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한국인 환자에서 Vancomycin의 집단약동학 (Population Pharmacokinetics)에 관한 연구
Population Pharmacokinetics of Vancomycin in Korean Patients

유경상    (서울대학교 의과대학 약리학교실,서울대학교병원 임상약리실   ); 배균섭    (서울대학교 의과대학 약리학교실,서울대학교병원 임상약리실   ); 이주연    (서울대학교 약학대학,서울대학교병원 약제부   ); 조주연    (서울대학교 의과대학 약리학교실,서울대학교병원 임상약리실   ); 장인진    (서울대학교 의과대학 약리학교실,서울대학교병원 임상약리실   ); 신완균    (서울대학교 약학대학,서울대학교병원 약제부   ); 신상구    (서울대학교 의과대학 약리학교실,서울대학교병원 임상약리실  );
  • 초록

    연구배경 : 본 연구는 한국인 환자를 대상으로 vancomycin의 집단약동학적 파라미터를 산출하고, 나아가 산출된 파라미터 값들의 예측능을 평가하여 그 이용 가능성을 검토하고자 하였다. 방법 : TDM 자료를 후향적으로 수집하여 mixed effect modeling으로 집단약동학적 파라미터를 산출하였으며, 산출된 파라미터 값으로 Bayesian forecasting을 하여 예측치와 참값(측정된 농도)을 비교하여 예측능을 평가하였다. 결과 : Non-trough level이 포함된 경우 새로운 파라미터들은 기존 파라미터에 비하여 바이어스가 크고 precision이 감소한 양상을 나타내었으나, trough level만을 사용하였을 때는 새로운 파라미터에서 1-compartment 및 2-compartment model 공히 precision은 다소 감소(RMSE가 증가)하였으나 바이어스가 감소하는 경향을 보였다. 결론 : 본 연구 결과 한국인에서 도출된 vancomycin의 집단약동학적 파라미터들은 현재 일상적으로 시행하는 바와 같은 trough level 모니터링을 하는 데 있어서 전반적으로 기존의 파라미터 값들과 유사한 예측능을 보였다.


    Background : We conducted a population pharmacokinetic study of vancomycin in Korean patients and evaluated the predictive performance of the estimated parameter values. Methods : For this purpose, TDM data were retrospectively collected and population PK parameters were estimated by mixed effect modeling. The new parameter values were used in Bayesian forecasting, and the estimated concentrations were compared with the actual (assayed) concentrations for evaluation of predictive performance. Results : When non-trough levels were included, the new parameter values were more biased and less precise, but when only trough levels were used, parameters for both the 1-compartment model and the 2-compartment model were slightly less precise but were less biased. Conclusion : When trough levels are monitored, as is common in practice, the Korean population PK parameter values obtained in this study can be used with similar predictive performance compared with conventional parameters.


  • 주제어

    Vancomycin .   Population pharmacokinetic .   Korean .   TDM.  

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