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Kidney international, Supplement no.53, 1996년, pp.39 - 43  

Prevention of OKT3 nephrotoxicity after kidney transplantation.

Abramowicz, D De Pauw, L Le Moine, A Sermon, F Surquin, M Doutrelepont, J M Ickx, B Depierreux, M Vanherweghem, J L Kinnaert, P Goldman, M Vereerstraeten, P
  • 초록  

    In our experience the use of OKT3 as prophylaxis in renal transplantation has been associated with an increased incidence of both delayed graft function and thromboses of graft vessels. OKT3 nephrotoxicity might have been favored by restriction of perioperative fluid infusion to prevent pulmonary edema and by the use of very high dose (30 mg/kg) of methylprednisolone (mPDS) before the first OKT3 injection to reduce the release of cytokines. This led us to modify our perioperative management in three ways: (1) hydration status was optimalized; (2) the calcium-channel blocker diltiazem, considered beneficial for recovery of graft function, was administered on the day of transplantation; and (3) the dose of mPDS given before the first OKT3 injection was fixed at 8 mg/kg. Comparison of two consecutive series of patients (group 1, control patients, N = 172; group 2, managed as described above, N = 173) showed that: (1) the incidence of delayed graft function fell from 52% in group 1 to 22% in group 2 (P


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