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다형성 암종의 임상적 고찰
Clinical Characteristics of Pleomorphic Carcinoma

이덕헌   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 박훈   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 박창권   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 권건영   (계명대학교 의과대학 병리학교실UU0000145  ); 박남희   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 최세영   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 이광숙   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  ); 유영선   (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실UU0000145  );
  • 초록

    폐의 다형성 암종은 일반적으로 드문 폐암종의 아형으로 알려져 있다. 1999년 WHO 폐암분류의 기준을 적용하여 계명대학교 동산의료원에서 진단된 42예의 다형성 암종에 대한 임상적 특징에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 1월부터 2001년 12월까지 본원에서 폐암으로 폐 절제술을 시행한 256예 중, 광학현미경적 재검색과 면역조직화학염색을 실시하여 다형성 암종으로 진단한 42예를 대상으로, 연구를 시행하였다. 결과: 42예 중 남자는 31예, 여자는 11예였고, 나이는 26세부터 77세까지였다. 임상증상은 기침, 객혈, 객담이 주로 나타났으며, 진단 시 병기는 Ia 3예, (7%), Ib 16예(38%), IIa 1예 (2%), IIb 8예(19%), IIIa 15예(35%), IIIb 1예(2%)였고, 이 중 림프절 전이가 없는 N0 경우는 23예(54%), 림프절 전이가 있는 N1과 N2인 경우는 19예(46%)로 나타났다. 원격전이가 발생한 환자는 총 19예로 뇌 5예(26%),뼈 4예(21%),근육 4예(21%), 림프절 2예(10%), 간, 난소, 편측 폐, 부신이 각 1예씩 발생하였다. 종양의 크기는 1 cm부터 11 cm까지 분포하였고 평균 5.85 cm이었다. 42예의 환자에서 조사 기간 중 생존자는 11예(26%), 사망자는 31예(74%)이었다. Kaplan-Meier method에 의한 이들의 전체 2년, 5년 생존율은 각각 26%와 13%로 조사대상 256예에서 다형성암종을 제외한 증례의 2년생존율 44%와 5년 생존율 34%에 비해서 유의하게 낮은 것으로 조사되었다(p


    Background: The research sought to identify the clinical features of pleomorphic carcinoma of the lung generally known as a rare subtype in accordance with the lung cancer classification done in 1999 by WHO. Material and Method: 250 cases of surgically resected lung cancers were collected in this hospital from January 1992 to December 2001. This study included 42 cases of pleomorphic carcinoma diagnosed through light microscope and immunohistochemistry. Result: Out of 42 cases, males represented 31, and females 11, the age ranged from 26 to 77. Main clinical symptoms included coughing, hemoptysis, sputum. Diagnoses disclosed the stage as stage la in 3 cases (7%), Ib in 16 (38%), IIa in 1 (2%), IIb in 8 (19%), IIIa in 15 (35%), and IIIb in 1 (2%). Out of these, no lymph node metastasis was represented in 23 cases (54%), while N1 and N2 involving lymph node metastasis was shown 19 cases (46%). A total of 19 patients developed metastasis, comprising the brain in 5 cases (26%), bone in 4 (21%), muscle in 4 (21%), Lymph node in 2 (10%), and 1 liver, ovary, contralateral lung, and adrenal gland, respectively. The size of the tumor ranged from 1 cm to 11 cm, averaging 5.85 cm. Out of the 42 patients, the total two-year and five-year survival rates in accordance with the Kaplan-Meier method represented 26% and 13%, respectively, These figures compared to the corresponding 44% and 34% in cases other than pleomorphic carcinoma from the survey target of 256 cases, proved to be significantly low (p


  • 주제어

    폐종양 .   폐암 .   발생률.  

  • 참고문헌 (9)

    1. Fishback NF, Travis WD, Moran CA, Guinee DG, McCarthy WF, Koss MD. Pleomorphic (spindle/giant cell) carcinoma of the lung. Cancer 1994;73:2936-45 
    2. Travis WD, Colby TV, Corrin B, Shimosato Y, Brambilla E. Histological typing of lung and pleural tumors. third edition: World Health Organization, 1999. 
    3. Masayoshi N, Takhiko K, Hiroshi H, Yasushi I, Hideo M. Sarcomatoid carcinoma of the lung. Cancer 1999;86:608-16. 
    4. Travis W, Travis L, Devesa S. Lung cancer. Cancer 1995; 75:191-202 
    5. The World Health Organization histological typing of lung tumors, second edition. Am J Clin Pathol 1982;77:123-36 
    6. Roggli V, Volmer R, Greenberg S, McGavran M, Sphut H, Yesner R. Lung cancer heterogeneity: a blinded and randomized study of 100 consecutive cases. Human Pathol 1985; 16:569-79. 
    7. Przygodzki RM, Koss MN, Moran CA, et al. Pleomorphic (giant and spindle cell) carcinoma in genetically distinct from adenocarcinoma and squamous cell carcinoma by K-ras-2 and p53 analysis. Am J Clin Pathol 1996;106: 487-92 
    8. YL Chang, YC Lee, JY Shin, CT Wu. Pulmonary pleomorphic (spindle) cell carcinoma: peculiar clinicopathologic manifestation different from ordinary non-small cell carcinoma. Lung Cancer 2001;34:91-7 
    9. Wick MR, Ritter JH, Humphrey PA. Sarcomatoid carcinoma of the lung. Am J Clin Pathol 1997;108:40-53. 
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Kim, Ki-Won ; Lee, Ho-Sung ; Choi, Jae-Sung ; Seo, Ki-Hyun ; Oh, Mee-Hye ; Jou, Sung-Shick ; Kim, Yong-Hoon ; Na, Ju-Ock 2011. "Single Small Bowel Metastasis after Curative Operation in a Pleomorphic Lung Carcinoma" Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, 71(2): 139~143     

 저자의 다른 논문

  • 이덕헌 (8)

    1. 2003 "우심실에 생긴 심근내막섬유증에서 시행한 양 방향성 상대정맥-폐동맥 단락 수술" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 36 (7): 523~526    
    2. 2004 "원발성 자연기흉 환자에서 2mm 흉강경 검사와 기포절제술 후 Fibrin Glue 도포의 효용성" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (5): 438~443    
    3. 2004 "심정지 시 냉혈 심정지액과 Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate 용액의 심근보호 효과에 대한 비교 분석" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (9): 735~741    
    4. 2011 "Bronchogenic Cyst of the Right Hemidiaphragm Presenting with Pleural Effusion" The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 44 (1): 86~88    
    5. 2011 "Clinical Characteristics and Management of Intrathoracic Bronchogenic Cysts: A Single Center Experience" The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 44 (4): 279~284    
    6. 2011 "Azygos Vein Aneurysm - A Case for Elective Resection by Video-assisted Thoracic Surgery" The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 44 (4): 304~306    
    7. 2012 "Leiomyosarcoma of the Posterior Mediastinum Extending into the Adjacent Spinal Canal" The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 45 (3): 192~195    
    8. 2013 "Long Term Survival of Patients with Unsuspected N2 Disease in Non-Small Cell Lung Cancer" The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 46 (1): 49~55    
  • 박훈 (5)

  • 권건영 (5)

  • 박남희 (28)

  • 최세영 (38)

  • 이광숙 (23)

  • 유영선 (27)

  • 박창권 (54)

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