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유리피판을 이용한 설재건 후의 기능평가
Functional Assessment after Tongue Reconstruction using Free Flap

박성호    (한림대학교 의과대학 성형외과학교실   ); 정철훈    (한림대학교 의과대학 성형외과학교실   ); 이종욱    (한림대학교 의과대학 성형외과학교실   ); 장용준    (한림대학교 의과대학 성형외과학교실   ); 노영수    (한림대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실  );
  • 초록

    Objectives : Ablation of carcinoma of the tongue leads to deficits in speech and swallowing, but none to date has provided all of the qualities of mobility and sensation to simulate the complex function of the tongue. The authors evaluated postoperative swallowing and pronouncing function in patients who underwent tongue reconstruction using free flap. Material and Methods : This is a retrospective review documenting the outcome of 42 patients between January of 1991 and August of 2008. We classified patients according to the size of resection of the tongue like as 7 partial glossectomy, 25 hemiglossectomy, 2 subtotal glossectomy, and 8 total glossectomy. Swallowing function was graded into 4 point scale and pronouncing function was analyzed using picture consonant articulation test. Aspiration was evaluated with videofluoroscopic swallowing study. Results : The average points for swallowing function were 3.43 in partial glossectomy, 3.52 in hemiglossectomy, 3 in subtotal glossectomy, and 2.63 in total glossectomy. The percentage of consonants correct showed 76.5% in partial glossectomy, 72.29% in hemiglossectomy, 47.69% in subtotal glossectomy, and 29.94% in total glossectomy. Aspiration was noted in 3 patients(1 hemiglossectomy and 2 total glossectomy) and 2 total glossectomy patients were taken permanent feeding gastrostomy. Conclusion : Free flap gave us proper volume in tongue reconstruction and showed good result in preserving swallowing function. Swallowing function difference according to the size of defect showed no statistical significance, whereas articulation function was shown to decrease in accuracy as the size of defect was larger.


  • 주제어

    설암 .   유리피판 .   언어 .   연하.  

  • 참고문헌 (10)

    1. Meha S, Sarkar S, Kavarana N, Bhathena H, Mehta A. Complications of the pectoralis major myocutaneous flap in the oral cavity: A prospective evaluation of 220 cases. Plast Reconstr Surg. 1996;98(1):31-37 
    2. Kim JW, Choi EC, Cha IH, Kim YH, Kim YM, Shin JW, et al. Postoperative assessment of speech and swallowing functions in oral tongue cancer. Korean J Otolaryngol. 2004;47:340-348 
    3. Hsiao HT, Leu YS, Lin CC. Primary closure versus radial forearm flap reconstruction after hemiglossectomy: Functional assessment of swallowing and speech. Ann Plastic Surg. 2002;49(6):612-616 
    4. Huang CH, Chen HC, Huang YL, Mardini S, Feng GM. Comparison of the radial forearm flap and the thinned anterolateral thigh cutaneous flap for reconstruction of tongue defects. Plast Reconstr Surg. 2004;114(7):1704-1710 
    5. Yousif NJ, Matloub HS, Kolachalam R, Grunert BK, Sanger JR. The transverse gracilis musculocutaneous flap. Ann Plastic Surg. 1992;29(6):482-490 
    6. Lyos AT, Evans GR, Perez D, Schusterman MA. Tongue reconstruction: Outcomes with the rectus abdominis flap. Plastic Reconstr Surg. 1999;103(2):442-447 
    7. Yamamoto Y, Sugihara T, Furuta Y, Fukuda S. Functional reconstruction of the tongue and deglutition muscles following extensive resection of tongue cancer. Plast Reconstr Surg. 1998;102:993-1000 
    8. Hong HJ, Lee WJ, Lew DH, Rah DK, Tark KC. Analysis of factors for satisfying functional outcomes in tongue reconstruction. J Korean Soc Plast Reconstr Surg. 2008;35(3):255-260     
    9. Katsantonis GP, Louis S. Neurotization of pectoralis major myocutaneous flap by the hypoglossal nerve in tongue reconstruction: Clinical and experimental observations. Laryngoscope. 1988;98(12):1313-1323 
    10. Kang DH, Lee HC, Koo SH, Park SH, Jung KY. Analysis of free flap reconstruction of the tongue. J Korean Soc Plast Reconstr Surg. 2006;33(5):557-562     

 저자의 다른 논문

  • 정철훈 (19)

    1. 1996 "이개유리피판을 이용한 비 결손부 재건" 대한미세수술학회지 = Journal of Korean Society for Micorsurgery 5 (1): 56~61    
    2. 2004 "갑상선 전절제술 및 종격동 청소술 시행 후 발생한 기관 괴사 치험 1예" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 20 (1): 58~61    
    3. 2006 "신경섬유종증 환자에 발생한 거대 악성말초신경초종의 치험례" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 33 (6): 761~763    
    4. 2006 "두개조기유합증, 안와격리증, 안구돌출증 환자의 동시 교정 치험례" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 33 (2): 237~240    
    5. 2007 "안와벽 파열골절에 대한 임상적 고찰" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 34 (5): 599~604    
    6. 2007 "탄력섬유종의 치험례" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 34 (3): 395~398    
    7. 2007 "역혈행 후골간 도상피판을 이용한 전기아크손상으로 인한 손목부 결손의 재건" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 34 (5): 580~586    
    8. 2008 "두경부 악성종양 환자에서 유리조직이식 후 시행한 혈류장애 구제술" 대한미세수술학회지 = Journal of Korean Society for Micorsurgery 17 (1): 19~27    
    9. 2008 "섬피판들을 이용한 무릎 이하 부위 재건" 大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons 35 (3): 295~302    
    10. 2009 "이개 주변 악성종양의 광범위절제술 후 이개의 보존 2례" 대한 두경부 종양 학회지 = Korean journal of head & neck oncology 25 (1): 39~42    
  • 이종욱 (25)

  • 장용준 (8)

  • 노영수 (41)

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