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인후두역류의 약물치료
Medical Treatment of Laryngopharyngeal Reflux

주형로   (한림대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실UU0001493  );
  • 초록

    Otolaryngological manifestations of acid reflux include a wide range of pharyngeal and laryngeal symptoms ; and the constellation of symptoms has been called laryngopharyngeal reflux (LPR). In the absence of definite diagnostic criteria, LPR disease remains a subjective entity. A diagnosis of LPR is usually based on response of symptoms to empirical treatment. Investigative modalities such as pH monitoring and, more recently, impedance studies are generally reserved for treatment failures. LPR usually requires more aggressive and prolonged treatment to achieve regression of both symptoms and laryngeal findings. The suppression of gastric acid and secretion with anti-secretary agents has been the mainstay of medical treatment for patients with acid-related disorders. The suppression of gastric acid secretion achieved with Hz-receptor antagonist $(H_2RA)$ has proved suboptimal for relief of reflux symptoms. The rapid development of tolerance and rebound acid hypersecretion after the with-drawal of $H_2RA$ limit their clinical use. Proton pump inhibitors (PPI) have been proved to be very effective for suppressing intragastric acidity, but the optimal dose and duration is unknown. Current evidence indicates that pharmacologic intervention should include, at a minimum, a 3 month trial of twice daily PPI. Symptoms of LPR improve over 2 months of therapy. The physical findings of LPR resolve more slowly than the symptoms and this continues through out at least 6 months of treatment. For most patients with LPR, twice daily dosing with a PPI is usually recommended for an initial treatment for a period of no less than 6 months treatment, and lifetime treatment may be required.


  • 주제어

    인후두역류 .   $H_2$수용체 차단제 .   양성자 펌프 억제제.  

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  • 주형로 (9)

    1. 2000 "경부에 발생한 다발성 신경초종 1예" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 16 (2): 224~227    
    2. 2001 "진행된 두경부암 환자에서 혈청 SCC 항원, CA 19-9, CA 125, DNA Microsatellite 변이와 재발 여부와의 관계" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 17 (2): 148~154    
    3. 2005 "두경부편평세포암종에서 Gleevec의 효과" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 21 (2): 158~164    
    4. 2006 "갑상선 종물로 오인된 Killian-Jamieson 게실 1예" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 22 (1): 33~35    
    5. 2007 "개인 정보 보호에 대한 암 등록 사업의 해결 방안" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 23 (2): 147~152    
    6. 2007 "수직후두부분절제술 및 점막 피판과 지방 이식을 통한 성대 재건술 후의 음성분석" 大韓音聲言語醫學會誌 = The journal of the Korean Society of Logopedics and Phoniatrics 18 (2): 134~137    
    7. 2007 "외측경부 종물로 나타난 어류골편이물 1례" 大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology 13 (2): 72~77    
    8. 2008 "경부에 발생한 이소성 과오종성 흉선종 1례" 大韓氣管食道科學會誌 = Korean journal of bronchoesophagology 14 (2): 48~52    
    9. 2008 "방사선 치료 중인 두경부 종양 환자를 대상으로 메게이스 내복 현탁액 경구투여 후 유효성 및 안전성에 관한 다기관, 공개, 관측연구" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 24 (1): 57~63    

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