종은 만성적으로 허탈된 폐를 흉강 삽관술이나 늑막 천자술에 의해 급속히 재팽창시킬 때 발생하는 드문 합병증이다. 이는 또한 폐허탈 기간이 참거나 흉강내 흡인술의 적용없이도 발생할 수 있다. 저자들은 거대 종격동 흉선낭종의 절제술후 동반되어 발생한 재팽창 폐부종을 경험하였다. 환자는 26세 여자로 결핵성 흡수로 오인된 거대 종격동 낭종에 의해 장기간 폐허탈이 동반되어 있었다. 흉수배액을 위한 폐쇄식 흉강삽관술로 유발된 낭종의 파열로 농흉이 합병되었다. 저자들은 파열된 흉선낭종과 농홍을 성공적으로 수술 치험하였고, 낭종 절제술후 병발된 재팽창성 폐부종에대해 약물요법과 호기말 양압법을 이용한 기계호흡으로 치료하였다. 환자는 이후 특별한 합병증없이 건강히 퇴원하였다.


    Unilateral reexpansion pulmonary edema(RPE) is generally considered a rare complication occurring when a chronically atelectatic lung is rapidly reexpanded by tube thoracostomy or thoracentesis. It can also take place when the lung collapse is of short duration or when the lung is reexpanded without intrapleural sucti n. We experienced a case of RPE following surgical resection in mediastinal thymic cyst A 26 year old female patient suffered from long-standing atelectasis of the right lung due to a huge mediastinal cyst that was misrecognized as tuberculous pleural effusion. Empyema developed after iatrogenic rupture of mediastinal cyst by pig-tailed tube thoracostomy. We successfally managed the ruptured mediastinal thymic cyst, empyema and postoperatively developed RPE following reexpansion of the collapsed lung. The patient was treated with drugs and mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure for RPE. The remainder of her hospital course was uneventful.


  • 주제어

    mediastinal neoplasm .   pulmonary edema .   reexpansion .   empyema.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Thymic cyst extending into the pericardium: a case report and review of thymic cyst , McCafferty MH;Bahnson HT , Ann Thorac Surg / v.33,pp.503-506,
    2. 만성 농흉으로 오진되었던 전방 종격동 기형종 치험 1예 , 이두연;김윤;홍승록;김대승;이유복 , 대흉외지 / v.10,pp.59,
         
    3. Multilocular thymic cyst: an acquired reactive process. study of 18 cases , Suster S;Rosai J , Am J Surg Path / v.15,pp.388-398,
    4. Reexpansion pulmonary edema , Mahajan VK , Chest / v.83,pp.4,
    5. 재팽창성 폐부종 , 오덕진;이영;임승평;유재현 , 대흉외지 / v.29,pp.581-584,
         
    6. Reexpansion pulmonary edema , Ravin CE;Dahmash NS , Chest / v.77,pp.708,
    7. 종격동 종양으로 오인된 결핵성 농흉 , 최영호;박형주;권우석;김학제;김형묵 , 대흉외지 / v.20,pp.624-629,
         
    8. Reexpansion pulmonary edema , Mahfood S;Hix WR;Arom BL;Blaes P;Watson DC , Ann Thorac Surg / v.45,pp.340-345,

 저자의 다른 논문

  • 이종호 (13)

    1. 1996 "흉막에 발생한 고립성 섬유종의 외과적 치험" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 29 (7): 798~801    
    2. 1998 "원발성 기관 종양" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (8): 799~803    
    3. 2003 "좌심실 판막질환 수술 후 동반된 삼첨판패쇄부전증의 경과에 영향을 미치는 요인" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 36 (3): 150~156    
    4. 2004 "식도암 조직에시 p53 및 nm23 유전자 발현의 임상적 의의" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (3): 261~266    
    5. 2004 "급성 폐동맥 색전증으로 오인된 폐동맥 육종 -1예 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (7): 597~600    
    6. 2005 "한국산 잡견에서 백혈구 제거 충진액이 체외순환 중 위점막 이산화탄소 농도와 IL-8 수준에 미치는 영향" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 38 (12): 807~814    
    7. 2005 "흉부 방선균증" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 38 (1): 50~55    
    8. 2007 "피부 신경섬유종증을 동반한 환자에서의 종격동 신경섬유종 -1예 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 40 (4): 317~320    
    9. 2007 "19개월 된 남아에서 발견된 흉벽 내 지방모세포종 - 1예 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 40 (5): 395~397    
    10. 2007 "대동맥판막 치환술 시행 환자에서 발생한 관상동맥 경축에 의한 흉통 - 1예 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 40 (10): 701~703    
  • 곽문섭 (37)

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