본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

개심술후 발생한 십이지장궤양 합병증 -3례 보고-
Duodenal Complication After Open Heart Surgery Report of Three cases

허재박    (서울대학교병원 흉부외과   ); 김기봉    (서울대학교병원 흉부외과  );
  • 초록

    개심 수술후 위장관 계통의 합병증은 드물게 발생하지만 사망률은 매우 높은 심각한 합병증 중의 하나이 며 특히 십이지장의 합병증은 그 빈도가 매우 드문 것으로 알려져 있다. 본원에서는 개심 수술후 십이지장 출혈 1례, 십이지장 궤양 천공 2례를 치험하였다. 출혈의 경우 빈맥, 현기증, 흑색변 등의 증상이 임상적 의 심의 단서가 되었으며, 천공의 경우는 복통을 동반한 복부 팽만, 빈맥, 저혈압, 핍뇨 등이 임상적 단서가 되 었고 복막펀자술로 확진을 내릴 수 있었다. 십이지장 출혈의 경우 항제산제의 복용, 수혈 등 보존적인 방법 으로 치료되었으나 십이지장 천공의 경우에는 2례 모두에서 응급 개복수술을 필요로 하였고 1례는 병발되는 합병증으로 가퇴원하였으며, 나머지 1례에서는 장기간의 중환자실 처치를 필요로 하였다. 따라서 수술전 과 거력상 위장관 계통의 증상, 장시간의 심폐바이패스 사용등 위십이지장궤양의 위험인자가 있는 환자들에서 는 개심수술후 항궤양 약물의 예방적 사용뿐만 아니라 십이지장 합병증에 대한 임상적 의심, 조기 진단과 시의 적절한 치료가 십이지장 합병증의 이환율과 사망률을 줄이는데 필요한 것으로 생각된다.


    Gastrointestinal complications, especially duodenal complication after cardiopulmonary bypass are rare, but often fatal. We experienced 1 case of duodenal ulcer bleeding and 2 cases of duodenal ulcer perforation developing after cardiopulmonary bypass from August 1994 to April 1996. In the case of duodenal ulcer bleeding, palpitation, dizziness, tachycardia and melena were the clues leading to diagnosis, and in the cases of perforation, abdominal distension with pain, tachycardia, hypotension, oliguria were the clues. Duodenal perforations were diagnosed by abdominal paracentesis. The patient with duodenal bleeding was treated by H-2 receptor antagonist, antacids and transfusion. And emergency laparotomy was required for the patients with duodenal perforation. In addition to ulcer prophylaxis including H-2 receptor antagonist and antacids, a high index of suspicion and timely surgery are necessary for early diagnosis and appropriate treatment of duodenal complication developing af er cardiopulmonary bypass.


  • 주제어

    개심수술후 합병증 .   십이지장 궤양.  

  • 참고문헌 (6)

    1. Gastrointestinal complications associated with cardiopulmonary bypass procedures , Mercado PD;Farid H;O'connell TX(et al.) , Am Surg / v.60,pp.782-792,
    2. Gastrointestinal Complications after cardiac surgery , Krasna MJ;Flancbaum L;Trooskin SZ(et al.) , Surgery / v.104,pp.773-780,
    3. 심장수술후 복부장기의 합병증 , 김양원;조용길;이양행;류지윤;황윤호;조광현 , 대흉외지 / v.29,pp.38-42,
         
    4. Acute duodenal perforation after coronary artery bypass grafting , Saldanha R;Srikrishna SV;John AK , Ann Thorac Surg / v.57,pp.1690,
    5. Gastroduodenal perforation after open heart surgery , Shockett E;Boruchow IB;Rortbart A(et al.) , Am J Surg / v.134,pp.643-646,
    6. Abdominal complications following cardiac surgery , Tsiotos GG;Mullany CJ;Zietlow S;van Heerden JA , Am J Surg / v.167,pp.553-557,

 저자의 다른 논문

  • 김기봉 (49)

    1. 1996 "관동맥우회로술 전후의 디피리다몰 부하/휴식 심근 SPECT를 이용한 수술 결과의 평가" 大韓核醫學會誌 = Korean journal of nuclear medicine 30 (1): 86~94    
    2. 1996 "관상동맥 질환에서 우회로 수술 전 T1-201 휴식-24시간 지연 심근 관류 SPECT를 이용한 심근생존능의 평가" 大韓核醫學會誌 = Korean journal of nuclear medicine 30 (4): 493~501    
    3. 1997 "관상동맥 우회술에서의 대동맥내 풍선 펌프의 역할" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (3): 282~286    
    4. 1997 "심장세동의 수술요법" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (3): 287~292    
    5. 1997 "우관상동맥 폐색을 초래한 심근 농양 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 30 (8): 823~826    
    6. 1998 "비심장질환에서의 심폐바이패스 적용" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (9): 877~883    
    7. 1998 "승모판막질환을 동반하지 않은 심방세동에서의 Cox-Maze 술식 -3례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 31 (12): 1230~1233    
    8. 1999 "좌심방 확장을 동반한 심방세동에 대한 Cox-Maze 수술법의 변형 -수술후 좌심방 수축력의 증진을 위한 수술법의 개량-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (3): 249~254    
    9. 1999 "관상동맥 우회술 500례의 임상적 고찰" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (6): 525~531    
    10. 1999 "만성 신부전증을 동반한 협심증 환자에서 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술 -3예 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 32 (9): 835~839    

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한흉부외과학회 : 저널
유료다운로드

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠
이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기