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의약분업 전후 의원의 건강보험 진료비 분포변화 및 결정요인분석
Distributional changes in Physicians' Medical Care Expenses from the National Health Insurance and its Determinants After the Separation of Prescription and Dispensing

이애경   (국민건강보험공단 건강보험연구센터CC0187044  ); 정현진   (국민건강보험공단 건강보험연구센터CC0187044  );
  • 초록

    The National Health Insurance Expenditure has been increased rapidly since the introduction of the separation of prescription and dispensing in 2000, and this trend of rapid growth in overall spendings rate has been observed predominantly among medical practitioners. This study was conducted to investigate the growth rate and distributional changes in private medical practitioners' expenses from 1999 to 2002 and its determinants using the National Health Insurance claims data. The total increasing rate of all medical practitioners' expenditure paid by the National Health Insurance between 1999 and 2002 was $41.71\%$ , which exceeding that of general hospitals by $20\%$ p. But the income distribution among each practitioner was improved as the changes in Gini coefficient(from 0.40 to 0.38) and decile distribution ratio(from 0.25 to 0.29) during the same period showed. However, this improvement in distributional patterns is not enough since even in 2002 it turned out that the highest $10\%$ income group earned 33times more than the lowest $10\%$ income group did. Also, higher Gini coefficient was observed in larger cities and some department like plastic surgery, obstetrics and gynecology. The major causes of this differentials in medical practitioners' expenses were factors related to medical demand like proportion of old population, residential economic status in a given area. In addition, providers' economic incentives also played an important role in determining their income distribution. The large income differentials among physicians may imply a skewed distribution of patients and thus long waiting time, inefficient utilization of resources and potential inadequate quality of care. In this sense, unreasonable distributional gaps should be reduced, so effective measures as well as ongoing monitoring would be necessary to correct current distributional problems.


  • 주제어

    Income Distribution .   Separation of Prescription and Dispensing .   Gini Coefficient .   Determinants.  

  • 참고문헌 (34)

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  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

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 저자의 다른 논문

  • 이애경 (6)

    1. 2006 "효율적 건강검진관리를 위한 미수검자의 특성 분석 - 건강보험 지역 가입자 중심으로 -" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 16 (1): 54~72    
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    3. 2006 "대장암 발생 고위험군의 예측모형 개발과 활용" Journal of preventive medicine and public health = 예방의학회지 39 (5): 438~446    
    4. 2007 "건강검진 사후관리 서비스의 건강증진 효과 - 건강주의자를 대상으로-" 保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion 24 (1): 127~138    
    5. 2008 "PM10과 오존이 연령군별 천식 입원에 미치는 영향" 韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences 34 (2): 124~130    
    6. 2009 "PM10이 소아천식 입원에 미치는 급성 영향 및 건강편익 평가 -서울, 인천, 부산, 울산 4개 도시를 중심으로-" 韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences 35 (1): 1~10    
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