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외이도 및 중이 편평상피암의 방사선치료
Role of Radiotherapy for Squamous Cell Carcinoma of the External Auditory Canal and Middle Ear

강현철    (서울대학교 의과대학 방사선종양학교실   ); 우홍균    (서울대학교 의과대학 방사선종양학교실   ); 이지혜    (서울대학교 의과대학 방사선종양학교실   ); 박찬일    (서울대학교 의과대학 방사선종양학교실   ); 김종선    (서울대학교 의과대학 이비인후과학교실   ); 오승하    (서울대학교 의과대학 이비인후과학교실   ); 허대석    (서울대학교 의과대학 내과학교실   ); 김동완    (서울대학교 의과대학 내과학교실   ); 이세훈    (서울대학교 의과대학 내과학교실  );
  • 초록

    목 적: 본 연구에서는 외이도 및 중이에 생긴 편평상피암의 치료에 있어서 방사선치료의 역할에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1981년부터 2007년까지 외이도 및 중이에 생긴 편평상피암으로 치료 받은 총 35명의 기록을 후향적으로 분석하였다. 13명은 방사선치료 단독, 4명은 수술 단독, 18명은 수술 방사선 병용 요법으로 치료하였다. 방사선치료 단독군에서 조사된 중앙 방사선량은 66 Gy (범위, 39~70 Gy)이었고, 수술 방사선 병용 치료군에서는 61.2 Gy (범위, 44~70 Gy)를 조사하였다. 치료 방법에 따른 질병특이생존율 및 무국소진행생존율을 비교하였으며 추적관찰기간은 0.2~14.6년(중앙값 2.8년)이었다. 결 과: 3년 질병특이생존율 및 무국소진행생존율은 각각 80%, 63%이었다. 질병특이생존율에 관한 단변량 분석에서 전신수행상태 및 잔여 종양의 유무가 통계적인 유의성을 보여주었고, 무국소진행생존율에는 전신수행상태 및 조직학적 등급이 유의하였다. 치료 후 잔여 종양은 방사선 단독 치료군(69%)에서 수술 방사선 병용 치료군(28%)에 비해 많이 관찰 되었다. 비록 양군간에 질병특이생존율은 통계학적인 차이를 보이지 않았지만 방사선 단독 치료군에서 병용 치료군에 비해 조기 국소 재발의 빈도가 높았다. 결 론: 외이도 및 중이의 편평상피암 환자에서 방사선 단독 치료는 질병특이생존율에 있어서 수술 방사선 병용 치료와 유사한 결과를 보여주었다. 그러나 낮은 국소 제어율을 높이기 위한 치료 방법의 향상이 있어야 할 것으로 생각된다.


    Purpose: To investigate the role of radiotherapy for squamous cell carcinomas of the external auditory canal and middle ear. Materials and Methods: A series of 35 patients who were treated at a single institution from 1981 through 2007 were retrospectively analyzed. Thirteen patients were treated by radiotherapy alone; four by surgery only and 18 by a combination of surgery and radiotherapy. The total radiation dose ranged from 39~70 Gy (median, 66 Gy) in 13~35 fractions for radiotherapy alone and 44~70 Gy (median, 61.2 Gy) in 22~37 fractions for the combined therapy. Clinical end-points were the cause of specific survival (CSS) and local relapse-free survival (LRFS). The median follow-up time was 2.8 years (range, 0.2~14.6 years). Results: The 3-year CSS and LRFS rate was 80% and 63%, respectively. Based on a univariate analysis, performance status and residual disease after treatment had a significant impact on CSS; performance status and histologic grade for LRFS. Patients treated by radiotherapy alone had more residual disease following the course of treatment compared to patients treated with the combined therapy; 69% vs. 28%, respectively. Conclusion: Our results suggest that radiation alone was not an inferior treatment modality for CSS compared to the combined therapy for squamous cell carcinoma of the external auditory canal and middle ear. However, local failure after radiotherapy is the main issue that will require further improvement to gain optimal local control.


  • 주제어

    외이도 .   중이 .   편평상피암 .   방사선치료.  

  • 참고문헌 (22)

    1. Yeung P, Bridger A, Smee R, Baldwin M, Bridger GP. Malignancies of the external auditory canal and temporal bone:a review. Anz J Surg 2002;72:114-120 
    2. Lobo D, Llorente JL, Suarez C. Squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Skull Base 2008;18:167-172 
    3. Ogawa K, Nakamura K, Hatano K, et al. Treatment and prognosis of squamous cell carcinoma of the external auditory canal and middle ear: a multi-institutional retrospective review of 87 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;68:1326-1334 
    4. Hashi N, Shirato H, Omatsu T, et al. The role of radiotherapy in treating squamous cell carcinoma of the external auditory canal, especially in early stages of disease. Radiother Oncol 2000;56:221-225 
    5. Suzuki G, Hayabuchi N, Kurata S, Aoki M, Nakashima T. Early-stage carcinoma of the external auditory canal treated by intracavitary irradiation with HDR 192Ir-RALS: a case report. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 2004;64:398-400 
    6. Austin JR, Stewart KL, Fawzi N. Squamous cell carcinoma of the external auditory canal: therapeutic prognosis based on a proposed staging system. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1994;120:1228-1232 
    7. Hahn SS, Kim JA, Goodchild N, Constable WC. Carcinoma of the middle ear and external auditory canal. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1983;9:1003-1007 
    8. Mayer A, Polgar I, Poller I, Thalacker U. The brachytherapy of carcinoma of the external auditory canal. Strahlenther Onkol 1992;168:162-164 
    9. Rodriguez paramas A, Gil Carrasco R, Arenas Britez O, Yurrita Scola B. Malignant tumours of the external auditory canal and of the middle ear. Acta Otorrinolaringol Esp 2004;55:470-474 
    10. Birzgalis AR, Keith AO, Farrington WT. Radiotherapy in the treatment of middle ear and mastoid carcinoma. Clin Otolaryngol Allied Sci 1992;17:113-116 
    11. Arriaga M, Hirsch BE, Kamerer DB, Myers EN. Squamous cell carcinoma of the external auditory meatus (canal). Otolaryngol Head Neck Surg 1989;101:330-337 
    12. Madsen AR, Gundgaard MG, Hoff CM, et al. Cancer of the external auditory canal and middle ear in Denmark from 1992 to 2001. Head Neck 2008;30:1332-1338 
    13. Liu FF, Keane TJ, Davidson J. Primary carcinoma involving the petrous temporal bone. Head Neck 1993;15:39-43 
    14. Pavlov AS, Antoniv VF, Stiop LD, Liubskaia OG. Combined treatment of malignant tumors of the external auditory canal and the middle ear. Vestn Otorinolaringol 1995;(5):16-18 
    15. Arena S, Keen M. Carcinoma of the middle ear and temporal bone. Am J Otol 1988;9:351-356 
    16. Arriaga M, Curtin H, Takahashi H, Hirsch BE, Kamerer DB. Staging proposal for external auditory meatus carcinoma based on preoperative clinical examination and computed tomography findings. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990;99:714-721 
    17. Pemberton LS, Swindell R, Sykes AJ. Primary radical radiotherapy for squamous cell carcinoma of the middle ear and external auditory cana: an historical series. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2006;18:390-394 
    18. Nakagawa T, Kumamoto Y, Natori Y, et al. Squamous cell carcinoma of the external auditory canal and middle ear:an operation combined with preoperative chemoradiotherapy and a free surgical margin. Otol Neurotol 2006;27:242-248 
    19. Testa JR, Fukuda Y, Kowalski LP. Prognostic factors in carcinoma of the external auditory canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123:720-724 
    20. Nibu K, Kamata S, Kawabata K, et al. A retrospective analysis of surgical operations on malignancies of the ear. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1992;95:1379-1388 
    21. Stell PM, McCormick MS. Carcinoma of the external auditory meatus and middle ear: prognostic factors and a suggested staging system. J Laryngol Otol 1985;99:847-850 
    22. Moody SA, Hirsch BE, Myers EN. Squamous cell carcinoma of the external auditory canal: an evaluation of a staging system. Am J Otol 2000;21:582-588 

 저자의 다른 논문

  • 강현철 (3)

    1. 2009 "직장암 환자의 수술 전 항암화학방사선치료에서 비적정 항암화학요법의 영향" 대한방사선종양학회지 = The Journal of the Korean soceity for therapeutic radiology and oncology 27 (2): 78~83    
    2. 2013 "Fluorodeoxyglucose positron-emission tomography ratio in non-small cell lung cancer patients treated with definitive radiotherapy" Radiation oncology journal : ROJ 31 (3): 111~117    
    3. 2014 "The safety and efficacy of EGF-based cream for the prevention of radiotherapy-induced skin injury: results from a multicenter observational study" Radiation oncology journal : ROJ 32 (3): 156~162    
  • 우홍균 (40)

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