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수장부 다한증에서의 제3번 늑골 위 교감 신경(R3) 차단술의 중기 결과
Intermediate Term Follow Up for R3 Sympathicotomy in Palmar Hyperhidrosis

손국희   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0001092  ); 김광호   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교UU0001092  ); 백완기   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교UU0001092  ); 김정택   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교UU0001092  ); 김현태   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교UU0001092  ); 김영삼   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교UU0001092  ); 윤용한   (인하대학교 의과대학 흉부외과학교실UU0001092  );
  • 초록

    배경: 수부 다한증을 치료하기 위해 시행하는 제3번 늑골 위 교감신경 차단술의 경우 다한증 치료 효과는 교감신경 절제술과 유사하면서 보상성 다한증의 발생이 교감신경절제술보다 적다는 연구결과들이 많이 있으나 대부분 단기 결과이며 중기 추적 결과가 발표되어 있지 않아 제3번 늑골 위 교감신경 차단술의 중기 추적을 시행하였다. 대상 및 방법: 인하대학병원 흉부외과에서 99년 4월부터 2001년 8월까지 제3번 늑골 위 교감신경 차단술을 시행한 환자 94명 중 설문조사가 가능했던 76명(남자 38명, 여자 38명)을 대상으로 전화 설문을 시행하여 평균 25 $\pm$ 9.1개월 간(15∼50개월)의 중기 결과를 추적하였다. 교감신경은 3번째 늑골 상방에서 절단하였다. 환자들의 만족도를 알기 위하여 linear analogue scale을 사용하였다 (100: 가장 만족함). 결과: 수술 후 만족도에 관한 질문에서 100점 만점 기준일 때 수술 직후 만족도가 92.36 $\pm$ 9.93 인데 비해 수술 후 15개월에는 7l.80 $\pm$ 20.24로 만족도가 감소하였으며(p


    Background: Thoracoscopic R3 (above the third rib)sympathicotomy has been performed as an effective method in treating palmar hyperhidrosis because it is effective in eliminating the symptoms of hyperhidrosis and has lower degree of compensatory hyperhidrosis than that of sympathectomy. Most of the results published were based on the short-term follow up. So we evaluated the intermediate term follow up results of the R3 sympathicotomy. Material and Method: From April 1999 to August 2001, ninety-four patients with palmar hyperhidrosis had been treated by R3 sympathicotomy at the Inha University Hospital. Follow-up study was completed for 76 patients (male 38, female 38) and average follow-up period were 25 $\pm$ 9.1 (15∼50) months. The sympathetic trunk passing above the upper border of third rib was divided by electric cautery. The patient's satisfaction after surgery was estimated using the analogue scale from score 0 to 100 (100 means perfect satisfaction). Result. The scale of patient's satisfaction immediately after operation was 92.36 $\pm$ 9.93. After 15 months, the scale of satisfaction was decreased to average 71.80 $\pm$ 20.24 and it is statiscally significant. The cause of dissatisfaction were compensatory hyper-hidrosis and recurrence of symptom. The degree of sweating immediately after operation was mean 0 and after 15 months it increased to mean 1.5. The degree of the compensatory hyperhidrosis immediately after operation was mean 1 and it increased to mean 5 after 15 months. Conclusion: R3 sympathicotomy has excellent therapeutic results immediately after operation but therapeutic effectiveness is becoming to decrease 15 months after operation. The common causes of dissatisfaction are compensatory hyperhidrosis and recurrence of hyperhidrosis.


  • 주제어

    다한증 .   교감신경절단술.  

  • 참고문헌 (23)

    1. Compensatory hyperhidrosis after thoracic sympathectomy , Adar,R. , Lancet / v.351,pp.231-232,
    2. Compensatory sweating: An avoidable complication of thoracoscopic sympathectomy? , Rennie,J.A. , Minimally Invas Ther Allied Technol / v.5,pp.101,
    3. Endoscopic thoracic sympathectomy for primary hyperhidrosis of the upper limbs-A critical analysis and long term results of 430 operations , Herbst,F.;Plas,E.G.;Fuger,R.;Fritsch,A. , Ann Surg / v.220,pp.86-90,
    4. The endoscopic approach to the vegatative nervous system and its therapeutic possibilities , Kux,E. , Dis Chest / v.20,pp.139-147,
    5. Hyperhidrosis treated by thoracoscopic sympathicotomy , Drott,C.;Claes,G. , Cardiovasc Surg / v.4,pp.788-790,
    6. Thoracoscopic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis: Looking for the right operation , Gossort,D.;Toledo,L.;Fristsch,S.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.64,pp.975-978,
    7. Minimally invasive surgery: video endoscopic thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis , Kao,M.C.;Lin,J.Y.;Chen,Y.L.;Hshieh,C.S.;Cheng,L.C.;Huang,S.J. , Ann Acad Med Singapore / v.25,pp.673-678,
    8. Thoracoscopic T3 sympathicotomy for palmar hyperhidrosis , Kim,K.T.;Kim,I.H.;Lee,S.A.;Baek,M.J.;Sun,K.;Kim,H.M. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.32,pp.739-744,
    9. Sympathotomy instead of sympathectomy for palmar hyperhidrosis : Minimizing postoperative compensatory hyperhidrosis , Atkinson,J.L.D.;Fealey,R.D. , Mayo Clin Proc / v.78,pp.167-172,
    10. Anatomical variations of the T2 nerve root (incluing nerve of Kuntz) and their implications for symapthectomy , Chung,I.H.;Oh,C.S.;Koh,K.S.;Kim,H.J. , J Thorac Cardiovasc Surg / v.123,pp.498-501,
    11. According to extent of sympathectomy, compensatory hyperhidrosis in essential hyperhidrosis , Lee,D.H.;Yoon,Y.H.;Kim,H.K.;Kang,J.S.;Lee,K.J.;Shim,K.W. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.32,pp.175-180,
         
    12. Limited endoscopic thoracic sympathectic block for hyperhidrosis of the upper limb: reduction of compensatory sweating by clippint T4 , Neumayer,C.;Zacherl,J.;Holak,G.(et al.) , Surg Endosc / v.,pp.,
    13. Present and future trends in thoracoscopic sypathectomy , Hederman,W.P. , Eur J Surg Suppl / v.572,pp.17-19,
    14. Reoporation of essential hyperhidrosis , Cho,H.M.;Lee,D.H.;Kim,H.K. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.30,pp.1001-1004,
         
    15. Clinical results according to the level and extent of sympathicotomy in essectial hyperhidrosis , Choi,S.H.;Park,J.P.;Lee,S.Y. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.35,pp.127-132,
         
    16. Microinvasive video-assisted thoracoscopic sympathicotomy for primary palmar hyperhidrosis , Kim,B.Y.;Oh,B.S.;Park,Y.K.;Jang,W.C.;Suh,H.J.;Im,Y.H. , Am J Surg / v.181,pp.540-542,
    17. Compensatory hyperhidrosis of sympathectomy , Shelly,W.B.;Florence,R. , N Engl J Med / v.263,pp.1056-1058,
    18. Hyperhidrosis treated by thoracoscopic sympathicotomy , Yoon,Y.H.;Lee,D.H.;Kim,H.K.;Lee,K.J.;Shin,H.K.;Kang,J.S. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.32,pp.171-174,
         
    19. Endoscopic thoracic sympathectomy for treatment of essential hyperhidrosis syndrome: experience with 650 patients , Reisfeld,R.;Nguyen,R.;Pnini,A. , Surg Laparosc Endosc Percutan Tech / v.10,pp.5-10,
    20. Video assistance reduces complication rate of thoracoscopic sympathicotomy for hyperhidrosis , Zacherl,J.;Imhof,M.;Huber,E.R.(et al.) , Ann Thorac Surg / v.68,pp.1177-1181,
    21. Endoscopic transthoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis: Limited sympathectomy does not reduce postoperative compensatory sweating , Leseche,G.;Castier,Y.;Thabut,G.(et al.) , J Vasc Surg / v.37,pp.124-128,
    22. Lin-Telaranta classification : The importance of different procedure for different indications in sympathetic surgery , Lin,C.C.;Telaranta,T. , Ann Chir Gyn / v.90,pp.161-166,
    23. Tendency of Compensatory Hyperhidrosis after Sympathicotomy in Essential Hyperhidrosis , Lee,J.H.;Park,K.S.;Park,C.K.;Yoo,Y.S.;Lee,K.S.;Choi,S.Y. , Korean J Thorac Cardiovasc Surg / v.35,pp.223-226,
         
  • 이 논문을 인용한 문헌 (2)

    1. Choi, Bong-Chun ; Kim, Yong-Han ; Sa, Young-Jo ; Park, Jae-Kil ; Lee, Sun-Hee ; Sim, Sung-Bo 2007. "Long Term Outcome of Endoscopically Clipping the Upper Part of R4 Sympathetic Block and R4 Sympathetic Block for the Treatment of Palmar Hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 40(11): 752~758     
    2. Lee, Jang-Hoon ; Lee, Jung-Cheul 2008. "Clinical Outcomes of Thoracic Sympathicotomy for Palmar Hyperhidrosis" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery, 41(1): 89~94     

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  • 손국희 (10)

    1. 2001 "인공기복으로 치료한 폐엽절제후 발생된 사강과 공기누출 -1례 보고-" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (7): 578~581    
    2. 2001 "이형 편평상피암을 가진 동시성 원발성 폐암 치험 - 1례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 34 (10): 805~808    
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    4. 2002 "선양 낭포암에 의한 다발성 폐농양의 외과적 치료 - 1례 보고 -" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 35 (1): 73~76    
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    7. 2004 "신생아 긴장성 심막 기종" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (5): 464~466    
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    9. 2004 "간헐적 전방온혈심정지액에서 희석되지 않은 고농도 포타슘의 사용" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 37 (8): 660~664    
    10. 2005 "관상동맥우회술 환자에서 술 전 백혈구 수치가 수술 후 경과에 미치는 영향" 大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery 38 (10): 669~674    
  • 김광호 (39)

  • 백완기 (22)

  • 김정택 (26)

  • 김현태 (5)

  • 김영삼 (12)

  • 윤용한 (31)

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