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대동맥-상대정맥루를 동반한 A형 대동맥 해리증 수술 치험 -1례보고-
Type A Aortic Dissection with Aortocaval Fistula -Report of 1 case-

김흥수   (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0000613  ); 양승인   (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0000613  ); 정성운   (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0000613  ); 김종원   (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0000613  ); 이형렬   (부산대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0000613  );
  • 초록

    급성 혹은 만성 대동맥 해리증은 파열을 일으킬 수 있는데 이는 사망의 주요 원인이 된다. 상행대동맥의 해리성 동맥류(Stanford A형 대동맥 해리증)는 극히 드물게 상대정맥으로 파열되어 대동백-상대정맥루를 형성할 수 있는데 대동백-하대정맥루는 복부 대동맥류 환자에서 이따금씩 보고되어 왔다. 최근 상대정맥증후군의 증상을 가진 67세 남자환자에서 CT, MR angiography, 동맥촬영 등 방사선학적 검사결과 Stanford A형 대동맥 해리증 및 대동맥-상대정맥루가 진단되었다. 해리된 동맥류는 절제 후 인조혈관으로 치환되었고 대동맥-상대정맥루는 초저온 순환정지 상태에서 교정되었다. 이에 대해 상세하게 기술하는 바이다.


    Acute or chronic aortic dissection may lead to the rupture, which is the major cause of death. A dissecting aneurysm of ascending aorta(Stanford type A dissection) can rupture into the superior vena cava producing a aortocaval fistula, which is rare, but has been reported mostly in the cases of abdominal aortic aneurysm. We report a case of 67-year-old man with type A chronic dissection and aortocaval fistula, presenting symptoms of superior vena syndrome. The preoperative diagnosis was composed of radiologic examinations, including computed tomography, magnetic resonance imaging angiography and aortography. The dissecting aneurysm was resected and replaced, and the aortocaval fistula was repaired under deep hypothermic circulatory arrest. The details are described here.


  • 주제어

    대동맥 해리증 .   대동맥루 .   상행대동맥루.  

  • 참고문헌 (8)

    1. Thoracic aortocaval fistula due to gunshot wound , Semiz E;Sancaktar O;Yalcinkaya S;Demircan A;Deger N , Thorac Cardiovasc Surg / v.44,pp.261-263,
    2. The protective effect of continuous retrograde cerebral perfusion on the central nervous system during deep hypothermic systemic circulatory arrest , Ueda Y;Miki S;Okita Y;Tahata T;Sakai T;Matsuyama K , Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi / v.41,pp.559-568,
    3. Cerebral consequence of hypothermic circulatory arrest in adults , Griepp EB;Griepp RB , J Card Surg / v.7,pp.134-155,
    4. Rupture of an aneurysm of the sinus of Valsalva into the superior vena cava , Kaye GC;Edemondson SJ;Caplin JL;Tunstall-Pedroe DS , Thorax / v.39,pp.475-476,
    5. Congenital aortocaval fistula to the superior vena cava , Oomman A;Mao R;Krishnan P;Mch;Girinath MR , Ann Thorac Surg / v.72,pp.911-913,
    6. Dissecting aneurysm of the ascending aorta with aorto-caval fistula. Fiberoptic oximetric findings and surgical management , Martinot JB;Pedemonte O:Baele PL;Dautrebande J;Jaumin P;Goenen M. , Chest / v.88,pp.476-479,
    7. Rupture of a dissecting aneurysm into the superior vena cava in Marfan's syndrome , Toyoda Y;Yamashita C;Yoshida M(et al.) , J Cardiovasc Surg (Torino) / v.38,pp.411-413,
    8. Aortoenteric and canal fistula fistulae , Bernnaman BH;Shepard AD;Ernst CB;Bergan JJ;Yao JT , Arotic Surgery(1st ed.) / v.,pp.497-510,

 저자의 다른 논문

  • 김흥수 (2)

    1. 2002 "폐방선균증을 동반한 기관기관지환자 수술 치험 1례" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 35 (8): 616~620    
    2. 2002 "경부식도에 발생한 강내 육경성 평활근종의 수술 치험" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 35 (8): 621~625    
  • 양승인 (4)

  • Chung, Sung-Woon (34)

  • 김종원 (27)

  • 이형렬 (12)

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