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대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics v.37 no.4, 2007년, pp.272 - 282   피인용횟수: 1

성인 골격성 III급 부정교합 환자의 올바른 비순각 평가에 관한 연구
Evaluation of nasolabial angle in adult patients with skeletal Class III malocclusion

장준호   (서울대학교 치과대학 교정학교실UU0000691  ); 이신재   (서울대학교 치과대학 교정학교실UU0000691  ); 김태우   (서울대학교 치과대학 교정학교실UU0000691  );
  • 초록

    본 연구의 목적은 구순이 이완되도록 개구한 상태(relaxed lip position)에서 촬영한 측모 두부방사선사진과 일반적으로 채득하는 중심교합위에서 입술을 다문 상태(closed lip position)의 측모 두부방사선 사진에서 비순각의 변화 양상을 비교하여 안모 분석 시 relaxed lip position의 중요성을 검토하는 것이다. 전치부 반대교합을 보이는 골격성 III급 부정교합 성인환자(평균 23.3세) 60명(남자 35명, 여자 25명)을 연구대상으로 선정하였다. 구순이 이완되도록 개구한 상태에서와 중심교합 상태에서의 비순각 차이를 비교한 결과 유의성 있는 차이가 있었으며, 비순각의 변화량 사이의 유사성을 기준으로 좀 더 객관적으로 분류하여 분석하고자 군집분석을 통해 제1군(27명, 45%, 구순 이완시 비순각이 감소하는 군), 제2군(30명, 50%, 구순 이완 시 비순각이 증가하는 군), 제3군(3명, 5%, 구순 이완 시 비순각이 예외적으로 크게 증가하는 군)으로 분류하였다. 제1군에서는 상순이 전체적으로 후방 이동되며 비순각은 변화가 없거나 오히려 감소하였으며, 제2군에서는 상순이 후하방 회전되며 비순각이 증가하였다. 제3군에서는 상순이 하순과 하악전치에 의해 상방으로 압박되었다가(compression)이완되며 비순각이 크게 증가하였다. 이상의 연구 결과에서 골격성 III급 부정교합자에서 구순이 이완된 상태에 대해 중심 교합 시의 비순각의 변화가 다양한 것을 알 수 있었다. 따라서 정확한 안모분석과 수술-교정 치료 후의 연조직 심미성의 예측을 위해 기록 채득과 분석 시 이완된 구순 위치에 대한 고려가 필요하며 이러한 자세로 진단용 방사선 사진을 촬영하는 것이 필요하다고 생각되었다.


    The purposes of this study were to evaluate the nasolabial angle changes between closed lip position at centric occlusion and relaxed lip position at which the bite is open so that the lips do not touch and to elucidate the significance of the relaxed lip position for dentofacial diagnosis. Methods: The subjects consisted of 60 (35 Males, 25 Females) skeletal Class III malocclusion adult patients (mean age 23.3 years) with anterior crossbite. Results: In Class III malocclusion adult patients, there were significant differences in the nasolabial angle changes between closed lip position and relaxed lip position. Using the cluster analysis, the subjects were divided into three groups according to the pattern of nasolabial angle change: Group 1 (N = 27, 45%, $-8\;{\sim}\;1$ ), Group 2 (N = 30, 50%, $2^{\circ}\;{\sim}\;17$ ), and Group 3 (N = 3, 5%, over 18). Conclusion: The results showed that the pattern of the nasolabial angle change between closed lip position and relaxed lip position varies in skeletal Class III malocclusion patients. Thus, relaxed lip position should be taken into account when diagnostic records are obtained and analyzed to accurately to evaluate the facial soft tissues and predict facial esthetics after surgical-orthodontic treatment.


  • 주제어

    III급 부정교합 .   이완된 구순 위치 .   비순각 .   연조직.  

  • 참고문헌 (19)

    1. Sato S. Case report: developmental characterization of skeletal Class III malocclusion. Angle Orthod 1994;64:105-12 
    2. Kim JS. Orthognathic surgery of mandibular prognathism. Seoul: Jeesung Publishing; 1999 
    3. Kim JY, Lee SJ, Kim TW, Nahm DS, Chang YI. Classification of the skeletal variation in normal occlusion. Angle Orthod 2005;75:311-9 
    4. Rains MD, Nanda R. Soft-tissue changes associated with maxillary incisor retraction. Am J Orthod 1982;81:481-8 
    5. Arnett GW, Bergman R. Soft tissue cephalometric analysis: Diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;116:239-53 
    6. Lee WY, Sohn BH. Cephalometric analysis of maxillofacial normals in Korean adults. Korean J Orthod 1984;14:135-49 
    7. Burstone CJ. Lip posture and its significance in treatment planning. Am J Orthod 1967;53:262-84 
    8. Elias AC. The importance of the nasolabial angle in the diagnosis and treatment of malocclusions. Int J Orthod 1980;18:7-12 
    9. Kim YJ, Nahm DS. Soft tissue cephalometric analysis of aesthetic Korean female. Korean J Orthod 2002;32:383-93     
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    11. Arnett GW, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. part I. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;103:299-312 
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    16. Arnett GW, Bergman RT. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning-part II. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;103:395-411 
    17. Oliver BM. The influence of lip thickness and strain on upper lip response to incisor retraction. Am J Orthod 1982;82:141-9 
    18. Yang SD. Orthognathic surgery and orthodontic treatment goals. J Korean Gnatho Orthod Res 2003;6:7-34 
    19. Lim HH, Yoon YJ, Kim KW. A study of the characteristics of craniofacial skeleton on orthognathic surgical cases with skeletal class III malocclusion. Korean J Orthod 1998;28:189-201     
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Lee, Eun-Ju ; Son, Woo-Sung ; Park, Soo-Byung ; Kim, Seong-Sik 2008. "The differences of STO between before and after presurgical orthodontics in skeletal Class III malocclusions" 대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics, 38(3): 175~186     

 저자의 다른 논문

  • 이신재 (28)

    1. 1994 "부정교합과 교정치료에 대한 인식변화에 관한 연구" 대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics 24 (1): 193~198    
    2. 1994 "7~18세 청소년의 부정교합에 대한 인식과 교정치료 수요에 관한 연구" 대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics 24 (2): 367~394    
    3. 2000 "한방 공공의료의 활성화에 관한 연구 - 공중보건 한의사의 활동을 중심으로 -" 대한예방한의학회지 = Journal of Society of Preventive Korean Medicine 4 (1): 1~16    
    4. 2000 "의학교과서를 통해 본 북한예방의학 내용분석에 관한 연구" 예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine 33 (3): 373~382    
    5. 2000 "우리나라의 사회계층별 건강행태의 차이" 예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine 33 (4): 469~476    
    6. 2001 "IMF 경제위기 전.후 지역의료보험가입자들의 진료비 청구내용의 변화" 예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine 34 (1): 28~34    
    7. 2001 "한국인의 비만도에 따른 비만관련질환의 유병률 증가" 예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine 34 (4): 309~315    
    8. 2002 "수술-교정 치료 환자의 통제 소재" 대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics 32 (4): 235~240    
    9. 2002 "한국인 성인 비만의 사회경제적 비용" 예방의학회지 = Korean journal of preventive medicine 35 (1): 1~12    
    10. 2003 "자일리톨과 불화나트륨을 함유한 저작성 정제가 교정환자의 구강위생에 미치는 영향에 관한 임상시험" 대한치과교정학회지 = The Korean journal of orthodontics 33 (2): 113~120    
  • 김태우 (54)

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