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응용통계연구 = The Korean journal of applied statistics v.22 no.6, 2009년, pp.1229 - 1237   피인용횟수: 3

데이터마이닝 기법을 활용한 노인장기요양급여 권고모형 개발
A Recommending System for Care Plan(Res-CP) in Long-Term Care Insurance System

한은정    (국민건강보험공단 건강보험정책연구원   ); 이정석    (국민건강보험공단 건강보험정책연구원   ); 김동건    (동덕여자대학교 정보통계학과   ); 강임옥    (국민건강보험공단 건강보험정책연구원  );
  • 초록

    노인장기요양보험에서 가장 중요한 이슈는 급여대상자의 희망, 건강 및 기능상태에 따라 어떤 급여를 제공할 것인가 이다. 이를 해결하고자 노인장기요양보험의 보험자인 국민건강보험 공단은 급여대상자에게 '표준장기요양이용계획서'를 제공하고 있다. 본 연구에서는 표준장기요양이용계획 작성의 효율화 방안을 마련하고자 노인장기요양보험 3차 시범사업 표준이용계획 자료를 활용하여 노인장기요양급여 권고모형을 개발하였다. 모형개발에는 데이터마이닝의 의사결정나무모형, 로지스틱회귀모형, 앙상블 모형의 배깅과 부스팅 기법을 사용하였고, 이 중 실무자가 이해하기 쉬운 의사결정나무를 채택하여 권고모형을 설명 하였다. 본 연구는 노인장기요양보험 제도의 이용계획 수립의 객관성 및 과학성을 확보하고 이용계획 업무를 효율화하는 데에 기여할 것으로 기대된다.


    In the long-term care insurance(LTCI) system, the question of how to provide the most appropriate care has become a major issue for the elderly, their family, and for policy makers. To help beneficiaries use LTC services appropriately to their needs of care, National Health Insurance Corporation(NHIC) provide them with the individualized care plan, named the Long-term Care User Guide. It includes recommendations for beneficiaries' most appropriate type of care. The purpose of this study is to develop a recommending system for care plan(Res-CP) in LTCI system. We used data set for Long-term Care User Guide in the 3rd long-term care insurance pilot programs. To develop the model, we tested four models, including a decision-tree model in data-mining, a logistic regression model, and a boosting and boosting techniques in an ensemble model. A decision-tree model was selected to describe the Res-CP, because it may be easy to explain the algorithm of Res-CP to the working groups. Res-CP might be useful in an evidence-based care planning in LTCI system and may contribute to support use of LTC services efficiently.


  • 주제어

    노인장기요양보험 .   표준장기요양이용계획서 .   데이터마이닝 .   의사결정나무.  

  • 참고문헌 (10)

    1. 강임옥, 이정석, 한은정, 박일수, 곽민정 (2008). 노인장기요양보험 이용계획 작성 및 운영방안, <국민건강보험공단 건강보험연구원> 
    2. 보건복지가족부.국민건강보험공단 (2008). 노인장기요양보험관련법령집 
    3. 선우덕, 김찬우, 최정수 등 (2007). 노인장기요양보험제도 시범사업 평가연구 (2차) - 장기요양수요조사, 장기요양 인정체계 및 장기요양서비스이용지원체계 부문 -, <보건복지부한국보건사회연구원> 
    4. 이정석, 한은정, 권진희, 강임옥 (2008). 표준장기요양이용계획서와 장기요양급여비용과의 상관성 분석, <국민건강보험공단 건강보험연구원> 
    5. 통계청 (2008). 2008 고령자 통계, 서울 
    6. 한상태, 강현철, 이성건, 정요천 (2004). 교차판매(Cross-Sell) 스코어링 모형 개발, <응용통계연구>, 17, 229-238     
    7. Fries, B. E., Shugarman, L. R., Morris, J. N., Simon, S. E. and James, M. (2002). A screening system for Michigan's home- and community-based long term care programs, The Gerontologist, 42, 462-474 
    8. Hirdes, J. P., Poss, J. W. and Curtin-Telegdi, N. (2008). The method for assigning priority levels(MAPLe): A new decision-support system for allocating home care resources, BMC Medicine, 6 
    9. OECD 아시아 사회정책센터 (2005). <노인 장기요양보호>, 원본: Long-term care for older people, OECD 
    10. SAS Institute (2003). Data Mining Using SAS Enterprise Miner: A Case Study Approach, SAS Institute INc 
  • 이 논문을 인용한 문헌 (3)

    1. Han, Eun-Jeong ; Kwak, Min-Jeong ; Kan, Im-Oak 2011. "A Determining System for the Category of Need in Long-Term Care Insurance System using Decision Tree Model" 응용통계연구 = The Korean journal of applied statistics, 24(1): 145~159     
    2. Park, Il-Su ; Han, Jun-Tae ; Sohn, Hae-Sook ; Kang, Suk-Bok 2011. "Developing the administrative model using the data mining technique for injury in National Health Insurance" Journal of the Korean Data & Information Science Society = 한국데이터정보과학회지, 22(3): 467~476     
    3. Han, Eun-Jeong ; Lee, Jung-Suk ; Kim, Dong-Geon ; Kwon, Jinhee 2014. "A Decision-support System for Care Plan in Long-term Care Insurance" 응용통계연구 = The Korean journal of applied statistics, 27(5): 667~679     

 저자의 다른 논문

  • 한은정 (16)

    1. 2009 "노인장기요양보험 시설서비스에 대한 가족수발자 만족도 영향 요인" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 19 (4): 78~97    
    2. 2009 "Random Forests 기법을 이용한 백내장 예측모형 - 일개 대학병원 건강검진 수검자료에서 -" 응용통계연구 = The Korean journal of applied statistics 22 (4): 771~780    
    3. 2009 "요양병원 간병비 지급이 건강보험 진료이용량에 미치는 영향" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 19 (2): 36~50    
    4. 2010 "노인장기요양보험 등급외 판정자의 관리현황과 개선방안" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 20 (2): 104~127    
    5. 2011 "의사결정나무기법을 이용한 노인장기요양보험 등급결정모형 개발" 응용통계연구 = The Korean journal of applied statistics 24 (1): 145~159    
    6. 2011 "등급판정 관련 특성이 장기요양 인정률에 미치는 영향" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 21 (3): 381~396    
    7. 2011 "장기요양방문간호 이용자의 특성 및 이용실태" 지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing 22 (1): 33~44    
    8. 2012 "노인장기요양보험의 방문간호 제공기관 특성별 서비스 제공 추이" 지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing 23 (4): 415~426    
    9. 2012 "노인장기요양보험 시설서비스 이용자의 비급여 본인부담 크기 및 영향요인" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 22 (1): 145~162    
    10. 2012 "노인장기요양보험 시설서비스 본인부담금에 대한 가족수발자의 경제적 부담감 영향요인" 보건행정학회지 = Korean journal of health policy and administration 22 (3): 383~402    
  • 이정석 (17)

  • 김동건 (27)

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