본문 바로가기
HOME> 논문 > 논문 검색상세

논문 상세정보

흉막 결핵에서 연령과 흉수 Adenosine Deaminase 활성도와의 연관성
The Relationship between Age and Pleural Fluid Adenosine Deaminase Activity in Pleural Tuberculosis

문진욱    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 한창훈    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 강신명    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 박무석    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 황상연    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 변민광    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 정우영    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 황혜진    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 김영삼    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 김세규    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 장준    (연세대학교 의과대학 내과학교실   ); 김성규    (연세대학교 의과대학 내과학교실  );
  • 초록

    연구 배경 : Adenosine deaminase (ADA)는 퓨린 (purine) 대사에 작용하는 효소로서 림 프구, 특히 T-림프구의 증식과 분화에 관여하며, 결핵성 흉수의 진단에 있어서 중요한 생화학적 표지자 중의 하나이다. 한편, 노인의 경우, T-림프구의 수와 기능의 감소에 의하여 면역 기능이 감소하는 것으로 알려져 있다. 이에 저자 등은 노인 결핵성 흉수 환자에서 흉수내의 ADA 수치가 젊은 환자에서보다 감소하는지를 조사하였다. 방 법 : 4년 동안 세브란스 병원에서 1) 흉수 결핵균 배양 양성 또는 2) 흉막 조직 검사상 결핵에 합당한 소견을 보여 결핵성 흉수로 진단받은 환자 80명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 65세를 기준으로 두 군으로 분류하였으며, 연령과 흉수 ADA 수치의 연관 관계를 독립 표본 t-검정 및 선형 회귀 분석을 이용하여 연구하였다. 결 과 : 80명의 환자 중 65세 이상은 21명 (26.3%)이었다. 흉수 내의 ADA 수치는 65세 이상 및 이하 군에서 각각 $71.2{\pm}27.6IU/L$ , $68.5{\pm}5.8IU/L$ 이었다 (p=0.69). 선형 회귀 분석에서도 연령과 흉수 내의 ADA 수치는 상관 관계를 보이지 않았다 ( $r^2=0.05$ , p=0.59). 결 론 : 본 연구의 결과에 의하면, 결핵성 흉수의 진단에서 흉수 ADA 수치를 보조 지표로 사용하는 데 있어서, 노인환자에서도 젊은 환자와 동일한 임상적 유의성을 가지고 동일한 결정 수치 (cut-off value)를 적용할 수 있을 것으로 판단된다.


  • 주제어

    Age .   Adenosine deaminase .   Pleural effusion .   Tuberculosis.  

  • 참고문헌 (26)

    1. Valdes L, San Jose E, Alvarez D, Sarandeses A, Pose A, Chomon B, et al. Diagnosis of tuberculous pleurisy using the biologic parameters adenosine deaminase, lysozyme, and interferon gamma. Chest 1993;103:458-65 
    2. Ungerer JP, Oosthuizen HM, Retief JH, Bissbort SH. Significance of adenosine deaminase activity and its isoenzymes in tuberculous effusions. Chest 1994;106:33-7 
    3. Giblett ER, Anderson JE, Cohen F, Pollara B, Meuwissen HJ. Adenosine-deaminase deficiency in two patients with severely impaired cellular immunity. Lancet 1972;2:1067-9 
    4. Light RW. Pleural diseases, 4th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins; 2001 
    5. Hakim FT, Flomerfelt FA, Boyiadzis M, Gress RE. Aging, immunity and cancer. Curr Opin Immunol 2004;16:151-6 
    6. Castle SC. Clinical relevance of age-related immune dysfunction. Clin Infect Dis 2000;31:578-85. 
    7. Baganha MF, Pego A, Lima MA, Gasper EV, Cordeiro AR. Serum and pleural adenosine deaminase: correlation with lymphocytic populations. Chest 1990;97:605-10 
    8. Antony VB. Adenosine deaminase isoenzymes and pleural tuberculosis. J Lab Clin Med 1996;127:326-7 
    9. Chakravarti B, Abraham GN. Aging and T-cellmediated immunity. Mech Ageing Dev 1999;108:183-206 
    10. Hsu WH, Chiang CD, Huang PL. Diagnostic value of pleural adenosine deaminase in tuberculous effusions of immunocompromised hosts. J Formos Med Assoc 1993;92:668-70 
    11. Valdes L, Alvarez D, San Jose E, Penela P, Valle JM, Garcia-Pazos JM, et al. Tuberculous pleurisy: a study of 254 patients. Arch Intern Med 1998;158:2017-21 
    12. Ocana I, Martinez-Vazquez JM, Segura RM, Fernandez-De-Sevilla T, Capdevila JA. Adenosine deaminase in pleural fluids: test for diagnosis of tuberculous pleural effusion. Chest 1983;84:51-3 
    13. American Thoracic Society. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:1376-95 
    14. Giusti G. Methods of enzymatic analysis. New York:Academic Press; 1974 
    15. Burgess LJ, Maritz FJ, le Roux I, Taljaard JJ. Use of adenosine deaminase as a diagnostic tool for tuberculous pleurisy. Thorax 1995;50:672-4 
    16. Linton P, Thoman ML. T cell senescence. Front Biosci 2001;6:D248-61 
    17. Ginaldi L, de Martinis M, D'Ostilio A, Marini L, Loreto MF, Martorelli V, et al. The immune system in the elderly: II. Specific cellular immunity. Immunol Res 1999;20:109-15 
    18. Behr MA, Warren SA, Salamon H, Hopewell PC, Ponce de Leon A, Daley CL, et al. Transmission of Mycobacterium tuberculosis from patients smearnegative for acid-fast bacilli. Lancet 1999;353:444-9 
    19. Fontan Bueso J, Verea Hernando H, Garcia-Buela JP, Dominguez Juncal L, Martin Egana MT, Montero Martinez MC. Diagnostic value of simultaneous determination of pleural adenosine deaminase and pleural lysozyme/serum lysozyme ratio in pleural effusions. Chest 1988;93:303-7 
    20. Burns EA, Leventhal EA. Aging, immunity, and cancer. Cancer Control 2000;7:513-22 
    21. Bouree P. Immunity and immunization in elderly. Pathol Biol 2003;51:581-5 
    22. Scharer L, McClement JH. Isolation of tubercle bacilli from needle biopsy specimens of parietal pleura. Am Rev Respir Dis 1968;97:466-8 
    23. Rafi A, Castle SC, Uyemura K, Makinodan T. Immune dysfunction in the elderly and its reversal by antihistamines. Biomed Pharmacother 2003;57:246-50 
    24. Riantawan P, Chaowalit P, Wongsangiem M, Roja-naraweewong P. Diagnostic value of pleural fluid adenosine deaminase in tuberculous pleuritis with reference to HIV coinfection and a Bayesian analysis. Chest 1999;116:97-103 
    25. Menzies D. Issues in the management of contacts of patients with active pulmonary tuberculosis. Can J Public Health 1997;88:197-201 
    26. Toman K. Tuberculosis case-finding and chemotherapy:questions and answers. Geneva: World Health Organization; 1979 

 저자의 다른 논문

  • 문진욱 (31)

    1. 2003 "Detection of Lymphomatous Marrow Infiltration using F-18 FDG PET at Initial Staging and after chemotherapy" 大韓核醫學會誌 = Korean journal of nuclear medicine 37 (3): 171~177    
    2. 2003 "기관지내 호지킨씨 림프종 1예" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 54 (6): 640~644    
    3. 2003 "폐암의 골전이에서 $^{99m}Tc$ MDP 골주사와 전신 $^{18}FDG$ PET의 비교" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 55 (3): 280~286    
    4. 2003 "Bleomycin 투여 후 발생한 폐쇄세기관지기질화폐렴" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 55 (3): 311~316    
    5. 2003 "성인에서 발생한 중배엽성 신종의 폐전이 1예" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 55 (4): 402~407    
    6. 2004 "원발성 종격동 종양 및 낭종의 진단과 치료 -단일 대학병원에서의 42년 보고-" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 56 (1): 29~39    
    7. 2004 "폐동맥고혈압 진단에 있어 N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide 측정의 유용성" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 56 (1): 67~76    
    8. 2004 "대량객혈로 내원한 대동맥기관지루 1예" 결핵 및 호흡기 질환 = Tuberculosis and respiratory diseases 56 (4): 405~410    
    9. 2004 "악성 흉막액에서 CEA와 CYFRA 21-1의 진단적 유용성" Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환 57 (1): 32~36    
    10. 2004 "골수이식 후 만성 이식편대숙주질환으로 발생한 폐쇄성 세기관지염에 의한 이차성 재발성 기흉 1례" Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환 57 (2): 183~187    
  • 한창훈 (25)

  • 강신명 (24)

  • 박무석 (109)

  • 황상연 (10)

  • 변민광 (49)

  • 정우영 (29)

  • 황혜진 (1)

  • 김영삼 (130)

  • 김세규 (165)

  • 장준 (165)

  • 김성규 (163)

 활용도 분석

  • 상세보기

    amChart 영역
  • 원문보기

    amChart 영역

원문보기

무료다운로드
  • NDSL :
  • 대한결핵 및 호흡기학회 : 저널
유료다운로드

유료 다운로드의 경우 해당 사이트의 정책에 따라 신규 회원가입, 로그인, 유료 구매 등이 필요할 수 있습니다. 해당 사이트에서 발생하는 귀하의 모든 정보활동은 NDSL의 서비스 정책과 무관합니다.

원문복사신청을 하시면, 일부 해외 인쇄학술지의 경우 외국학술지지원센터(FRIC)에서
무료 원문복사 서비스를 제공합니다.

NDSL에서는 해당 원문을 복사서비스하고 있습니다. 위의 원문복사신청 또는 장바구니 담기를 통하여 원문복사서비스 이용이 가능합니다.

이 논문과 함께 출판된 논문 + 더보기