본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

산전 진단된 수신증의 임상 경과 - 단일 기관의 경험 -
Outcome of Prenatally Diagnosed Hydronephrosis - One Center Experience -

김연희   (아주대학교 의과대학 소아과학 교실UU0000892  ); 김병주   (아주대학교 의과대학 소아과학 교실UU0000892  ); 박문성   (아주대학교 의과대학 소아과학 교실UU0000892  ); 양정인   (아주대학교 의과대학 산부인과학 교실UU0000892  ); 김행수   (아주대학교 의과대학 산부인과학 교실UU0000892  ); 김병길   (관동대학교 의과대학 소아과학교실UU0000185  ); 배기수   (아주대학교 의과대학 소아과학 교실UU0000892  );
  • 초록

    목적: 산전 초음파가 널리 이용되면서 태아기의 선천성 요로계의 이상이 발견되는 경우가 점차 증가하고 있다. 수신증의 대부분은 출생 후 1년 내에 자연스럽게 없어지는 생리적 수신증이지만 수술적 교정을 요하는 병적 수신증과의 감별이 쉽지 않다. 본 연구에서는 산전 수신증이 의심되는 환아에서 출생 후 수신증을 확진하여 산전 진단과의 연관성을 비교 분석하고, 산전 수신증의 원인과 자연경과를 이해하여 출생 후 수신증에 대한 대처에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1994년 9월부터 2001년 8월까지 아주대학교 병원 산과에 등록되어 산전 초음파 검사상 태아 수신증이 의심되었던 환아 119명 중 출생후 실시한 신 초음파 검사에서 수신증이 확진된 91명(121 신단위)을 대상으로 수신증의 원인과 자연경과를 신 초음파 검사와 배설성 신주사 검사로 추적 관찰하였다. 결과: 산전 초음파 검사에서 수신증이 의심되었던 119명의 신생아 중 출생 후 수신증이 확진 되었던 환아는 91명으로 76%였다. 수신증의 원인으로 요관 신우 이행부 협착이 57례(47%)로 가장 많았으며 그 다음으로는 다낭성 이형성신이 12례(10%), 요관 방광 이행부 협착 5례(4%), 방광 요관 역류 5례(4%), 후부요도 판막 2례(2%)등의 눈이었으며 원인을 찾을 수 없었던 경우도 38례(31%)였다. 추적검사에서 47%가 수신증의 완전소식 혹은 호전소견을 보였으며 총 121개의 신 단위 중 10단위가 수술을 받았으며 진단에서 수술까지는 평균 7.2개원이 걸렸다. 결론: 산전 초음파로 발견된 수신증의 대부분은 출생후 수신증으로 확진되었으나 정상인 경우도 있었다. 산전 수신증의 원인으로 요관 신우 이행부 폐쇄가 가장 많았으며 대부분은 비폐색성 수신증이었고, 추적 검사에서 호전되는 경우가 많았다. 그러나 아직까지 신생아 수신증은 정확한 감별진단이 어렵기 때문에 신장기능의 보전을 위해서는 수신증의 정도에 따라 적절한 간격으로 지속적인 관찰을 하는 것이 필요할 것으로 사료된다.


    Purpose : The detection of hydronephrosis(HN) with antenatal ultrasonography was first reported in the 1970s. Prenatal HN is diagnosed with an incidence of 1:100 to 1:500 on antenatal screening. Recently, the purpose of antenatal screening has changed from simple detection to selection for specific diagnosis-based management. this study is to evaluate the usefulness of antenatal sonography for HN and to investigate the differential causes of HN and their clinical outcomes. Patients and methods : 11,783 live neonates with prenatal ultrasonographic examination at Ajou University School of Medicine, from Sep. 1994 to Aug. 2001 were analyzed. Results and conclusion : Hydronephrosis (>10 mm) was detected in 119 (1.0%) cases antenatally and among these, 91 were proved to have HN postnatally Males were three times more affected than females. Additional imaging studies revealed that ureteropelvic junction obstruction was the most common postnatal diagnosis (47%), followed by multicystic dysplastic kidney, vesicoureteral junction obstruction and vesicoureteral reflux. During 20 months' follow-up(3 to 72 months), 58(48%) renal units showed spontaneous resolution and surgical interventions were necessary in 10 (7.4%) of postnatally confirmed hydronephrotic renal units.


  • 주제어

    Prenatal screening .   hydronephrosis .   ureteropelvic junction obstruction.  

 저자의 다른 논문

  • 박문성 (11)

    1. 1997 "Successful treatment of a child with citrullinemia" Journal of genetic medicine 1 (1): 5~10    
    2. 1997 "Molecular diagnosis of spinal muscular atrophy" Journal of genetic medicine 1 (1): 33~37    
    3. 2002 "Clara Cell Secretory Protein" 소아과 = Journal of the Korean pediatric society 45 (12): 1477~1483    
    4. 2003 "선천성 방광요관역류 환아의 형제자매에서 방광요관역류와 신반흔의 유병률" 대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology 7 (2): 181~188    
    5. 2012 "Early neurodevelopment in very low birth weight infants with mild intraventricular hemorrhage or those without intraventricular hemorrhage" Korean journal of pediatrics 55 (11): 414~419    
    6. 2013 "우리나라 영아에서 주사용 소아마비 백신(PoliorixTM)의 안전성 및 이상반응에 대한 연구" 소아감염 = Korean journal of pediatric infectious diseases 20 (3): 139~146    
    7. 2013 "The control of invasive Candida infection in very low birth weight infants by reduction in the use of 3rd generation cephalosporin" Korean journal of pediatrics 56 (2): 68~74    
    8. 2014 "소아 결절성 경화증에서 나타나는 다양한 신증상들" 대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology 18 (2): 132~136    
    9. 2015 "The efficacy and safety of Montelukast sodium in the prevention of bronchopulmonary dysplasia" Korean journal of pediatrics 58 (9): 347~353    
  • 김행수 (0)

  • Pai, Ki-Soo (37)

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한소아신장학회 : 저널
유료다운로드
  • 원문이 없습니다.

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기