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원위 요골 골밀도의 측정 자세 및 요추 골밀도의 상관관계에 관한 연구
The Position for Measuring BMD of the Distal Radius and The Study of the Correlation Between the Distal Radius and Lumba

한만석    (충남대학병원 영상의학과   ); 전민철    (충남대학병원 영상의학과   ); 서선열    (을지대병원 영상의학과   ); 김종진    (을지대병원 영상의학과   ); 김용균    (대원대학 방사선과  );
  • 초록

    본 연구는 원위요골의 회전에 따른 골밀도의 변화를 알아보고 원위요골 골밀도와 요추 골밀도를 비교 분석하였다. 골밀도 측정시 정확한 측정 자세를 알아보고자 자체 제작한 보조기구를 이용하여 수술, 기형이나 외상력이 없는 20, 30대 남성 11명을 대상으로 전완부를 DR(digital diagnostic IR-1100-150 ; Philips)로 촬영하였고 남성 21명을 DXA(QDR 4500W ; HOLOGIC, USA)로 골밀도 측정을 시행하였다. 실험은 두 가지로 수행하였다. 첫째, 보조기구를 이용하여 11명을 대상으로 전완부를 DR로 중립위(0도)를 기준으로 내회전 및 외회전 각각 3, 6, 9도에서 촬영하였고 둘째, 요추 및 전완부(Forearm)의 골밀도를 21명을 대상으로 DXA 장비를 이용해 중립위(0도)를 기준으로 내회전 및 외회전 각각 5, 10도에서 측정하였고 통계프로그램 SPSS 12.0v으로 비교 분석하였다. 그 결과 DR로 촬영한 11명의 원위요골 회전각은 내회전인 경우가 82%(n = 9)로 가장 많았으며, 평균 내회전 각도는 7도였다. 외회전 6도와 중립위(0도)에서도 1명(9%)씩 나타났다. 전체평균 회전각은 내회전 5.1도였다. DXA로 측정한 21명의 원위요골 회전각은 내회전인 경우가 43%(n = 9)로 가장 많았으며, 평균 내회전 각도는 7.2도였다. 외회전은 24%(n = 5)이고 평균 외회전 각은 6도이며 중립위(0도)은 33%(n = 7)로 나타났다. 전체평균 회전각은 내회전 4.1도였다. 요추와 원위요골의 상관 계수는 r = 0.30, p = 0.18로 통계적 유의성은 없었다. 요추의 골밀도가 원위요골의 골밀도를 대변하지 못하기 때문에 원위요골 골밀도의 평가는 원위요골에서 측정해야 한다. 전완부 골밀도 측정시 중립위는 원위요골이 외회전이 대부분이기 때문에 최저 골밀도의 회전각에서 일정하게 골밀도를 측정하기 위해서는 중립위 보다 내회전이 필요하며 내회전 각은 약 5도가 추천된다.


    The aim of this study was to evaluate the change of bone mineral density according to distal radius rotation and the correlations of the lowest BMD measured by DXA at the lumba versus distal radius. The eleven males were projected distal radius by DR X-ray and the measurement of BMD by DXA of the appropriate position of the forearm were performed on 21 males. The healthy 11 and 21 volunteers without any history of operations, anomalies, or trauma were enrolled. The experiment was performed by two methods. First, The DR X-ray was measured distal radius of 11 males in pronation and supination with three, six and nine degrees, including a neutral position. The ROI was measured by the m-view program on the PACS monitor. Second, The DXA was measured distal radius of 21 males in pronation and supination with five and ten degrees, including a neutral position to evaluate the changes of BMD according to the rotation. A correlation of the BMD in the distal radius with BMD that lumbar spine was performed, along with analysis of the data by SPSS 12.0v. The mean rotation angle of the distal radius about eleven males DR X-ray measured $7^{\circ}$ of pronation (82%, n = 9), $6^{\circ}$ of supination and $0^{\circ}$ of neutral of (9%, n = 1), The total average rotation angle in 11 male was $5.1^{\circ}$ of pronation. The rotation angle of the distal radius about twenty one males on DXA measured $7.2^{\circ}$ of pronation (43%, n = 9), $7^{\circ}$ of supination (24%, n = 5), and $0^{\circ}$ of neutral (33%, n = 7), The total average rotation angle in 21 people was $4.1^{\circ}$ of pronation. The correlation of the analysis of lumba and distal radius were r = 3.0, p = 0.18. consequently, The correlation was not significance. Because BMD of lumba was not coverd for BMD of the distal radius, with a neutral position, Pronation is needed for BMD in the distal radius with the rotation angle measuring at the lowest BMD. the rotation angle about five degrees of pronation of the distal radius is recommended.


  • 주제어

    골밀도 .   원위요골 .   이중 에너지 x선 흡수법 .   사체표본요골 .   디지털 영상진단기.  

  • 참고문헌 (12)

    1. 양승오. 이중에너지 방사선 흡수법(DXA)와 정량적 초음파법(QUS). 제3차 골다공증 연수 강좌. 29-40, 1999 
    2. 양준영, 김영모. 근위 대퇴골 및 요추부 골밀도 검사의 상관관계 분석. 대한골절학회지. 16(4), 570-574, 2003 
    3. Monique E, Muller Colin E, Webber Mary L, Bouxsein. Predicting the failure load of the distal radius. Osteoporos Int 14, 345-352, 2003 
    4. Lazoura O, Groumas N, Antoniadou E, Papadaki PJ, Papadimitriou A, Thriskos P, Fezoulidis I, Vlychou M. Bone mineral density alterations in upper and lower extremities 12 months after stroke measured by peripheral quantitative computed tomography and DXA. J Clin Densitom. 11(4), 511-7, 2008 
    5. Trivitayaratana W, Trivitayaratana P. Peripheral BMD T-scores in the diagnosis of osteoporosis. J Med Assoc Thai. 88, S8-12, 2005 
    6. Owen RA, Melton LJ, Johnson KA, Ilstrup DM, Riggs BL. Incidence of Colles' fracture in a North American community. Am J Public Health 72, 605-07, 1982 
    7. Eastell R : Forearm fracture. Bone 18, 203-07, 1996 
    8. J.C.H. Goh, S.L. LOW, Bose. Effect of femoral rotation on bone mineral density measurements with dual energy X-Ray absorptiometry. Calcified Tissue Int 57, 340-343, 1995 
    9. 이상학. 고령환자의 요골 원위부 골절시 비수술적 치료의 유용성, 중앙대학교 대학원 석사학위 논문. 2003 
    10. 박원규, 강영한, 조광호. 이중에너지 X선 흡수 계측법을 이용한 골밀도 검사 시 진단 불일치에 대한 분석. 대한방사선기술과학회지. 31, 1, 2008     
    11. 강영한, 조광호. 이중에너지 X선 흡수 계측을 이용한 BMD 검사시 발생할 수 있는 기술적인 오류분석, 대한방사선기술과학회지. 29, 4, 2006     
    12. Mallmin H, Ljunghall S, Persson I, Naessen T, Krusemo UB, Bergstrom R. Fracture of the distal forearm as a forecaster of subsequent hip fracture : a population-based cohort study with 24 years of follow-up. Calcif Tissue Int 52, 269-72, 1993 
  • 이 논문을 인용한 문헌 (1)

    1. Kim, Da-Hye ; Ko, Seong-Jin ; Kang, Se-Sik ; Kim, Jung-Hoon ; Kim, Dong-Hyun ; Ye, Soo-Young ; Kim, Changsoo 2012. "Assessment of the Correlation for Geometry Transition using Bone Mineral Density in Proximal Femur" 한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, 12(12): 335~344     

 저자의 다른 논문

  • 전민철 (10)

    1. 2010 "응급환자에서 후방십자인대 손상 및 슬대퇴 관절을 관찰하기 위한 보조기구 제작 및 유용성 평가" 방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology 33 (2): 93~96    
    2. 2011 "일반촬영 시 거리역자승법칙에 따른 산란선 감약에 관한 연구" 방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology 34 (3): 183~188    
    3. 2012 "CT 외래환자의 만족도 향상을 위한 업무개선 연구" 방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology 35 (1): 45~50    
    4. 2013 "18F-FDG PET/CT검사에서 지연영상을 이용한 갑상선암 진단의 유용성 평가" 한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society 14 (6): 2958~2965    
    5. 2014 "환자안전 문화에 대한 방사선사의 인식도 조사" 디지털융복합연구 = Journal of digital convergence 12 (2): 423~430    
    6. 2015 "DEXA에 의한 아래팔과 엉덩관절의 골밀도 분석" 한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association 15 (3): 168~173    
    7. 2016 "Development of a Femur Neck Bone Mineral Density Measuring Device for Accurate Examination" Journal of magnetics 21 (2): 298~302    
    8. 2015 "Kernel 변경에 따른 영상평가 연구" 한국자기학회 2015년도 임시총회 및 하계학술연구발표회 2015 (5): 69~69    
    9. 2015 "CT 조영제가 방사선치료계획에 미치는 영향" 한국자기학회 2015년도 자성 및 자성재료 국제학술대회 2015 (11): 53~54    
  • 김용균 (10)

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